Articles

mässling hos spädbarn

kan barn för närvarande få mässling?

tyvärr, ja. Mässling är en mycket smittsam och livshotande virussjukdom. Alla barn som inte har fått MMR eller MMRV (som också inkluderar vattkoppevaccin) är mottagliga för sjukdomen.
ett exceptionellt stort antal fall registrerades i länder som USA 2019. Faktum är att den första halvan av 2019 såg det högsta antalet rapporterade fall sedan mässling utrotades 2000, enligt siffror från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Den främsta orsaken till detta nya mässlingsutbrott var spridningen av viruset genom ovaccinerade människor som smittades när de reser till länder där mässling är vanligt. När de återvände till USA överförde de viruset till andra som inte hade vaccinerats. Grupper av människor som väljer att inte vaccinera sina barn, antingen av religiösa skäl eller på grund av brist på information om vaccinets säkerhet och effektivitet, bidrog också till de nya mässlingfallen.
före introduktionen av mässlingvaccinet 1963 fick 3 till 4 miljoner människor i USA sjukdomen varje år. Av dessa var 48 000 inlagda på sjukhus och mellan 400 och 500 dog. När vaccinationsprogrammet inleddes minskade mässlingsfallen med 99 procent.Trots detta har det förekommit andra utbrott av mässling i detta land. Mellan 1989 och 1991 rapporterades till exempel 55 000 mässlingfall, vilket resulterade i 123 dödsfall. De flesta fallen involverade förskolebarn i stadsområden som inte hade fått vaccinet. År 2000 återkom mässling, som ansågs utrotad i USA. Under 2011 rapporterades 220 fall och 2014 667 nya fall. Från 2015 till 2018 fick 766 personer i USA sjukdomen. De flesta av de smittade hade rest till andra länder eller bott i samhällen där vissa grupper av människor inte vaccinerades.
sjukdomen har fortfarande utbrott över hela världen. Enligt Världshälsoorganisationen uppskattas det att mässling i 2016 drabbade cirka 7 miljoner människor över hela världen.Och mer än 95% av dödsfallen inträffade i länder med låga ekonomiska resurser och dåliga folkhälsosystem.

Vad orsakar mässling?

mässling orsakas av en typ av virus som kallas paramyxovirus och är mycket smittsam. När en person som har viruset nysar eller hostar sprids små droppar som innehåller viruset i luften. Virusen i dessa droppar förblir aktiva i två timmar, både i luften och på ytor. Ett barn kan smittas om han eller hon inhalerar dropparna eller kommer i kontakt med dem.
om din lilla inte vaccineras mot mässling och inte har haft sjukdomen ännu, har han eller hon 90% chans att få viruset om han eller hon har varit i kontakt med en smittad person.En person med mässling kan sprida sjukdomen i fyra dagar före och fyra dagar efter att mässlingutslaget utvecklats.

vilka är symtomen på mässling?

det tar vanligtvis 7 till 12 dagar för ett barn som utsätts för viruset att bli sjuk och har influensaliknande symtom, som vanligtvis inkluderar:
  • feber
  • mycket täppt eller rinnande näsa
  • hosta
  • röda, vattna ögon
  • brist på energi
  • dålig aptit
  • några dagar senare kommer de typiska fläckarna i munnen säkert att dyka upp, särskilt på slemhinnorna som täcker dina kinder. Denna reaktion är känd som Koplik-fläckar, som uppträder som små vita fläckar, som liknar salt-eller sandkorn, på rödaktiga grains.In de närmaste dagarna kommer ditt barn att få utslag i ansiktet, börjar med var hans eller hennes hår är födt. Utsläppen kommer att gå ner till nacke, rygg och bagage och sprida sig sedan till dina armar och händer och slutligen nå dina ben och fötter. Utsläppen börjar som platta, röda fläckar som sedan utvecklar några finnar. När utslaget uppträder ökar febern vanligtvis och kan nå 40,5 grader celsius (105 grader F). Utsläppen kan vara kliande.
    ditt barn kan ha croup illamående, kräkningar och svullnad av flera lymfkörtlar. Hostan kan bli ganska tråkig och ditt barn kommer att känna sig nere.Utsläppen varar vanligtvis cirka fem dagar, och när det blir mildare blir det brunt. Det kommer att försvinna i den ordning det visade sig på kroppen och lämna ditt barns hud torr och fläckig.

    vilka är de möjliga komplikationerna?

    de flesta friska barn återhämtar sig från mässling utan problem. Men cirka 30% av människor som får mässling har någon form av komplikation. Dessa komplikationer är vanligast hos barn yngre än 5 år, gravida kvinnor och personer äldre än 20 år eller med försvagat immunsystem:

    enligt CDC, av varje 1000 barn som får mässling, överlever en eller två inte. Komplikationer av sjukdomen inkluderar:
    • öroninfektioner, vilket kan leda till permanent hörselnedsättning.
    • diarre
    • lunginflammation, den främsta dödsorsaken från mässling hos små barn, kan drabba upp till 1 av 20 barn som utvecklar sjukdomen.
    • encefalit, en inflammation i hjärnan som kan leda till dövhet eller intellektuell funktionsnedsättning, drabbar 1 av 1000 barn med mässling. dessutom, om en kvinna får mässling under graviditeten, kan detta tillstånd orsaka missfall, för tidig leverans eller låg födelsevikt.

