Vad är loop recorder implantation?

en implanterbar loop recorder, eller ILR, är en hjärtinspelningsenhet som implanteras i kroppen under brösthuden. Det har flera användningsområden. De vanligaste är att leta efter orsaker till svimning, hjärtklappning, mycket snabba eller långsamma hjärtslag och dolda rytmer som kan orsaka stroke. Under en loop recorder implantation, ditt hjärta vårdgivare (kardiolog) gör en mindre procedur. Han eller hon placerar den lilla enheten under din hud, på bröstväggen och ligger över hjärtat. Maskinen fungerar som ett elektrokardiogram (EKG), kontinuerligt plocka upp elektrisk signal från ditt hjärta. Detta kan hjälpa till att hitta onormala hjärtrytmer som kan orsaka ett antal problem som svimning.

normalt börjar en speciell grupp celler den elektriska signalen för att starta ditt hjärtslag. Dessa celler finns i sinoatrial (SA) noden. Denna nod är i höger atrium, övre högra kammaren i ditt hjärta. Signalen färdas snabbt ner ditt hjärtas ledningssystem till ventriklarna. Dessa är de 2 nedre kamrarna i ditt hjärta. När den färdas utlöser signalen närliggande delar av ditt hjärta att dra ihop sig. Detta hjälper ditt hjärta att pumpa blod på ett samordnat sätt.

eventuella störningar i denna signalväg kan leda till hjärtrytmproblem. Dessa kan orsaka ett antal problem, såsom svimning och hjärtklappning. En onormal hjärtrytm (arytmi) kan göra att ditt hjärta inte kan pumpa så mycket blod som behövs. Det tillfälligt reducerade blodet till din hjärna är det som får dig att svimma. När rytmen återgår till normal återfår du normalt medvetandet.

varje hjärtrytmproblem kan behöva sin egen behandling. Det är viktigt att ta reda på vilken typ av problem du kan ha, om något. En implanterbar loop recorder registrerar kontinuerligt information om din elektriska aktivitet, liknande ett EKG. En implanterbar loopinspelare kan dock spela in hjärtrytm i upp till 3 år. Det loopar kontinuerligt sitt minne och har automatiska utlösare för att lagra inspelningar. Det kan också vara tålmodigt aktiverat för att lagra inspelningar också. Om du svimmade på grund av arytmi registrerar maskinen denna information före, under och efter svimningen. Då kan en vårdgivare titta på inspelningarna för att ta reda på orsaken.

Varför kan jag behöva en loop recorder implanterad?

Du kan behöva en loop recorder om du har svimningsepisoder eller hjärtklappning, och andra tester har ännu inte gett dig några svar. Upprepad svimning kan ha en negativ effekt på din fysiska och emotionella hälsa. Dessutom ökar vissa typer av svimning kraftigt din chans till plötslig död. Dessa svimningsepisoder kräver diagnos och behandling så snart som möjligt. När du har diagnostiserats kan du behöva en pacemaker eller en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD). Dessa kan rädda ditt liv. Du kan också behöva en loop recorder om din vårdgivare vill leta efter mycket snabba eller långsamma hjärtslag. Dessa onormala hjärtslag kan orsaka hjärtklappning eller till och med leda till stroke.

Om du har problem med svimning kommer din vårdgivare att titta på olika orsaker. Endast vissa typer av svimning beror på onormala hjärtrytmer. Din vårdgivare kommer förmodligen att börja med grundläggande tester som ett elektrokardiogram (EKG). Detta registrerar dock din hjärtrytm bara i några sekunder. Så din vårdgivare kanske inte kan analysera det specifika rytmproblemet som orsakar din svimning. Han eller hon kan ha provat andra typer av tester, som Holter-övervakning, lutningsbordstestning eller elektrofysiologiska studier av ditt hjärta.

