Vad är lymfödem?

lymfödem är svullnad orsakad av överskott av lymfvätska (lymf) som samlas i kroppens mjuka vävnader, vanligtvis i armar eller ben. Det är ett kroniskt (pågående) tillstånd som oftast ses hos personer som har genomgått cancerinterventioner inklusive kirurgi, strålning och kemoterapi.

vid behandling av vissa cancerformer avlägsnas eller skadas lymfkörtlar och kärl under hela behandlingen. Detta kan orsaka störningar i lymfatisk dränering, där lymfvätska inte dränerar ordentligt från kroppen.

tillståndet kan vara mildt med mindre svullnad och obehag, till svår, när svullnad är omfattande, vilket medför sekundära hudförändringar. Om du har utvecklat lymfödem kan en hudinfektion vara ett allvarligt problem.

behandling av lymfödem innefattar behandling av svullnad och förebyggande av infektioner. Motion, kompressionsplagg och pumpar, manuell lymfdränering, noggrann hudvård, Terapi och en hälsosam livsstil kan alla hjälpa till att kontrollera din svullnad.

lymfödem och lymfsystemet

lymfsystemet ansvarar för att filtrera bort avfallsprodukter från kroppen. Det filtrerar bort cellulära skräp och transporterar vita blodkroppar för att bekämpa infektion i hela kroppen. När du är sjuk hjälper det att filtrera bort toxiner, bakterier och virus.

lymf är gjord av proteiner, fetter, glukos, salter, blodcellfragment och vatten. Plasmaproteinmolekylerna i lymf är stora. Störningar i lymfsystemet kan göra det svårare att filtrera bort dessa proteinmolekyler. Lymfödem är en proteinrik svullnad och bakterier matar på protein – vilket innebär att en person med lymfödem är mer benägna att få infektioner. Så att undvika skärningar, skrapor eller trauma i den drabbade regionen är mycket viktigt.

vilka typer av lymfödem?

det finns två typer av lymfödem:

primärt lymfödem kommer från sällsynta, ärftliga tillstånd när lymfsystemet inte utvecklas ordentligt. Lymfödem från dessa tillstånd kan förekomma i dessa åldrar:

• spädbarn: kallad Milroys sjukdom (medfödd lymfödem).
• puberteten, under graviditet eller fram till 35 års ålder: kallad Meiges sjukdom (lymfödem praecox).

• efter 35 års ålder: ett sällsynt lymfödem med sen debut (lymfödem tarda) kan orsaka lymfödem efter 35 år. Denna typ orsakar vanligtvis svullnad endast i benen.

  sekundärt lymfödem är den vanligaste formen av lymfödem. Det orsakas av störningar i dräneringen av lymfsystemet som uppstår med trauma. I USA är cancerbehandlingar den vanligaste orsaken till skador på lymfsystemet. Men inte alla som har cancerbehandling utvecklar lymfödem.

hur många personer drabbas av lymfödem?

i USA är primärt lymfödem sällsynt och drabbar endast 1 av 100 000 personer. Sekundärt lymfödem drabbar cirka 1 av 1000 amerikaner. Det är vanligast hos kvinnor som har behandlats för bröstcancer.

vilka är orsakerna och riskfaktorerna för lymfödem?

orsaker och riskfaktorer för lymfödem inkluderar:

