det finns ett antal definitioner av egenvård som produceras av olika myndigheter vid olika tidpunkter – Världshälsoorganisationen har till exempel tagit fram tre mycket citerade definitioner (1983, 1998 och 2009). WHO 1998-definitionen är:

’egenvård är vad människor gör för sig själva för att etablera och upprätthålla hälsa och för att förebygga och hantera sjukdom. Det är ett brett koncept som omfattar hygien (allmän och personlig), näring (typ och kvalitet på mat som äts), livsstil (sportaktiviteter, fritid etc), miljöfaktorer (levnadsförhållanden, sociala vanor etc.) socioekonomiska faktorer(inkomstnivå, kulturella övertygelser etc.) och självmedicinering.’

olika definitioner inkluderar eller betonar olika aspekter av egenvård. En diskussion om de olika definitionerna av egenvård har publicerats (Webber et al. Egenvård i hälsa: vi kan definiera det, men ska vi också mäta det? Egenvård 2013 4 (5): 101-106). Utbudet av definitioner av egenvård, tillsammans med de breda och olikartade aktiviteter som ingår i egenvård, kan leda till definitioner av detta slag blir otympliga för praktiska ändamål.

vad som behövs för praktiskt genomförande av egenvård är en beskrivning av alla element placerade ur individens synvinkel. ISF föreslår därför att en ram för egenvård bekvämt kan visualiseras och organiseras kring sju ’pelare ’ eller’domäner’:

1. hälsokunskap – inkluderar: förmågan hos individer att få, bearbeta och förstå grundläggande hälsoinformation och tjänster som behövs för att fatta lämpliga hälsobeslut
2. Mental välbefinnande – inkluderar: att känna till ditt kroppsmassindex (BMI), kolesterolnivå, blodtryck; engagera sig i hälsoscreening.
3. fysisk aktivitet-öva måttlig intensitet fysisk aktivitet som att gå, cykla eller delta i sport med en önskvärd frekvens.
4. hälsosam kost-inkluderar: att ha en näringsrik, balanserad kost med lämpliga nivåer av kaloriintag.
5. riskundvikande eller begränsning-inkluderar: sluta tobak, begränsa alkoholanvändning, vaccineras, öva säkert sex, använda solskyddsmedel.
6. god hygien-inkluderar: tvätta händerna regelbundet, borsta tänderna, tvätta mat.
7. rationell och ansvarsfull användning av produkter, tjänster, diagnostik och läkemedel – inkluderar: att vara medveten om faror, använda ansvarsfullt vid behov.

de sju pelarna illustreras schematiskt:

fokus för International Self-Care Foundation är på egenvård i bevarandet av välbefinnande hos friska människor, för att förhindra epidemin av livsstilssjukdomar. Det är här det största behovet ligger för närvarande. Det är dock viktigt att betona att egenvård också är viktigt för personer med ett befintligt sjukdomstillstånd, och detta kallas ibland också självhantering av tillståndet.

egenvård är också vanligtvis det första behandlingssvaret på vardagliga hälsotillstånd och vanliga sjukdomar. Sammantaget hanteras uppskattningsvis 70% till 95% av alla sjukdomar utan ingripande av en läkare. Att veta när man ska konsultera en sjukvårdspersonal är en egenvårdskunskap under pelare 1 (hälsokunskap) och pelare 2 (självmedvetenhet).

egenvård är därför den grundläggande hälsovårdsnivån i alla samhällen och bör ses som en viktig folkhälsoresurs. Ändå är egenvård ofta okänd och underskattad, vilket leder till jämförelser med den osynliga majoritetsdelen av ett isberg under ytan, eller till en flodhäst i de länder i breddgrader som är mindre bekanta med isberg.

mer om definitionen av egenvård

definitioner av egenvård har utvecklats över tiden. Vanligtvis citerade definitioner är följande (kronologisk ordning):

” egenvård i hälsa avser de aktiviteter individer, familjer och samhällen åtar sig med avsikt att förbättra hälsan, förebygga sjukdom, begränsa sjukdom och återställa hälsan. Dessa aktiviteter härrör från kunskaper och färdigheter från poolen av både professionell och lekupplevelse. De genomförs av lekmän för egen räkning, antingen separat eller i deltagande samarbete med yrkesverksamma.”

Världshälsoorganisationen (WHO). Hälsoutbildning i egenvård: möjligheter och begränsningar. Rapport från ett vetenskapligt samråd. Geneve, Schweiz. 21-25 November 1983.

