Articles

Icke-smittsamma sjukdomar

by admin

original redaktörer – Rachael Lowe

topp bidragsgivare – Kim Jackson, Evan Thomas, Naomi O ’ Reilly, Lucinda hampton och Tarina van der Stockt

introduktion

NCD (även kallad kroniska sjukdomar) är kollektivt ansvariga för 71% av alla dödsfall över hela världen. Nästan tre fjärdedelar av alla NCD-dödsfall och 82% av de 16 miljoner människor som dog för tidigt, eller innan de fyllt 70 år, förekommer i låg – och medelinkomstländer.. NCD står också för 48% av de förlorade hälsosamma levnadsåren (Handikappjusterade levnadsår–DALYs) över hela världen (mot 40% för smittsamma sjukdomar, maternal och perinatala tillstånd och näringsbrister och 1% för skador).

NCDs dödsfall över hela världen.png

Vad är NCD

icke-smittsamma sjukdomar är en mångfaldig grupp av kroniska sjukdomar som inte kan överföras, vilket betyder att du inte kan fånga dem från en annan person. De definieras som sjukdomar med lång varaktighet, i allmänhet långsam progression och de är den främsta orsaken till vuxen dödlighet och sjuklighet över hela världen. Icke-smittsamma sjukdomar identifieras av WHO som ”grupp II-sjukdomar”, en kategori som aggregerar (baserat på ICD-10-kod) följande tillstånd/dödsorsaker: maligna neoplasmer, andra neoplasmer, diabetes mellitus, endokrina störningar, neuropsykiatriska tillstånd, sinnesorganssjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar, andningssjukdomar (t. ex. Andra), matsmältningssjukdomar, urogenitala sjukdomar, hudsjukdomar, muskuloskeletala sjukdomar (t.ex. reumatoid artrit), medfödda anomalier (t. ex. gomspalt, Downs syndrom) och orala tillstånd (t. ex. tandkaries). Dessa skiljer sig från grupp i-sjukdomar (smittsamma, maternella, perinatala och näringsförhållanden) och grupp III-sjukdomar (oavsiktliga och avsiktliga skador).

fyra huvudsjukdomar anses generellt vara dominerande i NCD-dödlighet och sjuklighet: kardiovaskulära sjukdomar (inklusive hjärtsjukdomar och stroke), diabetes, cancer och kroniska luftvägssjukdomar (inklusive kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma):

  • Cancer
  • kardiovaskulär sjukdom
  • kronisk andningssjukdom
  • Diabetes

förutom dessa 4 huvudsjukdomar anses psykiska störningar vara viktiga bidragsgivare till de ekonomiska förluster som härrör från NCD. Vigo et al beskriver fem typer av psykisk sjukdom (major depressiv sjukdom, ångeststörningar, schizofreni, dystymi, bipolär sjukdom) som uppträdde i de 20 bästa orsakerna till global sjukdomsbörda (GBD) 2013 och hävdar att den globala bördan av psykisk sjukdom underskattas på grund av följande fem problem:

  1. överlappningen mellan psykiatriska och neurologiska störningar
  2. gruppering av självmord och beteenden i samband med självskada som en separat kategori utanför gränsen för psykisk sjukdom
  3. sammanflödet av alla kroniska smärtssyndrom med muskuloskeletala störningar
  4. uteslutning av personlighetsstörningar vid beräkningar av psykisk sjukdom sjukdomsbörda
  5. otillräcklig hänsyn till bidraget från allvarlig psykisk sjukdom till dödlighet från associerade orsaker

NCD riskfaktorer

dessa sjukdomsgrupper är kopplade till gemensam risk faktorer:

  1. sociala bestämningsfaktorer för hälsa (Detta är miljön där vi föds, lever och växer och de möjligheter vi ges i dessa miljöer)
  2. tobak
  3. alkohol
  4. dålig näring
  5. fysisk inaktivitet

icke-modifierbara riskfaktorer hänvisar till egenskaper som inte kan ändras av en individ (eller miljön) och inkluderar ålder, kön och genetisk smink. Även om de inte kan vara de primära målen för interventioner, förblir de viktiga faktorer eftersom de påverkar och delvis bestämmer effektiviteten hos många förebyggande och behandlingsmetoder.

modifierbara riskfaktorer hänvisar till egenskaper som samhällen eller individer kan ändra för att förbättra hälsoutfallet. WHO hänvisar vanligtvis till fyra stora för NCD: er: dålig kost, fysisk inaktivitet, tobaksbruk och skadlig alkoholanvändning.

Global status report on noncommunicable diseases 2010 rapporterar att i motsats till den allmänna opinionen visar tillgängliga data att nästan 80% av icke-smittsamma sjukdomar (NCD) dödsfall förekommer i låg-och medelinkomstländer. NCD orsakas i stor utsträckning av fyra beteendemässiga riskfaktorer som är genomgripande aspekter av ekonomisk övergång, snabb urbanisering och livsstil från 21-talet: tobaksbruk, ohälsosam kost, otillräcklig fysisk aktivitet och skadlig användning av alkohol. De största effekterna av dessa riskfaktorer faller alltmer på låg-och medelinkomstländer och på fattigare människor i alla länder, vilket speglar de underliggande socioekonomiska determinanterna. Bland dessa befolkningar kan en ond cirkel uppstå: fattigdom utsätter människor för beteendemässiga riskfaktorer för NCD och i sin tur kan de resulterande NCD: erna bli en viktig drivkraft för den nedåtgående spiralen som leder familjer mot fattigdom.

ansträngningar för att bekämpa NCD

FN (FN) och Världshälsoorganisationen (WHO) har krävt en minskning med 25% år 2025 av dödligheten från NCD och antagit parollen ”25 av 25.”Hunter i sin artikel som sammanfattar NCD hävdar att för att nå detta mål måste följande behandlingar behandlas:

  1. sjukdomsbörda
  2. ekonomiska effekter
  3. förekomst av riskfaktorer
  4. infektionssjukdomar, undernäring och andra fattigdomssjukdomar som bidrar till NCD

Global Status Report on Non-Communicable Disease 2014 är den andra i en treårig serie som spårar globala framsteg inom förebyggande och kontroll av NCD. Det viktigaste budskapet i den andra globala rapporten om NCD är att det globala samhället idag har chansen att förändra NCD-epidemin.

