medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 6 April 2020.

• hälsoguide
• Sjukdomsreferens
• Skötselanteckningar
• läkemedelslista
• Q & A

Vad är ischias?

ischias beskriver ihållande smärta kände längs ischiasnerven. Denna nerv går från nedre delen av ryggen, ner genom skinkan och in i underbenet. Det är den längsta nerven i kroppen. Smärta resulterar när denna nerv komprimeras eller skadas. Det är oftast resultatet av inflammation, benförstoring på grund av artrit eller en förskjuten (herniated) skiva i nedre ryggraden.

symptom

ischias orsakar smärta som börjar i nedre delen av ryggen och sprider sig genom skinkan, benet, kalven och ibland foten. Smärtan känns generellt tråkig, värkande eller brännande. Ibland börjar det gradvis, förvärras under natten och förvärras av rörelse. Ischias kan också orsaka stickningar, domningar eller muskelsvaghet i det drabbade benet.

diagnos

din läkare kommer att granska dina symtom och din medicinska historia. Han eller hon vill veta om du har ryggsmärta som sprider sig till benet och om du har muskelsvaghet i benet eller foten. Din läkare kommer också att ställa frågor som kan föreslå ett allvarligt tillstånd, såsom en benfraktur eller infektion. Han eller hon vill veta om du har haft:

• någon skada
• feber
• problem som styr dina tarmar eller urinblåsa,
• en historia av cancer
• senaste viktminskning.

din läkare kommer att undersöka dig, med särskild uppmärksamhet på ryggraden och benen. För att leta efter problem i ryggraden och relaterade nerver kan din läkare be dig att utföra en serie tester som kontrollerar din muskelstyrka, reflexer och flexibilitet.

din läkare kan skicka dig för röntgen, en datortomografi (CT) scan eller en magnetisk resonanstomografi (MRI) scan. Dessa tester kontrollerar om det finns problem i ryggraden (ryggraden) eller skivor som kan vara irriterande eller komprimera din sciatic nerv. Dessa tester är mest användbara för att utesluta andra orsaker till symtom eller om kirurgiska alternativ kan övervägas.Diagnosen baseras främst på dina symtom. Den fysiska undersökningen är viktig för att leta efter avvikelser i den neurologiska undersökningen såsom svaghet, onormala reflexer eller förlust av känsla i benet. Undersökningen kan indikera en annan förklaring till symtomen. En normal fysisk undersökning är dock vanlig hos personer med ischias. Även om testning kan vara viktigt i vissa fall kan diagnosen ställas även när alla testresultat är normala.

förväntad varaktighet

ischias försvinner vanligtvis på egen hand efter en viloperiod och begränsade aktiviteter. De flesta med ischias mår bättre inom 6 veckor. Smärta som varar längre än 6 till 12 veckor bör leda till ett uppföljningsbesök hos din läkare. Om symtomen är svåra eller långvariga kan du hänvisas till en läkare som specialiserat sig på att behandla ryggsmärta.

förebyggande

När smärtan av ischias passerar, finns det övningar, sträckor och andra åtgärder som kan förhindra att den återvänder. Din läkare kan hänvisa dig till en sjukgymnast för att utveckla ett personligt program. Här är några steg du kan ta under tiden:

• öva god hållning. Stå upp rakt med öronen i linje med axlarna. Rikta in axlarna med höfterna och skinkorna. Dina knän ska böjas något.
• gör abdominal crunches. Dessa övningar stärker magmusklerna som hjälper till att stödja nedre delen av ryggen. Ligga med ryggen på golvet, händerna bakom huvudet och knäna böjda. Tryck nedre delen av ryggen mot golvet. Lyft axlarna upp cirka 10 tum från golvet och sänk dem sedan. Gå inte så högt om det orsakar mer smärta. Upprepa 10 till 20 gånger, en gång om dagen.
• gå / simma. Att gå och simma kan hjälpa till att stärka korsryggen.
• lyft objekt säkert. Lyft alltid från ett hukande läge, Använd dina höfter och ben för att göra det tunga arbetet. Böj aldrig över och lyft med rak rygg.
• Undvik att sitta eller stå under längre perioder. Om du sitter på jobbet, ta regelbundna pauser för att stå och gå runt. Om du måste vara på fötterna, stötta en fot på ett litet block eller fotstöd. Byt fötter hela dagen.
• Använd rätt sovställning. Ta av trycket från ryggen genom att sova på din sida eller på ryggen. Lägg en kudde under knäna.
• Stretch. Sitt i en stol och böj ner mot golvet. Sluta när du bara känner lite obehag, håll i 30 sekunder och släpp sedan. Upprepa 6 till 8 gånger.
• Undvik att bära höga klackar. Skor med klackar som är mer än 1 1/2 tum höga förskjuter din vikt framåt och kastar kroppen ur inriktning.

behandling

ischias kan vanligtvis behandlas framgångsrikt med en kort period av vila och begränsande aktivitet. Undvik långvarig sängstöd som faktiskt kan förvärra ischias. Börja mjuka övningar för att förbättra rörligheten och stärka ryggen så snart du kan. Om du inte gör några framsteg, meddela din läkare. Sjukgymnastik kan vara till hjälp.

för att lindra inflammation runt nerven kan din läkare rekommendera att du växlar med varma och kalla kompresser.

Du kan också behöva ta paracetamol (Tylenol) för smärta eller antiinflammatoriska läkemedel, såsom naproxen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Motrin, Advil och andra) eller aspirin för smärta och inflammation. Läkemedel som används för att behandla nervsmärta kan vara till hjälp. De inkluderar amitriptylin (Elavil, Endep) eller gabapentin (Neurontin).

i svåra fall kan en injektion av ett långverkande bedövningsmedel med kortikosteroidmedicin ge lättnad. Nya studier tyder dock på att kortikosteroidinjektioner för ryggsmärta och ischias inte lindrar kort eller långvarig smärta bättre än injektioner som inte innehåller någon steroid. Dessa injektioner görs vanligtvis i centra som specialiserat sig på smärtlindring.

andra icke-medicinska alternativ, inklusive kiropraktisk manipulation, akupunktur, massage och yoga kan vara till hjälp, men hur bra de jämför med mer konventionell behandling är osäker.

kirurgi kan vara nödvändigt om smärta inte kan lindras med andra terapier eller bensvaghet kvarstår, särskilt om det blir värre. Kirurgi är mest effektiv när det finns en tydlig skivbråck som komprimerar roten till den involverade ischiasnerven.

när du ska ringa en professionell

kontakta din läkare om ischiasvärk blir värre under några dagar, eller om det börjar störa dina dagliga aktiviteter avsevärt. Ring din läkare omedelbart om du upplever plötslig, extrem svaghet i ett ben, domningar i ljumsken eller ändtarmen eller svårigheter att kontrollera urinblåsan eller tarmfunktionen. Dessa symtom kan indikera att nerver som leder till bäckenet komprimeras. Detta tillstånd kan orsaka permanent skada om det inte behandlas omedelbart.

prognos

de allra flesta ischiasfall kan kontrolleras med enkel hemvård. För de flesta är grundläggande förebyggande åtgärder tillräckliga för att hålla ischias från att komma tillbaka även om det kan vara kroniskt eller återkommande. Vissa människor behöver kirurgi för ihållande smärta eller bensvaghet.

External resources

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
https://www.aaos.org/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
https://www.niams.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/