av Brenda Goodman, MA
WebMD Health News

bärbara aktivitetsmonitorer som också mäter din hjärtfrekvens kan en dag varna människor att de kan bli sjuka med en infektion som influensa.

läkare har länge känt att en högre vilopuls-antalet gånger varje minut hjärtat slår medan en person sitter eller sover-kan vara ett tecken på att kroppens immunsystem ramper upp för en kamp.till exempel har forskning visat att unga män med feber hade ökningar i vilopulsen på cirka 8,5 slag per minut (bpm) för ungefär varje 2-graders Fahrenheit ökning av kroppstemperaturen. Andra studier har visat att ett barns vilopuls kan gå upp ännu mer-mellan 10 och 14 slag per minut för varje 2-graders Fahrenheit-temperaturökning.

men det finns en stor variation i vad som är normalt från person till person, och läkare kanske inte kan hämta det.

”när en läkare ser dig, så länge din hjärtfrekvens är mellan 60 och 100, tänker vi inte på det. Det ligger inom det normala befolkningsområdet”, säger studieförfattaren Steven Steinhubl, MD, kardiolog och chef för digital medicin vid Scripps Research Translational Institute i La Jolla, CA.

” men om vi visste att min vilopuls varje dag var typiskt 60, och jag kommer till läkarmottagningen och min vilopuls är nu 68 eller 72. Om vi hade kunskapen att säga, ’ Hmmm. Det är ovanligt. Kanske är det ett tecken på att något pågår. Men vi har aldrig riktigt haft det förut, ” säger han.forskare vid Scripps undrade om de kunde dra nytta av Fitbits förmåga att spåra både hjärtfrekvens och aktivitet för att lära sig när stora grupper av människor blev sjuka-till exempel-under influensasäsongen. Deras studie publiceras i Lancet Digital Health.en anteckning om avslöjande: Eric Topol, MD, som är chefredaktör för WebMD: s systersida, Medscape, var en av dessa studieförfattare, men han intervjuades inte för den här historien. Studien finansierades delvis av ett bidrag från National Institutes of Health.

hur de gjorde det

forskarna närmade sig Fitbit med sin ide, och företaget gav dem tillgång till 2 års proprietära data för 200 000 Fitbit-användare från 2016 till 2018. De fokuserade på fem stater som hade flest användare: Kalifornien, Texas, New York, Illinois och Pennsylvania. Uppgifterna togs bort av identifierande personuppgifter så att de inte kunde spåras tillbaka till en viss person. Det finns en klausul i Fitbits sekretesspolicy som säger att användarnas avidentifierade data kan användas för forskning.

studieförfattare eliminerade användare som saknade data-vilket innebär att de hade tagit bort sina Fitbits under dagen av någon anledning-och de som inte bär sina enheter i minst 1000 minuter, eller cirka 16 timmar, varje dag. De lämnades med data från cirka 47 000 stabila Fitbit-användare. I genomsnitt var dessa vanliga användare cirka 43 år och 60% var kvinnor.

Fitbit tar en vilopulsavläsning när en person har varit orörlig under en viss tid – till exempel 5 minuter. Forskare jämförde dessa avläsningar med sömndata. De förväntade sig att någon med en högre än genomsnittlig vilopuls, som också sov mer än vanligt, kan komma ner med influensan.

de jämförde sina Fitbit-uppmätta” influensa ” – fall till veckovisa fall av influensaliknande sjukdom som rapporterats av CDC för varje stat under två influensasäsonger. De var en ganska nära match.

det visar sig att den matematiska modellen som byggts av forskarna kunde upptäcka högre influensaaktivitet ungefär samtidigt som den hände på marken eller strax efter. Men det var inte lika bra att ge en tidig varning om att ett utbrott kan komma. Forskarna tror att det kan bero på att infektioner som influensa höjer en persons hjärtfrekvens i flera dagar eller till och med veckor.

Fitbit-varningssystemet är inte perfekt. Det kan berätta när något är av med en persons vilande hjärtfrekvens, men det kan inte riktigt berätta varför. Du skulle fortfarande behöva röra basen med en läkare eller annan vårdgivare för att berätta om det orsakas av en infektion eller något annat. Att inte få tillräckligt med sömn kan till exempel höja din vilopuls. Stress kan också.ändå visar studien att fitnessspårare kan hjälpa till att reta ut tydliga tecken på sjukdom.

tidigare studier har tittat på om Apple Watchs pulsspårare kan varna människor för oregelbundna hjärtfrekvenser, den typ som händer med förmaksflimmer. Juryn är fortfarande ute om huruvida den funktionen gör mer nytta än skada.Steinhubl säger att läkare inte vet exakt när din hjärtfrekvens går upp under en infektion. Det finns vissa bevis för att en ökning av hjärtfrekvensen kan vara ett av de första tecknen på att någon blir sjuk. Studier av ebolainfektioner hos primater fann till exempel att förändringar i hjärtfrekvensen hände ungefär 48 timmar före feberns början. En annan studie, säger han, hos barn med astma, fann att en av de starkaste prediktorerna för en attack var en högre hjärtfrekvens kvällen innan.

Steinhubl säger att få en tidig varning från din aktivitetsspårare eller smartwatch att något kommer kan ge människor mer tid att dra nytta av antivirala läkemedel som oseltamivir (Tamiflu), som bara hjälper om du tar dem i början av en infektion.

förmågan att göra det för individer är fortfarande långt borta i framtiden.

’mycket spännande’

För närvarande säger en expert på sjukdomsprognoser som inte var involverad i studien att Fitbit-data verkar vara ett nytt och intressant sätt att spåra influensan.

”det riktigt intressanta är att det använder en ny datakälla som aldrig har använts tidigare för att spåra smittsamma sjukdomsutbrott”, säger Cecile viboud, PhD, en matematisk epidemiolog vid Fogarty International Center vid National Institutes of Health. Viboud skrev en kommentar till studien.

”det är också väldigt spännande att något väldigt ospecifikt, som en förändring i vilande hjärtfrekvens, kan du sortera influensaepidemier på befolkningsnivå”, säger hon.

Viboud påpekar att studien endast omfattade två influensasäsonger, och varje influensasäsong är annorlunda, så det är inte klart om resultaten skulle hålla över en längre tid.

bildspel

naturläkemedel för förkylning och influensa Se bildspel