Vad är en kalciumoxalatstenar?

kalciumoxalatstenar är den vanligaste typen av njursten. Njursten är fasta massor som bildas i njurarna när det finns höga nivåer av kalcium, oxalat, cystin eller fosfat och för lite vätska. Det finns olika typer av njursten. Din vårdgivare kan testa dina stenar för att hitta vilken typ du har. Kalciumoxalatstenar orsakas av för mycket oxalat i urinen.

vad är oxalat och hur bildar det stenar?

oxalat är en naturlig substans som finns i många livsmedel. Din kropp använder mat för energi. När din kropp använder vad den behöver, reser avfallsprodukter genom blodomloppet till njurarna och tas bort genom urin. Urin har olika avfall i den. Om det finns för mycket avfall i för lite vätska kan kristaller börja bildas. Dessa kristaller kan hålla ihop och bilda en fast massa (en njursten). Oxalat är en typ av substans som kan bilda kristaller i urinen. Detta kan hända om det finns för mycket oxalat, för lite vätska och oxalat ”pinnar” till kalcium medan urin görs av njurarna.

Vem är i riskzonen för kalciumoxalatstenar?

vissa riskfaktorer kan orsaka att din kropp bildar kalciumoxalatstenar. Dessa riskfaktorer inkluderar:

• uttorkning från att inte dricka tillräckligt med vätska
• en diet för hög i:
  • Protein
  • oxalat
  • natrium (salt)
  • socker (som majssirap med hög fruktos)
• fetma
• medicinska tillstånd som:
  • Dent sjukdom (en sällsynt genetisk störning som påverkar njurarna)
  • hyperparatyreoidism (en mycket hög mängd av en typ av hormon som kallas paratyreoideahormon i blodet som orsakar förlust av kalcium. Kalcium behövs för att binda med oxalat och lämna kroppen)
• matsmältningssjukdomar och operationer som:
  • inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) såsom:
    • ulcerös kolit
    • Crohns sjukdom
    • Gastric bypass operations

det är viktigt att veta att njursten är vanligare om du har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Dessa tillstånd påverkar din kropps förmåga att absorbera fett ordentligt. När fett inte absorberas på rätt sätt binder fettet till kalcium och lämnar oxalat bakom sig. Oxalatet absorberas sedan och tas till njurarna, där det kan bilda stenar. På samma sätt, efter gastrisk bypassoperation, absorberar din kropp mindre kalcium från matsmältningssystemet. På grund av detta finns högre nivåer av oxalat i urinvägarna. Uppbyggnaden av oxalat kan bilda kristaller, som kan bilda njurstenar.

om dina kalciumoxalatstenar fortsätter att komma tillbaka, kan din vårdgivare testa dig för dessa tillstånd. Din vårdgivare kan också titta på din livsstil för att hjälpa till att sänka dina riskfaktorer eller hjälpa till att hitta orsaken till att du bildar kalciumoxalatstenar.

Hur kan jag sänka mina chanser att bilda kalciumoxalatstenar?

• drick tillräckligt med vätskor. Det första du kan göra är att dricka tillräckligt med vätskor, som vatten. Att dricka tillräckligt med vätskor kommer att tunna ut urinen och göra det svårare för kemikalier att bygga upp och bilda kristaller. Din vårdgivare kommer att titta på din övergripande hälsa, kost och livsstil och rekommendera rätt mängd vätska du borde ha varje dag.
• Undvik att äta för mycket protein. Att äta för många livsmedel med mycket protein kan orsaka att stenar bildas.
• Ät mindre salt (natrium). En diet med mycket salt (natrium) får kalcium att byggas i urinen. För mycket kalcium i urinen kan leda till nya stenar. Det kan också få dina ben att försvagas.
• inkludera rätt mängd kalcium i din kost. Vissa människor kanske tror att de kan hålla stenar från att bildas genom att undvika kalcium, men motsatsen är sant. Kalcium är ett näringsämne som finns i mejeriprodukter, såsom yoghurt, mjölk och ost. Du måste äta kalcium så att det kan binda med oxalat i magen och tarmarna innan det rör sig till njurarna. Att äta mat med kalcium är ett bra sätt för oxalater att lämna kroppen och inte bilda stenar. Det bästa sättet att få kalcium i kroppen är genom de livsmedel du äter. Det kan tyckas lättare att öka ditt kalcium genom att ta ett tillskott. Kalcium i form av ett tillskott kan dock öka dina chanser att bilda nya kalciumoxalatstenar. Att prata med din vårdgivare hjälper dig att hitta det bästa sättet att inkludera kalcium i din kost. Detta hjälper till att undvika att ha för lite eller för mycket kalcium i kroppen.
• Undvik C-vitamintillskott. Prata med din vårdgivare innan du tar C-vitamintillskott. För mycket C-vitamin kan orsaka stora mängder oxalat i urinen.
• Ät mindre oxalatrika livsmedel. Att begränsa hur många oxalatrika livsmedel du äter varje dag kan hjälpa till att sänka din chans att bilda nya stenar. Det finns vissa livsmedel du bör undvika på grund av deras höga oxalatnivåer. Vissa livsmedel som är mycket höga i oxalat a
  • nötter
  • rabarber
  • betor
  • choklad sojamjölk
  • Alla Kliarucoric
  • bovetemjöl
  • Miso
  • tahini
  • sesamfrön
  • schweizisk chard

ska jag klippa ut alla livsmedel som har oxalat eller kalcium?

Nej, det här är ett vanligt misstag. Vissa människor tror att skära ut alla livsmedel som har oxalat — eller alla livsmedel med kalcium — kommer att hålla stenar från att bildas. Detta tillvägagångssätt är dock inte hälsosamt. Det kan leda till dålig näring och kan orsaka andra hälsoproblem. En bättre plan? Ät och drick kalcium-och oxalatrika livsmedel tillsammans under en måltid. Att göra detta hjälper oxalat och kalcium att ”binda” till varandra i magen och tarmarna innan de når njurarna, vilket gör det mindre troligt att njursten bildas i urinen.

planera din tallrik för njursten (PDF)

planera din vegetariska tallrik för njursten (PDF)

bekräftelse: granskad av rådet om Njurnäring (03/2019)