vad är skillnaden mellan Ulcerös kolit och Crohns sjukdom?

ulcerös kolit och Crohns sjukdom är två typer av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Vid ulcerös kolit är tjocktarmen (kolon) inflammerad och detta involverar kolonens inre foder. Vid Crohns sjukdom sprider inflammation djupare in i tarmväggen. Crohns sjukdom kan också involvera tunntarmen (ileit), eller det kan involvera både tunntarmen och tjocktarmen (ileocolit).

hur skiljer sig IBD från irritabelt tarmsyndrom?

IBD utvecklas på grund av inflammation i tarmen som kan orsaka blödning, feber, förhöjda vita blodkroppar och buksmärta, diarre och kramper. IBD-avvikelser kan vanligtvis visualiseras med hjälp av tvärsnittsbilder (till exempel en CT-skanning) eller koloskopi. Irritabelt tarmsyndrom (IBS) är en uppsättning symtom som härrör från en störd känsla eller onormal funktion hos tunn-och tjocktarmen. Irritabelt tarmsyndrom kännetecknas av krampliknande buksmärta, diarre eller förstoppning, men åtföljs inte av feber, blödning eller högt antal vita blodkroppar. Undersökning med koloskopi eller Bariumröntgen avslöjar inga onormala fynd.

Vad orsakar IBD?

det finns ingen enda förklaring till utvecklingen av IBD. En rådande teori hävdar att en process, eventuellt viral, bakteriell eller allergisk, initialt inflammerar tunntarmen eller tjocktarmen och, beroende på genetisk predisposition, resulterar i utveckling av antikroppar som kroniskt ”attackerar” tarmarna, vilket leder till inflammation. Cirka 10 procent av IBD-patienterna har en nära släkting (förälder, syskon eller barn) med sjukdomen, vilket stöder tanken på en genetisk predisposition hos vissa patienter.

orsakas IBD av stress?

emotionell stress på grund av familj, arbete eller socialt tryck kan leda till försämrat irritabelt tarmsyndrom, men det finns få bevis som tyder på att stress är en viktig orsak till ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. Även om IBD inte orsakas av stress, visar nya studier att det kan finnas ett samband mellan de två: stressiga perioder i livet kan leda till ett utbrott av sjukdomsaktivitet hos personer som har en underliggande diagnos av IBD.

Hur diagnostiseras IBD?

det finns inget enda test som på ett tillförlitligt sätt kan diagnostisera IBD eller helt utesluta dess existens. Koloskopi, tvärsnittsavbildningsstudier av kolon eller övre mag-tarmkanalen, tillsammans med nya blodprov som upptäcker markörer som vanligtvis är associerade med IBD, tillsammans med patientens historia och en fysisk undersökning, kan alla vara till hjälp för att hjälpa din läkare att upprätta en diagnos av IBD.

vad är komplikationerna med IBD?

ulcerös kolit och Crohns sjukdom kan leda till diarre, blödning, anemi, viktminskning, feber, undernäring och fistlar. IBD kan också ha extra-intestinala manifestationer som kan involvera andra områden än ditt gastrointestinala system, såsom ditt bensystem, hud eller ögon.

vilka medicinska behandlingar finns tillgängliga för IBD?

flera formuleringar av 5-ASA, ett läkemedel som har använts för att behandla IBD i mer än 50 år, finns tillgängliga som orala preparat, suppositorier eller enemas. Dessa är ofta ett av de första läkemedlen som används för att behandla IBD.

Kortikosteroidbehandlingar, såsom prednison eller hydrokortison, ges när 5-ASA-produkter är otillräckliga för att kontrollera inflammation. Dessa läkemedel kan ges oralt, rektalt som suppositorier eller enemas eller intravenöst.

läkemedel som undertrycker kroppens immunsvar i IBD (känd som immunmodulatorer) används. Azatioprin och 6-merkaptopurin (6-MP) är de två vanligaste immunmodulatorerna för anti-immunterapi.slutligen används en ny klass av läkemedel, kallad ”biologics”, för patienter med måttlig till svår sjukdom.

finns det komplikationer på grund av medicinska behandlingar?

sulfasalazin, en 5-ASA-produkt som först användes för att behandla IBD på 1940-talet, kan orsaka illamående, matsmältningsbesvär eller huvudvärk hos cirka 15 procent av patienterna och förvärra diarre hos cirka 4 procent av patienterna. Nyare läkemedel har färre biverkningar. Kronisk kortikosteroidbehandling kan leda till vätskeretention och högt blodtryck, viss avrundning av ansiktet och mjukning av benen som liknar osteoporos. Dessa komplikationer föreslår vanligtvis försök att stoppa kortikosteroidbehandling så snart som möjligt. Anti-immunläkemedel kräver periodisk övervakning av blodantalet eftersom vissa patienter kommer att utveckla ett lågt antal vita blodkroppar. Men dessa läkemedel tolereras i allmänhet väl av många patienter. Biologiska läkemedel kan förändra patientens förmåga att reagera på stressfaktorer i immunsystemet och för vissa patienter kan det göra det svårare för kroppen att bekämpa infektioner.

är dietadministration viktig för IBD-patienter?

läkare föredrar att upprätthålla god näring för patienter som diagnostiserats med IBD. Om du svarar bra på medicinsk behandling kan du ofta äta en rimligt obegränsad diet. En diet med låg fiber rekommenderas ofta för dem som är benägna att diarre efter måltider. Om du verkar vara känslig för mjölk (laktosintolerant), är det lämpligt att undvika mejeriprodukter eller använda mjölk till vilken laktasenzymet har tillsatts.

hur framgångsrik är medicinsk behandling?

med tidig och lämplig behandling leder de flesta IBD-patienter friska och produktiva liv. Vissa patienter kan behöva operation för att behandla IBD-komplikationer, såsom en abscess, tarmobstruktion eller ett otillräckligt svar på behandlingen.

vilka är de kirurgiska alternativen för IBD?

Crohns sjukdom i tunntarmen eller tjocktarmen kan behandlas kirurgiskt för komplikationer som obstruktion, abscess, fistel eller misslyckande att svara tillräckligt på behandlingen. Sjukdomen kan komma tillbaka någon gång efter operationen.

ulcerös kolit är härdbar med avlägsnande av hela tjocktarmen. Detta kan kräva att skapa en ”ileostomi” (fästa ileum på den yttre bukväggen med en extern användningspåse) eller kan innebära direkt fastsättning av tunntarmen (ileum) till anus. Denna typ av operation, känd som ”IPAA-kirurgi”, kräver inte en extern väska.