mål: att jämföra effekten, säkerheten och toleransen för azitromycin och amoxicillin vid behandling av patienter med infektiös förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom.

metoder: Denna studie genomfördes vid sex medicinska centra i Brasilien och inkluderade 109 patienter från 33 till 82 år. Av dessa randomiserades 102 för att få antingen azitromycin (500 mg/dag i tre dagar, n = 49) eller amoxicillin (500 mg Var åttonde timme i tio dagar, n = 53). Patienterna utvärderades vid studiens början, dag tio och vid en månad. Baserat på den kliniska utvärderingen av de tecken och symtom som finns på dag tio och vid en månad klassificerades resultaten som botemedel, förbättring eller behandlingssvikt. Den mikrobiologiska utvärderingen gjordes genom odling av sputumprover som ansågs lämpliga prover först efter leukocytantal och Gramfärgning. Sekundära effektbedömningar gjordes för att analysera symtom (hosta, andnöd och expectoration) och lungfunktion.

resultat: det fanns inga skillnader mellan de grupper som behandlades med azitromycin eller amoxicillin i termer av procentsatserna av fall där resultaten klassificerades som botemedel eller förbättring: 85% mot 78% (p = 0,368) på dag tio; och 83% mot 78% (p = 0,571) vid en månad. På liknande sätt fanns inga signifikanta skillnader mellan de två grupperna i sekundära effektvariabler eller förekomsten av biverkningar.

slutsats: azitromycin och amoxicillin uppvisar liknande effekt och tolerans vid behandling av akut exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom.