Articles

ledvärk och trötthet: det kan vara vad som helst

det hade varit mer än två veckor och jag kunde inte tyckas skaka av trötthet och ledvärk jag kände. Att vara en fru, mor till tre barn, och läkare, jag var alltid på flykt. Att ta hand om patienter och undervisa invånare och medicinska studenter på jobbet, och sedan komma hem för att laga middag och undervisa och ta hand om våra barn, var min rutin. Jag hade gjort det i många år utan mycket krångel. Den vanliga värk och smärta eller trötthet efter att ha tillbringat timmar upp på natten leverera barn inte sakta ner mig. Jag var som Energizer Bunny. Den här gången hade jag dock inte tillräckligt med energi för någonting. Jag ringde aldrig in sjuk, men jag gjorde det knappt till jobbet. När jag kom hem kraschade jag. Mina leder kändes som om jag hade kört ett maraton eller gått igenom en lång dag med tungt fysiskt arbete. Jag kunde inte ens spela piano eller måla. Jag tog receptfria smärtstillande läkemedel tills min mage skadade, med bara tillfällig lättnad. Tröttheten blev inte bättre. Jag fortsatte att kontrollera min puls, lyssna på mitt eget hjärta och lungor och känna mina lymfkörtlar för att se om jag kunde hitta en förklaring.

jag kände mig skyldig för att jag inte hade den energi jag behövde för att spendera tid med min man och döttrar. Så småningom, jag sökte råd från en kollega som är min husläkare. Initial testning visade lågt antal vita blodkroppar och blodplättar och var positivt för antinukleära antikroppar, vilket ledde till många fler tester och en remiss. Några veckor senare fick jag äntligen en diagnos från min reumatolog. Jag hade lupus. Jag var ganska chockad, men också lite lättad. Äntligen fanns det en förklaring till alla dessa värk och smärta och bristen på energi! Min resa med denna sjukdom har just börjat, och dess kurs kan bli mer slingrande, men åtminstone vet jag vad det är och kan förbereda sig för att hantera förändringarna.

förstora utskriften

div>

kommentar

värk och smärta är vanliga symtom hos patienter som presenterar för familjemedicinskontoret. Laboratorietestning och ett besök hos reumatologen bekräftade att min kollega hade systemisk lupus erythematosus. Det var inte lätt att övertyga henne om denna diagnos, även om hon lätt kunde ha erkänt resultaten hos sina egna patienter. Det är ofta svårt för läkare att ta rollen som patient eftersom vi är vana vid att vara den person som ger vård. Min patient svarade positivt efter att ha startat hydroxiklorokin och har haft signifikant förbättring av ledvärk efter två månaders behandling.

NGUYET-CAM VU LAM, MD

resurser

för patienter

American College of Rheumatology: http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Lupus

Lupus Foundation of America: http://www.lupus.org/

för läkare

riktlinjer för remiss och hantering av systemisk lupus erythematosus hos vuxna. American College of Rheumatology Ad Hoc-Utskottet för systemisk Lupus erythematosus riktlinjer. Artrit Rheum. 1999;42:1785–1796.

Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Systemisk lupus erythematosus: primärvårdsmetod för diagnos och hantering. Är Fam Läkare. 2016;94(4):284–294.