      Vad ska jag göra om mitt barn har utsatts för mässling?

      om ditt barn redan har fått fulla doser av mässlingvaccinet (två doser MMR) och har utsatts för mässlingviruset är det extremt svårt för honom eller henne att bli sjuk. Du måste fortfarande prata med din läkare om du utvecklar symtom.
      ring också läkaren om ditt barn bara hade fått en dag med de nödvändiga två doserna MMR-vaccin (mässling, påssjuka och röda hund). Om du fick den första injektionen efter din första födelsedag, och det var en månad eller mer sedan, kan din läkare ge dig den andra dosen direkt för att ge dig mer skydd mot sjukdomen. (Vissa stater kräver en ytterligare dos av vaccinet efter 4 års ålder, om barnet fick den andra dosen före det datumet.)
      om ditt barn har utsatts för mässlingvirus och inte har haft mässlingvaccin ännu, tala med din läkare. Om det har gått mindre än sex dagar sedan din exponering kan din läkare föreslå en injektion av immunoglobulin, vilket kan hjälpa till att förhindra att mässling utvecklas eller åtminstone göra symtomen mindre allvarliga om de utvecklas.
      om ditt barn är 6 månader eller äldre och det har gått mindre än 72 timmar sedan han eller hon kom i kontakt med viruset, kan din läkare rekommendera en dos MMR-vaccin. Du måste dock få ytterligare två doser av vaccinet inom det rekommenderade vaccinationsschemat, en mellan 12 och 15 månader och en mellan 4 och 6 år.

      hur ska jag ta hand om mitt barn om han eller hon har mässling?

      om du tror att ditt barn har mässling, ring genast till läkaren. Ta inte honom till kontoret eller akutrummet utan att ringa för att undvika att utsätta andra för viruset.Det finns inte mycket du kan göra för att behandla mässling själv, men du kan göra ditt barn bekvämare. Följande tips hjälper din lilla att må lite bättre (och kom ihåg att hålla honom borta från andra människor så att sjukdomen inte sprids):

      • se till att han får en bra vila och dricker mycket vätska.
      • placera en kall ångfuktare för att hjälpa till med din hosta.
      • för att lindra feber och värk kan du ge rätt dos paracetamol eller om den är äldre än 6 månader kan du ge ibuprofen
        om ditt barn är yngre än 3 månader, kontakta din läkare innan du ger något läkemedel, även om det är receptfria smärtstillande medel. Och ge aldrig ditt barn aspirin eftersom det kan orsaka Reye syndrom, en sällsynt men livshotande sjukdom.
      Obs: I USA, när läkaren bekräftar att det är mässling, är han eller hon skyldig att rapportera det till state health department, som i sin tur kommer att rapportera fallet till CDC för att kontrollera och förhindra spridningen av denna smittsamma sjukdom.

      finns det ett sätt att stoppa mitt barn från att få mässling?

      Ja. MMR-vaccinet, som skyddar mot mässling, påssjuka och röda hund, är 93% effektivt för att skydda mot mässling efter den första dosen och 97% efter den andra dosen.
      om ditt barn inte har alla vacciner som rekommenderas för hans eller hennes ålder, prata med hans eller hennes läkare. Kolla också in vårt kompletta och personliga immuniseringsschema för ditt barn.

      När ska mitt barn få vaccinet?

      den första dosen av MMR-vaccin ges rutinmässigt när barn är 12 till 15 månader gamla. Före den åldern kan antikropparna du skickade till henne vid födseln störa hennes förmåga att utveckla ett starkt svar på vaccinet. Under tiden har ditt barn ett visst skydd mot mässling från antikropparna han fick från dig medan du var i livmodern.
      den andra dosen av vaccinet ges vanligtvis mellan 4 och 6 år.
      det finns vissa situationer när ditt barn kan få vaccinet före sin första födelsedag. Om du planerar att resa utomlands med ditt barn och barn mellan 6 och 11 månader kommer din läkare att ge dig en dos MMR-vaccin före din resa. Om du är 12 månader eller äldre får du två doser av vaccinet, med minst 28 dagar mellan de två doserna.Din läkare kan också ge ditt barn en dos av vaccinet om det finns ett mässlingutbrott i ditt område och ditt barn är mellan 6 och 11 månader gammalt. Om du bor i USA och det finns ett utbrott i ditt område kommer state health department att ge rekommendationer och ditt barns läkare kommer att berätta vad du ska göra.

      är mässlingvaccin ett levande virusvaccin?

      MMR-vaccinet kallas ett levande försvagat virusvaccin, vilket innebär att det innehåller levande virus som har försvagats så att ditt barn inte blir sjuk.
      viruset kommer att dupliceras i kroppens celler och få det att producera ett immunsvar, vilket bör skydda dig mot en verklig mässlinginfektion vid exponering för sjukdomen. Vaccinet är det bästa och enda sättet att förebygga denna sjukdom.

      vissa barn upplever mild utslag och feber efter att ha fått vaccinet, men det är inte särskilt vanligt och varar i några dagar.
      Reviderad maj 2019

      referenser

      AAP. 2019. Hur du skyddar dina barn under ett mässlingutbrott. American Academy of Pediatrics. www.healthychildren.org/English/safety-prevention/immunizations/Pages/How-to-Protect-Your-Children-During-A-Measles-Outbreak.aspx
      CDC. 2018. Mässling. Den rosa boken: epidemiologi och förebyggande av Vaccinförebyggande sjukdomar. Centra för sjukdomskontroll och förebyggande. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html
      CDC. 2019. CDC telebriefing: nationell uppdatering om mässlingavskrift. Centra för sjukdomskontroll och förebyggande. www.cdc.gov/media/releases/2019/t0429-national-update-measles.html
      CDC. 2019. Mässling (rubeola). Centra för sjukdomskontroll och förebyggande. www.cdc.gov/measles/index.html