magnesiumbrist ger neuromuskulära störningar. Det kan orsaka svaghet, skakningar, tetany och kramper. Hypomagnesemi är associerad med hypokalcemi, hypokalemi, långvarig hyperalimentering, intravenös terapi, diabetes mellitus, särskilt under behandling av ketoacidos; alkoholism och andra typer av undernäring; malabsorption; hyperparatyreoidism; dialys; graviditet; och hyperaldosteronism. Njurförlust av magnesium uppträder med cis-platinabehandling. Alfrey lägger också amfotericintoxicitet till orsakerna till hypomagnesemi.

magnesiumbrist beskrivs med hjärtarytmier. Konceptet att magnesiumbrist kan orsaka arytmier uttrycks upprepade gånger.

ökade magnesiumnivåer avser främst patienter med njursvikt. Markerade ökningar kan hittas hos sådana patienter som tar magnesiumsalter (t.ex. som antacida som innehåller magnesium). Ökat serummagnesium finns också med Addisons sjukdom och hos gravida patienter med svår Pre-jacobklampsi eller eklampsi som får magnesiumsulfat som ett antikonvulsivt medel. Hypermagnesemi kan förekomma hos patienter som använder magnesiuminnehållande katartik.1 höga magnesiumnivåer manifesteras av minskade reflexer, sömnighet och hjärtblock.2

indikationer för mätning av serummagnesium inkluderar närvaron av oförklarlig hypokalcemi, fall där hypokalemi inte svarar på kaliumtillskott och hos patienter som har hjärtsjukdomar där hypomagnesemi kan vara särskilt farligt, såsom kongestivt misslyckande, ventrikulär ektopi, digitalisanvändning eller vänster ventrikulär hypertrofi. Serummagnesium indikeras endast selektivt hos patienter på diuretika: de på högdos tiazider, loopdiuretika eller hydroklortiazid i doser >50 mg/dag.3

eftersom en koppling mellan aminoglykosidbehandling och svår hypomagnesemi beskrivs publiceras en rekommendation för att mäta serummagnesium hos personer som får aminoglykosider. Rekommendationer finns också för att mäta det hos patienter på cyklosporin.4,5