människor som konsumerar antingen blygsamma, eller vad vissa kanske till och med anser inte så blygsamma, mängder alkohol varje vecka har en lägre risk att utveckla kronisk njursjukdom (CKD) jämfört med aldrig drinkare, och högre nivåer av alkoholkonsumtion är förknippade med större skydd upp till en gräns på 20 drycker per vecka, enligt en ny analys av åderförkalkning Risk i samhällen (ARIC) studie.

”blygsam alkoholkonsumtion har visat sig vara förknippad med lägre risk för kranskärlssjukdom (CHD) och hjärtinfarkt, som delar liknande riskfaktorer och patofysiologi med CKD”, huvudförfattare Emily Hu, MHS, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland och kollegor observerar.

” vår stora prospektiva kohortstudie av 12 692 svarta och vita i USA fann en signifikant och konsekvent invers koppling mellan alkoholkonsumtion och incident CKD… för alkoholkonsumtion > 20 drycker per vecka var föreningen inte längre statistiskt signifikant, ” tillägger de.

studien publicerades i januariutgåvan av Journal of Renal Nutrition.

lång uppföljning av ARIC-studien

ARIC-studien var en samhällsbaserad kohort av medelålders svarta och vita män och kvinnor mellan 45 och 64 år vid studieanmälan.

” alkoholkonsumtion bedömdes vid besök 1 (1987-1989)”, konstaterar utredare. Folk frågades om de för närvarande drack alkohol och i så fall hur ofta.

fyra uns vin, 12 uns öl eller 1,5 uns hård sprit räknas som en enda drink.

nuvarande drinkare kategoriserades som att dricka 1 eller färre drycker per vecka, 2 till 7 drycker per vecka, 8 till 14 drycker per vecka eller 15 eller fler drycker per vecka.

Incident CKD definierades som en uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) på mindre än 60 mL/min/1, 73m2 åtföljd av en 25% eller större nedgång i eGFR, njursjukdomsrelaterad sjukhusvistelse eller död eller utveckling av njursjukdom i slutstadiet.

under en medianuppföljning av 24 år dokumenterades 3664 fall av incident CKD bland kohorten.

i alla tre modeller som används för att analysera effekten som alkohol kan ha på CKD-risk, ”deltagare som drack alkohol hade signifikant lägre risker för CKD jämfört med aldrig drinkare”, rapporterar utredare.

ingen signifikant koppling observerades mellan CKD-risk och tidigare drinkare, tillägger de.i sin huvudmodell, justerad för totalt energiintag, ålder, kön, ras, inkomst, Utbildningsnivå, sjukförsäkring, rökning och fysisk aktivitet, hade deltagare som drack 1 eller färre drycker per vecka en 12% lägre risk att utveckla CKD jämfört med aldrig drinkare, medan de som drack 2 till 7 drycker per vecka hade en 20% lägre risk för CKD än samma jämförelsegrupp.deltagare som konsumerade 8 till 14 drycker per vecka hade en 29% lägre CKD-risk jämfört med never drinkers, medan de som konsumerade 15 drycker eller mer per vecka hade en 23% lägre risk för CKD, igen jämfört med never drinkers.

ytterligare justeringar för potentiella mediatorer av CKD-risk inklusive diabetes, högt blodtryck, kroppsmassindex och baslinje eGFR förändrade inte dessa uppskattningar märkbart, tillägger forskarna.

faktum är att ”risken för CKD per varje ytterligare dryck per dag efter att ha redovisat den konkurrerande risken för icke-CKD-död liknade de viktigaste resultaten”, noterar de.

kön verkade inte påverka resultaten men sambandet mellan alkoholkonsumtion och CKD-risk verkade vara starkare bland rökare än icke-rökare.

” Vi fann att alkoholkonsumtion som sträcker sig från 1 drink per vecka till 15 drycker per vecka var förknippad med lägre risk för incident CKD jämfört med aldrig drinkare efter justering för confounders,” författarna betonar.

”måttlig konsumtion av alkohol kan inte vara skadlig för njurarna”

som författarna föreslår kan de möjliga sätten på vilka alkohol kan påverka CKD-risken likna effekten alkohol har på risken för CHD eftersom de två delar liknande patofysiologiska vägar.

till exempel var förekomsten av diabetes lägre bland nuvarande drinkare i den aktuella studien jämfört med aldrig drinkare.

” eftersom diabetes är en viktig riskfaktor för CKD, kan alkohol…minska risken för diabetisk nefropati och arterioskleros i samband med typ 2-diabetes,” antar forskarna.

de noterar att alkoholkonsumtionen var självrapporterad så att veckovisa dricksnivåer i studien kan ha varit underrapporterade.

”dricksvanor kan ha förändrats över tiden”, erkänner de.

ändå drar de slutsatsen att ”måttlig konsumtion av alkohol kanske inte är skadlig för njurarna.”

de betonar dock att den globala sjukdomsstudien tyder på att även låg alkoholkonsumtion kan vara förknippad med en ökad global sjukdomsbörda.

”därför måste våra resultat beaktas i samband med alla potentiella fördelar och skador på alkohol”, avslutar de.

författarna har inte rapporterat några relevanta ekonomiska relationer.

J Ren Nutr. 2020;30:22-30. Sammanfattning

För mer diabetes och endokrinologi nyheter, Följ oss på Twitter och Facebook.