Kartlagd: den globala epidemin av livsstilssjukdom i diagram
icke-smittsamma sjukdomar (NCD) som hjärtsjukdomar, cancer och diabetes står nu för 90 procent av dödsfallen varje år i Storbritannien.
dessa så kallade livsstilsförhållanden är ett välkänt problem i väst. Mycket mindre förstått är att de nu står för majoriteten (53 procent) av dödsfall och funktionshinder i utvecklingsländerna – tar 31 miljoner liv per år.
NCD: er drivs inte av infektioner och virus utan av beteenden som dålig kost, rökning, rörelse för lite, alkohol och droger.
Även om det ofta kallas livsstilsproblem-vilket innebär personligt val-föreslår den snabba spridningen av NCD runt om i världen att de är ett mer universellt problem som starkt korrelerar med ekonomisk utveckling och urbanisering.
globalt är 70 procent av dödsfallen – cirka 40 miljoner – nu hänförliga till icke-smittsamma sjukdomar (NCD), med lägre och medelinkomstländer som blir alltmer påverkade när ekonomierna växer.
”många av dessa länder genomgår betydande demografiska förändringar, inklusive snabb urbanisering och en näringsövergång”, säger Katie Dain, VD för NCD Alliance.
Dain tillade att NCD dödade fler människor tidigare i utvecklingsländer än i den utvecklade världen-över 80 procent av de 15 miljoner NCD-dödsfallen som äger rum mellan åldern 30-69 är i låg-och medelinkomstländer
”detta har en allvarligare inverkan på människors liv och nationella ekonomier”, säger Dain. ”Det är under dessa år som människor är tänkta att vara som mest produktiva, tjäna sitt liv – föra pengar hem till sina familjer och bidra till ekonomisk tillväxt.”
i alla regioner i världen med det anmärkningsvärda undantaget Afrika dör fler människor idag från NCD: er än från någon annan orsak.även om fler människor i Afrika fortsätter att dö av smittsamma och virala tillstånd som HIV/AIDS och malaria, ökar dödsfall från kroniska tillstånd snabbt, upp med 42 procent sedan 2000 över hela kontinenten.
Världshälsoorganisationen förutspår att NCD: er kommer att bli de största mördarna i Afrika år 2030.
riskfaktorerna för kroniska sjukdomar inkluderar rökning, fysisk inaktivitet, höga nivåer av alkoholkonsumtion och fetma.
även om tobak fortfarande är den främsta orsaken till kroniska tillstånd, faller rökningstakten i stort sett – utom i Mellanöstern och Afrika söder om Sahara.
fetma har dock ökat över hela världen under de senaste fyra decennierna.Johanna Ralston, VD för World Obesity Federation, säger att fetma är både en viktig riskfaktor för NCD och en sjukdom i sig.
”fetma leder till kardiovaskulära problem och diabetes och till och med många cancerformer. Det är både en startpunkt för vad som utvecklas till andra sjukdomar och är ett sjukdomstillstånd i sig,” sa hon. ”Idag erkänns fetma som en drivkraft för NCD i hur tobak var för cirka femton år sedan”.
medan fetma har stigit i alla länder i världen sedan 1975, har fetmaepidemin drabbat hårdast i Mellanöstern och Stillahavsländerna där höga nivåer av importerade livsmedel har bidragit till att expandera midjelinjer.Gulfens snabba ekonomiska tillväxt, vilket leder till en förändring i kost och varmt klimat, som avskräcker människor från att träna utanför, har också hjälpt till att bränna regionens fetmaepidemi, säger Ralston.
Kuwait, Jordanien, Egypten och Qatar ser nivåer av fetma som är jämförbara med USA, med diabetes och andra viktrelaterade tillstånd som blir ett stort folkhälsoproblem.
mer överraskande kanske ökar fetma också i länder som för bara några decennier sedan upplevde matbrist. I Ghana har till exempel fetma ökat med över 600 procent sedan 1975 och drabbar nu en av 11 vuxna.
det finns nu en tydlig förståelse för förhållandet mellan NCD och fattigdom på många ställen, säger Dain.