Loop recorder implantation är ofta till hjälp om andra tester inte har hittat orsaken. Din vårdgivare är mer benägna att rekommendera det om ditt hjärta är en trolig orsak till din svimning. Detta är vanligare hos äldre. Det är också vanligare hos personer med andra hjärtproblem. Du är också mer benägna att behöva loop recorder implantation om du svimmar ofta, men inte tillräckligt för andra typer av hjärtrytmövervakning för att upptäcka din svimning. Eftersom loop recorder registrerar i upp till 3 år, bör din vårdgivare så småningom kunna analysera dina hjärtrytmer under en svimningsepisod.

Du kan också behöva en loop recorder om du är en äldre vuxen med oförklarliga fall. Vårdgivare använder det ibland hos personer som tros ha epilepsi som inte har svarat på medicin. I båda fallen kan inspelaren avgöra om en onormal rytm är problemet.

vilka är riskerna för loop recorder implantation?

de flesta har proceduren utan problem. Men ibland uppstår problem. Dessa kan inkludera:

• blödning eller blåmärken
• infektion (kan kräva borttagning av enheten)
• skada på ditt hjärta eller blodkärl
• Mild smärta vid implantationsstället

dina egna risker beror på din ålder, dina andra medicinska tillstånd och andra faktorer. Fråga din vårdgivare om eventuella risker med förfarandet för dig.

Hur förbereder jag mig för en loop recorder implantation?

prata med din vårdgivare om vad du ska göra för att förbereda dig för din procedur. Du kan behöva undvika att äta eller dricka något före midnatt innan din procedur. Följ din vårdgivare instruktioner om vilka läkemedel som ska tas före proceduren. Sluta inte ta något läkemedel om inte din leverantör säger att du ska göra det. Han eller hon kan beställa tester före proceduren, som ett EKG.

vad händer under en loop recorder implantation?

fråga din vårdgivare om vad du kan förvänta dig under din procedur. Normalt kan du förvänta dig följande:

• Du kan få medicin som hjälper dig att slappna av.
• en lokalbedövning kommer att läggas på din hud för att bedöva den.
• din vårdgivare kommer att göra ett litet snitt i huden. Detta görs vanligtvis i vänstra övre bröstet.
• din vårdgivare kommer att skapa en liten ficka under din hud. Han eller hon kommer att placera loop recorder i denna ficka. Maskinen är ungefär lika stor som ett platt AA-batteri.
• ditt snitt stängs med suturer. Ett bandage kommer att läggas på området.

vad händer efter en loop recorder implantation?

fråga din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter din procedur. I de flesta fall:

• Du kommer att kunna gå hem dagen för proceduren.
• Du kan be om smärtmedicin om du behöver det.
• du behöver någon att köra dig hem efter proceduren.
• Du kan återgå till normal efter proceduren. Men du kanske vill vila.
• berätta för din vårdgivare om du har blödning eller svullnad på insättningsstället.

alla loop-inspelare är programmerade för att spela in vissa snabba och långsamma hjärtfrekvenser. Men de kommer också med en handhållen aktivator som berättar loop recorder för att spara signalerna som samlats in under en viss tidsperiod. Detta är viktigt eftersom det också kan hjälpa till att förklara om ett snabbt eller långsamt hjärtslag inte är det som orsakar dina problem. Någon kommer att se till att du vet hur du använder din aktivator innan du går hem.

prata först med din hjärtvårdspersonal om en annan vårdgivare vill att du ska få ett MR-test. Det kan leda till att enheten visar en falsk avläsning.

Du kan behålla din loop recorder i upp till 2 eller 3 år. När du inte längre behöver det måste du ta bort det i en liknande procedur.

nästa steg

innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• namnet på testet eller proceduren
• anledningen till att du har testet eller proceduren
• vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder
• riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• när och var du ska ha testet eller proceduren
• vem ska göra testet eller proceduren och vad den personens kvalifikationer är
• Vad är det för skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• några alternativa tester eller procedurer att tänka på
• när och hur får du resultat
• vem ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• hur mycket måste du betala för testet eller proceduren