i en dramatisk reality-TV-Final sa skådespelaren och brottaren John Cena att han är villig att vända sin vasektomi så att han och hans flickvän kan få barn, enligt People magazine. Tillkännagivandet kom på midseasonfinalen i showen ”Total Bellas” på E! nätverk, som stjärnor Nikki Bella, som är i ett förhållande Cena.

det är verkligen en söt känsla, som vill återfå din förmåga att få ett barn. Men med en födelsekontrollmetod så allvarlig som en vasektomi — där röret som transporterar Sperma bokstavligen skärs i hälften — går tillbaka till och med möjligt?

Vasectomies anses allmänt vara en permanent form av preventivmedel, säger Dr.Ajay Nangia, professor och vice ordförande för urologi vid University of Kansas Health System som specialiserat sig på operationen. (Nangia är inte inblandad i Cena fall.) Under proceduren skär Läkare in i huden som omger varje testikel och klämmer ut en liten bit av vas deferens, en av de små kanalerna som är ansvariga för att skicka spermier ur lagring och in i urinröret, genom vilket de normalt lämnar kroppen. Men med sin väg till resten av ejakulationsvätskorna avskurna på grund av en vasektomi, kan spermier inte lämna kroppen.

så irreversibelt som det här låter är det inte bara möjligt att ångra vasektomier, men något populärt: cirka 6 procent av männen slutar med att de vill vända processen, enligt Johns Hopkins Medicine. För att” ångra ” en vasektomi återvänder kirurger till platsen för den ursprungliga skärningen och sammanför de två halvorna av vas deferens med extremt känsliga stygn. Tråden som används för att fästa rören igen är tunnare än ett människohår, och proceduren kräver ett operationsmikroskop som gör att allt ser 25 gånger större ut, berättade Nangia för Live Science. ”Det är som att sätta ihop två tips på en stift.”

processen som beskrivs ovan är det enklaste sättet att vända en vasektomi. Förfarandet kan emellertid ibland vara mer komplicerat.

till exempel, om den ursprungliga vasektomin tog bort en stor del av vas deferens — 1 tum (2,5 centimeter) istället för de typiska 0,4 tum (1 cm) — kan det vara svårare att sträcka rören tillräckligt för att stänga gapet, sade Nangia.

proceduren kan också bli mer komplex om kirurgen ser en tandkrämliknande uppbyggnad i det skurna röret. Det betyder att den ursprungliga operationen orsakade viss blockering. Om kirurgen inte kan ta bort denna blockering kan läkaren behöva fästa hälften av vas deferens till en annan spermatunnel och omdirigera utlösningsvägen, sade Nangia. Med andra ord skulle de två halvorna av vas deferens inte fästas igen där de ursprungligen klipptes.att vända en vasektomi är dock bara en del av ekvationen. Målet med vändningen är att kunna bli gravid naturligt.

så, den ultimata frågan, är hur många av dessa återanslutningar slutar under graviditeten?

vissa faktorer-som ärrbildning från procedurerna, hur länge sedan det ursprungliga snittet hände och användningen av hormonella tillskott, inklusive testosteron — kan minska antalet spermier i ejakulatet, sade Nangia. Och om det finns färre spermier i varje utlösning, kan oddsen för graviditet också bero på partnerns fertilitet. Alla dessa element förklarar varför framgångsgraden för män som har vänt vasektomier faller någonstans mellan 40 och 90 procent, enligt Mayo Clinic. Eller mer exakt: cirka 90 procent av omkastningarna resulterade i att spermier gjorde det genom den sista sträckan, medan 50 procent slutade under graviditeten, enligt en av de enda studierna som gav oddsen en närmare titt.

enkelt uttryckt, det finns en god chans att en man som lovar att vända sin vasektomi kommer att kunna följa sitt löfte. För män som har vasektomi och inte kan bli gravid naturligt efter operationen är in vitro fertilisering, med spermier hämtad från mannen, ett annat möjligt alternativ.

och medan han försöker få en familj igång, kan preventivforskare äntligen ha nått nästa gräns för spermieblockering: lim. Som Nangia uttryckte det, har vasektomikirurgi inte förändrats mycket under de senaste 30 till 40 åren, men ”alla letar efter den heliga gralen av ett lim som kan blockera utan att klippa”, sa han. (Ett sådant ” lim ” användes framgångsrikt för att förhindra graviditet hos apor i en studie från 2017.)

ursprungligen publicerad på Live Science.