detta blad talar om exponering för lymfocytiskt koriomeningitvirus (LCMV) under graviditet eller under amning. Denna information bör inte ersätta medicinsk vård och råd från din vårdgivare.

vad är lymfocytiskt koriomeningitvirus (LCMV)? Hur sprids det?

LCMV är ett virus som bärs av gnagare och kan överföras till människor. Infekterade gnagare kasta viruset i sina nasala sekretioner, saliv, mjölk, Sperma, urin och avföring. Kontakt med gnagare kroppsvätskor genom trasig hud, ögon, näsa eller oavsiktligt intag kan leda till en LCMV-infektion. Vilda gnagare, husdjur gnagare och gnagare i laboratorier kan bära LCMV, men den vanligaste värden är husmusen. Det uppskattas att 5% av husmöss i hela USA bär LCMV. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att 2% till 5% av vuxna har haft en LCMV-infektion.

vilka är symtomen på LCMV?

vissa personer med LCMV har inga symtom. För andra orsakar LCMV influensaliknande symtom (feber, muskelsmärta, trötthet, illamående och kräkningar) som börjar 1-2 veckor efter att ha utsatts för viruset. Dessa symtom kan pågå så länge som en vecka. Vissa människor fortsätter att utveckla hjärnhinneinflammation (svullnad i ryggmärgen), encefalit (svullnad i hjärnan) eller båda. Dessa symtom kan vara upp till 3 veckor eller längre. Symtom på LCMV-infektion kan behandlas, och fall som påverkar ryggraden eller hjärnan kräver sjukhusvistelse.

hur kan jag sänka chansen att få LCMV?

risken för LCMV-infektion är låg. Gravida kvinnor kan dock sänka risken för infektion genom att följa tipsen nedan och på CDC: s webbplats på https://www.cdc.gov/vhf/lcm/prevention/index.html.

• Undvik direkt fysisk kontakt med vilda gnagare eller husdjur.
• om möjligt, låt någon annan ta hand om sällskapsdjur gnagare och rengöra sina burar.
• Om du kommer i kontakt med en gnagare eller dess urin, spillning eller häckande material, tvätta händerna mycket bra med tvål och vatten efteråt.
• Undvik dammsugning eller svepande gnagare urin, spillning eller häckande material, vilket kan orsaka att viruset blir luftburet och öka risken för andning i viruset.
• Om du har vilda gnagare i ditt hem, låt ett professionellt skadedjursbekämpningsföretag ta bort dem.
• laboratoriearbetare eller veterinärarbetare som arbetar med viruset eller hanterar infekterade djur kan minska risken för infektion genom att ha på sig ordentligt skyddande laboratorieutrustning och följa lämpliga säkerhetsåtgärder. Se vårt faktablad om att arbeta som veterinär eller veterinärteknik: https://mothertobaby.org/fact-sheets/vet-vettech/pdf/.

ökar risken för missfall att få LCMV?

att ha en LCMV-infektion under graviditeten kan öka risken för missfall, även om den exakta chansen för missfall inte är klar. Risken för graviditetsförlust är högre med LCMV-infektioner under första trimestern än med infektioner senare under graviditeten.

ökar risken för fosterskador att få LCMV under graviditeten?

i varje graviditet börjar en kvinna med en 3-5% chans att få ett barn med en fosterskada. Detta kallas hennes bakgrundsrisk. Om en kvinna får LCMV under graviditeten kan viruset passera till utvecklingsbarnet. Detta kallas medfödd LCMV.

de vanligaste kända födelsedefekterna från medfödd LCMV är vätska i hjärnan (hydrocephalus), ögonproblem som kan leda till synförlust (korioretinit) och effekter på hjärnans utveckling som sträcker sig från milda inlärningssvårigheter till allvarligare utvecklingsstörning. Det har inte rapporterats tillräckligt med fall av medfödd LCMV för att veta om dessa allvarligare fall är typiska. Risken för dessa hjärn -, ögon-och utvecklingseffekter verkar vara högre när en kvinna får en LCMV-infektion under graviditetens andra eller tredje trimester.

det är inte känt hur troligt det är att en LCMV-infektion under graviditeten kommer att passera till barnet, eller vad risken för fosterskador är om det händer. Detta beror på att många fall av LCMV inte upptäcks (eftersom symtomen är som influensa), och friska kvinnor och spädbarn testas inte rutinmässigt för LCMV. Så det är inte känt hur många kvinnor som har haft LCMV under graviditeten och fortfarande haft friska barn. Aktuella data tyder på att fallen av LCMV-infektion och medfödd LCMV är underrapporterade.

att ha en LCMV-infektion i det förflutna som har gått bort ökar inte risken för medfödd LCMV i en nuvarande eller framtida graviditet.

hur kan jag ta reda på om jag har LCMV?

om du har haft nära kontakt med gnagare, gnagare eller häckande material och/eller har feber eller andra symtom på LCMV, kontakta din vårdgivare. Ett blodprov kan vara tillgängligt för screening för en LCMV-infektion.

hur kan jag ta reda på om mitt barn kommer att påverkas av LCMV under min graviditet?

ultraljud kan upptäcka några av de möjliga effekterna av medfödd LCMV, såsom förstorade områden i hjärnan, extra vätska i hjärnan, blödning runt hjärnan eller uppbyggnad av vätska i barnets kroppsvävnader (hydrops).

kan jag amma om jag har LCMV?

det finns inga bevis som tyder på att LCMV kan överföras till en baby genom bröstmjölk, men studier behövs för att hjälpa till att svara på denna fråga. Berätta för din vårdgivare och ditt barns leverantör om din infektion, befria hemmet för vilda gnagare om de är närvarande och tvätta händerna väl med tvål och vatten innan du håller ditt barn. Om du misstänker att ditt barn har symtom på LCMV, kontakta barnets vårdgivare.

om en man har LCMV ökar risken för infertilitet eller fosterskador?

LCMV har inte studerats för effekter på en mans fertilitet. I allmänhet är det osannolikt att exponeringar som fäder har ökar riskerna för graviditet. För mer information, se faktabladet MotherToBaby faderliga exponeringar och graviditet vid https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/