”NCD är en orsak och konsekvens av fattigdom”, sa hon. ”Det är ofta de fattigaste som är mest utsatta för NCD: er och i många länder ser du NCD: er som påverkar lägre socioekonomiska proportioner av befolkningar.”
Big tobacco, big food, big alcohol
medan orsakerna till kroniska sjukdomar i låg-och medelinkomstländer är komplexa, pekar experter och kampanjer alltmer fingret på big business och de så kallade ”kommersiella bestämningsfaktorerna för hälsa”.
”det är mycket tydligt att stor tobak, stor mat och stor alkohol ser många lägre och medelinkomstländer som sina framväxande målmarknader”, säger Dain. Hon sa att särskilt många tobaksföretag i allt högre grad ser Afrika – som för närvarande har en låg nivå av kvinnliga rökare-som en potentiell möjlighet.
strålkastaren har nyligen också fallit på snabbmatsindustrin och sockerhaltiga drycker.
förra året en studie om global fetma av Imperial College London och WHO fann en 10-faldig ökning av tillståndet bland barn som studiens författare tillskrivs effekterna av livsmedelsmarknadsföring och livsmedelspolitik.
medan snabbmatskedjor fortsätter att se tillväxt på många traditionella marknader som USA och Storbritannien, sker den mest spektakulära tillväxten i tillväxtekonomier.
Snabbmatsutgifterna växte mer i Förenade Arabemiraten från 2010-2015 än i något annat land. Landet har också sett en snabb ökning av icke-smittsamma förhållanden.
Abdul Razzak AlMadani, konsult inom medicin och endokrinologi vid Al Borj Medical Center i Dubai och President för Emirates Diabetes Society sätter upp sig till bland annat förändrade livsstilar och matvanor under de senaste decennierna.
”det är snabbmat, men inte bara snabbmat”, säger Dr AlMadani. ”De flesta livsmedel vi äter här har ett högt kaloriinnehåll och högt kolhydratinnehåll. Det är maten som är prisvärd och smakar bra.”Dr AlMadani anser att öka medvetenheten om riskerna med diabetes och högt blodtryck bland befolkningen – särskilt bland föräldrar som han säger förmedla ohälsosamma matvanor till sina barn – är ett viktigt sätt att få ner förekomsten av dessa tillstånd.
Skräpmatskatter arbetar
tillsammans med medvetenheten har ett antal länder också börjat slå tillbaka mot marknadsföring och konsumtion av ohälsosamma livsmedel med skatt på skadliga livsmedel och drycker.
detta replikerar den strategi som utvecklade länder har tagit för att hantera tobaks-och alkoholkonsumtion.
för Rebecca Perl, chef för partnerskap och initiativ vid USA-baserade icke-statliga organisationer, Vital Strategies, kan skatter gå långt för att minska konsumtionen av ohälsosam mat och dryck.
”skatter är en win-win”, säger Perl. ”De hjälper människor att minska användningen av ohälsosamma produkter men ger också pengar till regeringar för att sätta hälsopolitiken på plats.”
Mexiko, där mer än 70 procent av befolkningen är överviktig eller överviktig, skördar redan fördelarna med en sådan avgift. År 2014 införde landet en skatt på 1 peso (4 pence) per liter sockerhaltig dryck.
även om det är för tidigt att säga vilken inverkan detta kommer att ha, är tidiga resultat lovande.
en studie av skatten av forskare i Mexiko och USA fann att inköp av söta drycker minskade med i genomsnitt 7.6 procent under de två åren efter att skatten infördes.
Storbritannien är också inställd på att införa en sockerhaltig dryck skatt i April.Ms Dain anser att Storbritannien har många bra lektioner att dela på September FN: s toppmöte på NCD: er som kan vara en modell för andra länder som kämpar mot NCD: er.
” det har funnits många åtaganden och mål, men genomförandet i låg-och medelinkomstländer, där det finns många konkurrerande brådskande prioriteringar, har varit långsamt,” sade Dain. ”Storbritannien har massor av god praxis och exempel som vanlig förpackning på cigaretter eller att ta itu med barnfetma genom att beskatta söta drycker”.
skydda dig själv och din familj genom att lära dig mer om Global hälsosäkerhet
Leave a Reply