• bröstcanceroperation: bröstcanceroperation kan öka risken för lymfödem på dessa sätt:
  • när axillära lymfkörtlar (under armen) avlägsnas skadas lymfkärl.
  • kirurgi följs av strålning och kemoterapi.
  • strålterapi kan orsaka ökad inflammation i huden, vilket kräver ökad lymfatisk belastning. Strålning skadar det översta lagret av huden och minskad dränering beror på minskad förmåga i huden att sträcka.
  • kemoterapi orsakar fibros (onormal ärrbildning) till lymfkärl, vilket resulterar i nedsatt transport av lymf genom hela systemet.
• behandling för andra typer av cancer: när lymfsystemet påverkas ökar risken för lymfödem. Det finns större risk vid behandling av prostata, cancer i bäckenområdet, lymfom och melanom; huvud-och nackcancer orsakar ofta lymfödem i ansikte och nacke. Dessa områden är närmare större antal lymfkörtlar och kärl som kan tas bort eller skadas. En tumör kan också blockera lymfatisk dränering.
• Trauma: lymfsystemet är mycket nära (Ca 1 cm, eller .4 tum) till hudens yta. Eventuellt trauma kan störa dränering eller permanent skada lymfkärl eller lymfkörtlar. Krossskador, brännskador och andra traumor i kroppen kan skada lymfsystemet, men även kirurgiska snitt och ärrvävnadsbildning kan fungera som en barriär för korrekt dränering.
• infektion: våra kroppar svarar på infektion med inflammation. Om vårt system är i riskzonen för lymfödem, kan en infektion orsaka en debut. Och om infektionen är allvarlig kan den faktiskt skada lymfkärl och noder. (Det finns en typ av lymfödem som orsakas av parasitinfektion som kallas filariasis, men är inte vanligt i USA)
• fetma: Förutom att vara överviktig kan fettvävnadsstörningar (fett) göra en mer sannolikt att ha lymfödem. Överflödigt fett kan trycka ner på ytliga lymfkärl och noder, minska lymfatisk dränering och orsaka svullnad. Att hålla en hälsosam vikt är en del av behandlingen för lymfödem.
• hjärtfel: detta händer särskilt i fall av kongestivt hjärtsvikt. Lymfkanalerna tömmer lymf tillbaka i hjärtat. Om det finns minskad hjärtfunktion kan människor märka svullnad i benen och viktökning. Om det inte behandlas ordentligt kan skador uppstå på lymfatiken såväl som på huden, vilket orsakar lymfödem.
• vaskulära försämringar: det venösa systemet ansvarar för att omdirigera 80% till 90% av den totala vätskan i kroppen. Om det finns venös insufficiens eller skada på kärlsystemet, verkar lymfsystemet för att filtrera ut vätska. Men om ett kroniskt problem med kärlsystemet lämnas obehandlat, kommer lymfsystemet så småningom inte att kunna bära denna stora lymfatiska belastning och svullnad börjar. En obehandlad kronisk venös insufficiens blir lymfödem.
• njursjukdom: dina njurar arbetar för att ta bort extra vätska och avfallsprodukter från kroppen. Om det finns nedsatt njurfunktion kan detta orsaka minskad förmåga hos kroppen att ta bort vätska. Detta kan backa upp till hela systemet och orsaka svullnad som kan leda till lymfödem.

när uppträder lymfödem efter cancerbehandlingar?

lymfödem är oförutsägbart, vilket gör det till ett frustrerande tillstånd. Det kan inträffa direkt efter cancerinterventioner eller det kan hända månader eller till och med år senare. Beroende på vilken typ av operation och cancerbehandlingar du får kan du aldrig uppleva lymfödem. Det är viktigt att berätta för din leverantör direkt om du märker något av symtomen nedan.

vilka är symtomen på lymfödem? Hur känner de sig?

symtom på lymfödem kan utvecklas långsamt över tiden eller de kan plötsligt uppstå. Om du är i riskzonen för lymfödem, eller har haft en historia av lymfödem och upplever en skada eller infektion, kan detta leda till att ett fall inträffar plötsligt.

tecken på lymfödem inkluderar:

• svullnad i armar eller ben (eller eventuella områden i riskzonen).
• obekväm tyngd eller fullhet.
• täthet i huden när du bär kläder och smycken.
• brännande eller klåda sensation.
• märkbar förtjockning av huden.

tidiga tecken på lymfödem

dessa mildare, tidiga tecken kan hända innan du kan se någon svullnad:

• svårt att se eller känna vener och senor i dina händer och fötter.
• hudrodnad.
• din arm eller ben verkar vara av något annorlunda storlek.
• lederna känns täta och oflexibla.
• Puffiness i huden.

om du märker dessa symtom, särskilt efter cancerbehandling, ring din vårdgivare. Tidig behandling är viktigt för att hålla svullnad under kontroll.

Get useful, helpful and relevant health + wellness information

enews