” egenvård är vad människor gör för sig själva för att etablera och upprätthålla hälsa och för att förebygga och hantera sjukdom. Det är ett brett koncept som omfattar hygien (allmän och personlig), näring (typ och kvalitet på mat som äts), livsstil (sportaktiviteter, fritid etc.), miljöfaktorer (levnadsförhållanden, sociala vanor etc.), socioekonomiska faktorer (inkomstnivå, kulturella övertygelser etc.) och självmedicinering.”

vem. Apotekarnas roll i egenvård och självmedicinering: rapport från den 4: e WHO: s rådgivande grupp om apotekarens Roll. Geneve, 1998.

” egenvård är en livslång vana och kultur. Det är den åtgärd som individer tar för sig själva och sina familjer att hålla sig friska och ta hand om mindre och långsiktiga förhållanden, baserat på deras kunskaper och tillgänglig information, och arbeta i samarbete med vårdpersonal vid behov”.

Brittiska avdelningen för Hälsostyrningsgrupp. Gå med i egenvård i NHS. 2003

” egenvård är en del av det dagliga livet. Det är den omsorg som individer tar mot sin egen hälsa och välbefinnande, och inkluderar vård som utvidgas till sina barn, familj, vänner och andra i stadsdelar och lokala samhällen. Egenvård inkluderar de åtgärder som individer och vårdgivare tar för sig själva, sina barn, deras familjer och andra för att hålla sig i form och upprätthålla god fysisk och psykisk hälsa; möta sociala och psykologiska behov; förebygga sjukdom eller olyckor; ta hand om mindre sjukdomar och långsiktiga förhållanden; och bibehålla hälsa och välbefinnande efter akut sjukdom eller utskrivning från sjukhus.”

UK Department of Health. Egenvård-Ett Riktigt Val. 2005.

”egenvård är förmågan hos individer, familjer och samhällen att främja hälsa, förebygga sjukdom och upprätthålla hälsa och att hantera sjukdom och funktionshinder med eller utan stöd från en vårdgivare”.

vem SEARO. Egenvård inom ramen för primärvården. Rapport från det regionala samrådet Bangkok, Thailand. 7-9 januari 2009.

vissa allmänna observationer om dessa definitioner kan göras. Egenvårdsdefinitioner inkluderar vanligtvis individer, deras familjer, vänner och samhällen. Åtgärder på gemenskapsnivå för att stödja människor i egenvård kommer att bli allt viktigare i framtiden.

det finns en betoning på förebyggande av sjukdom eller sjukdom och upprätthållande av välbefinnande. I detta är definitionerna främst inriktade på friska människor.

detta är inte att säga att egenvård är onödigt eller olämpligt för personer med ett befintligt sjukdomstillstånd. Egenvård i denna situation är väsentlig och kallas ibland självhantering av tillståndet.

egenvård är personlig vård inriktad på individen, men utesluter inte vårdpersonal stöd. Ett aktuellt fokus på uppmärksamhet inom egenvård inkluderar erkännande av nya roller för vårdpersonal inom samarbetsomsorg.’

faktum är att veta när man ska konsultera en sjukvårdspersonal är en viktig bedömning som en självvårdande person måste göra och bör vara resultatet av en självbestämd beslutsprocess för egenvård. Patienternas roll i symptomigenkänning och mindre sjukdomsdiagnos är relevant i detta sammanhang.

nyare definitioner har inkluderat fokus på riskfaktorer och riskfaktorundvikande inom områden som personskador och olyckor.

begreppet hälsofrämjande är framväxande och kommer att bli av ökande betydelse i framtiden.

självmedicinering nämns i definitionen av apotekare-sammanhang, vilket betyder ’ansvarsfull’ självmedicinering med receptfria (receptfria, OTC) läkemedel. Självmedicinering med receptbelagda läkemedel är tyvärr en vanlig praxis i många länder men är oönskade och potentiellt farliga. Däremot är rationell och ansvarsfull användning av receptbelagda läkemedel under överinseende av en läkare en viktig egenvårdsaktivitet där ansvaret i slutändan ligger hos individen.

För en ytterligare diskussion om egenvårdsdefinitioner se följande papper: David Webber, Zhenyu Guo och Stephen mann. Egenvård i hälsa: vi kan definiera det, men ska vi också mäta det? Egenvård 2013 4 (5):101-106.