NCD-mål 2025.jpg

den globala handlingsplanen för förebyggande och kontroll av NCD: er 2013-2020 innehåller en färdplan och en meny med politiska alternativ för alla medlemsstater och andra intressenter, som ska vidta samordnade och sammanhängande åtgärder på alla nivåer, lokalt till globalt, för att uppnå de nio frivilliga globala målen, inklusive en relativ minskning av för tidig dödlighet från hjärt-kärlsjukdomar, cancer, diabetes eller kroniska luftvägssjukdomar med 25% senast 2025. Huvudfokus för denna handlingsplan är på de fyra stora NCD: erna,” hjärt-kärlsjukdom, Cancer, kronisk andningssjukdom och Diabetes”, men belyser också de fyra delade beteendemässiga riskfaktorerna,”tobaksbruk, ohälsosam kost, fysisk inaktivitet och skadlig användning av alkohol”.

Fysioterapiens roll i NCD: er

fysioterapeuter är specialiserade på mänsklig rörelse, fysisk aktivitet, främjande av hälsa, fitness och välbefinnande. De identifierar fysiska funktionsnedsättningar, begränsningar och funktionshinder som hindrar människor från att vara så aktiva och oberoende som de kan vara, och sedan hittar de sätt att övervinna dem. Sjukgymnastikyrket hjälper miljontals människor varje år att förebygga icke-smittsamma sjukdomar och deras riskfaktorer – viktigast av allt fetma. Genom riktade rehabiliteringsmetoder hanterar de också effekterna av NCD: er för att optimera hälsan när de är närvarande.

Världshälsoorganisationen påpekar att fysisk inaktivitet är en av de ledande riskfaktorerna för global dödlighet, vilket orsakar 3,2 miljoner dödsfall årligen, och att fysisk aktivitet kan minska icke-smittsamma sjukdomar, det är uppenbart att fysioterapiyrket har en stor roll att spela.

personer med kroniska hälsoproblem kan förbättra sin hälsa genom att lära sig att öka fysiska aktivitetsnivåer och träna säkert under ledning och instruktion av fysioterapeuter. Scoping-granskningen föreslår att träningsbaserade rehabiliteringsprogram kan implementeras i låga resursinställningar. Aktivitet måste introduceras noggrant om en person är överviktig, olämplig, äldre eller har en kronisk sjukdom. Fysioterapeuter gör detta genom att undersöka personen, rekommendera övningar som är säkra och lämpliga för dem och utbilda dem om hur man letar efter tecken på problem. Detta gör dem till idealiska proffs för att förskriva fysisk aktivitet och träningsprogram för icke-smittsamma sjukdomar. sjukgymnastik betyder inte bara mer friska människor, utan mer produktiva människor som kan bidra till ländernas ekonomier. Deras tjänster tillhandahålls i en atmosfär av förtroende och respekt för mänsklig värdighet och stöds av sunda kliniska resonemang och vetenskapliga bevis.Budskapet är tydligt: sjukgymnaster är rörelse -, fysisk aktivitet-och träningsexperter och en resurs i kampen mot icke-smittsam sjukdom som aldrig bör förbises.

resurser

WHPA hälsa förbättring kort

WHO icke-smittsam sjukdom: Landsprofil 2011

World Economic Forum och Harvard School of Public Health: den globala ekonomiska bördan av icke-smittsamma sjukdomar.

förebyggande och kontroll av NCD: riktlinjer för primärvård i lågresursinställningar

  1. Noncommunicable diseases, WHO, 1 juni 2018
  2. WHO. Noncommunicable sjukdomar och deras riskfaktorer http://www.who.int/ncds/en/ åtkom 15 juli 2016
  3. 3.0 3.1 3.2 Bloom, de, Cafiero, E. T., Jan Jacobis-Llopis, E., Abrahams-Gessel, S., Bloom, L. R., Fathima, S., Feigl, A. B., Gaziano, T., Mowafi, M., Pandya, A., Prettner, K., Rosenberg, L., Seligman, B., Stein, A. Z., & Weinstein, C. (2011). Den globala ekonomiska bördan av icke-överförbara sjukdomar. Geneve: World Economic Forum
  4. Världshälsoorganisationen. (Vem 2005a). Förebyggande av kroniska sjukdomar: en viktig investering. WHO global rapport. Geneve: Världshälsoorganisationen.
  5. Vigo D, Thornicroft G, Atun R. uppskatta den verkliga globala bördan av psykisk sjukdom. Lancetpsykiatrin. 2016 februari 29; 3 (2):171-8.
  6. Alwan A. Global statusrapport om icke-smittsamma sjukdomar 2010. Världshälsoorganisationen; 2011.
  7. jägare DJ, Reddy KS. Icke-överförbara sjukdomar. New England Journal of Medicine. 2013 oktober 3; 369 (14):1336-43. hanekom SD, Lupton-Smith A, Pakosh M, Grace SL, Derman W, HANEKOM SD. Övningsbaserad rehabilitering för stora icke-smittsamma sjukdomar i lågresursinställningar: en scoping review. BMJ Global hälsa. 2019 November 1; 4 (6).