Articles

Linezolid: ett nytt antibiotikum

US Food and Drug Administration godkände nyligen linezolid för behandling av patienter med meticillinresistenta stafylokock-och vankomycinresistenta enterokockinfektioner. Detta oxazolidinon antibakteriella medel representerar det första godkända antibiotikumet i en ny strukturell klass på 35 år. Linezolid är en syntetisk förening som verkar genom att hämma initieringskomplexbildningen i bakteriell proteinsyntes, en verkningsmekanism som skiljer sig från andra kommersiellt tillgängliga antibiotika. Korsresistens mellan linezolid och andra nuvarande antimikrobiella medel har således inte visats hittills. Linezolid har ett brett spektrum av in vitro-aktivitet mot Gram-positiva organismer, inklusive meticillinresistenta stafylokocker, penicillinresistenta pneumokocker och vankomycinresistenta enterokocker. Vissa anaerober, såsom Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. och Prevotella spp. är också mottagliga för linezolid. Dessutom har linezolid uppvisat god effekt i experimentella djurmodeller av akut otitis media, endokardit och meningit på grund av många vanliga aeroba Gram-positiva bakterier. I kliniska prövningar med inlagda patienter med hud/mjukvävnadsinfektioner, samhällsförvärvad lunginflammation och allvarliga grampositiva bakterieinfektioner verkade linezolid vara ett effektivt behandlingsalternativ, jämförbart i effekt med vankomycin.