hypokloremi
vad är hypokloremi?
hypokloremi är en typ av elektrolytobalans, vilket resulterar i låga kloridnivåer i kroppen. Elektrolyter är kemikalier som reglerar viktiga fysiologiska funktioner. Exempel på elektrolyter är natrium, bikarbonat, kalium, kalcium och magnesium.
när de löses i vatten separeras elektrolyter i positivt och negativt laddade joner. Klorid är en negativt laddad jon som arbetar med andra elektrolyter, för att hjälpa till att reglera mängden vätska i kroppen och upprätthålla syra-basbalansen (pH). Korrekt utbyte av dessa joner in och ut ur celler är avgörande för smidig funktion av nerv-och muskelceller.
det normala intervallet av klorid hos friska människor bör vara mellan 97-107 milliekvivalenter per liter mEq/L eller 97-107 millimol per liter (millimol/L). Kloridelektrolytens huvudfunktion är att upprätthålla vätskebalansen i kroppen.
Vad är orsakerna till hypokloremi?
hypokloremi orsakas vanligtvis av överdriven användning av loopdiuretika, nasogastrisk sugning, kräkningar eller diarre på grund av tunntarmsavvikelser och förlust av vätskor genom huden som uppstår som ett resultat av trauma (t.ex. brännskador).
njursjukdomar som orsakar förlust av salt (natrium och klorid) såsom kroniskt njursvikt och post obstruktiv diurese orsakar också hypokloremi och hyponatremi (lågt natrium). En minskad nivå av urinklorid kan ses med Cushings syndrom, kongestivt hjärtsvikt och malabsorptionssyndrom.
När det är associerat med metabolisk alkalos (minskad blodsyra) beror det ofta på kräkningar. Det kan associeras med kronisk respiratorisk acidos och cystisk fibros.
vilka är tecken och symtom på hypokloremi?
det finns inga specifika tecken eller symtom på låg kloridnivå, såvida de inte uppvisar mycket hög eller låg klornivå. Symtom kan inkludera följande:
- långvarig kräkningar och diarre
- svaghet
- andningssvårigheter (andningsbesvär)
- Hypotension (lågt blodtryck)
- takykardi (ökad puls)
- Dehydreringssymptom
Hur diagnostiserar du hypokloremi?
diagnosen hypokloremi görs på grundval av patientens historia av sjukdomen eller medicinen som orsakar obalansen, tillsammans med laboratoriebedömningen av kloridvärden. Ett kloridblodtest utförs för att detektera onormala koncentrationer av klorid. Eftersom hypokloremi samexisterar med andra elektrolytobalanser såsom hyponatremi, hypokalemi (lågt kalium) utförs också blodprov för andra elektrolyter för att screena för olika tillstånd. När serumklorid är mindre än 95 mEq/L anses patienten ha hypokloremi.
om en elektrolytobalans upptäcks under testerna kan din läkare rekommendera elektrolytprovning med jämna mellanrum för att övervaka effektiviteten av behandlingen tills resultaten ligger inom det normala intervallet. Om en syrabasobalans misstänks kan de överväga att utföra tester för blodgaser för att ytterligare utvärdera svårighetsgraden och orsaken till obalansen. Ibland utförs ett urinkloridtest för att bedöma orsaken till förlust av salter, såsom vid överdriven kräkningar, uttorkning eller användning av diuretika där urinklorid skulle vara mycket låg. Överskott av vissa hormoner som aldosteron eller kortisol kan också påverka elektrolytnivåerna.
Hur behandlar du hypokloremi?
behandling syftar till terapi för den underliggande sjukdomen. Patienten administreras vanligtvis diuretika, eller ersättning av elektrolyter med kloridsalter för att kompensera för förlusten av klorid från kroppen.
nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) används hos patienter när tillståndet orsakas på grund av ett särskilt ärftligt tillstånd (Bartter syndrom) som orsakar obalans i elektrolyter. Saltsyra (HCl) och kolsyraanhydrashämmare kan användas i vissa akuta situationer.
hälsotips
om du diagnostiseras med hypokloremi, kom alltid ihåg att hålla dig väl hydratiserad. Drick mycket vätska med salt, om du inte instrueras på annat sätt, till exempel vid kroniska njursjukdomar. Undvik intag av koffein och alkohol, eftersom dessa kan orsaka ytterligare elektrolytobalanser.
Leave a Reply