av Peter Casciano, Esq.
(301) 244-4523
[email protected]

IME står för oberoende läkarundersökning. Dessa tentor planeras vanligtvis av ett försäkringsbolag när man utvärderar en sökandes funktionshinder. De kan antingen användas av försäkringsbolaget vid behandling av en sökandes ursprungliga långsiktiga funktionshinder (LTD) eller vid granskning av fordran för att se om fortsatta LTD-betalningar är lämpliga.
mycket har skrivits om rättvisa och noggrannhet i försäkringsbolaget IMEs. Vissa anser att varje IME utförs av en” anställd Pistol ” läkare som alltid kommer att resultera i en otillåten rapport. Andra tror naivt att allt de behöver göra är att berätta för IME-läkaren om deras problem och det kommer att resultera i en stödjande rapport. Sanningen är förmodligen ligger någonstans däremellan.

riktlinjer för att förstå dina ime-resultat

För att utvärdera om din IME kommer att hjälpa eller skada ditt fall är det viktigt att veta om ime-läkaren har den kunskap som krävs för att utvärdera dig. Är de certifierade? Har de en specialitet? Underspecialitet? Det här är kritiska tröskelfrågor som måste besvaras för att kunna läsa en ime korrekt. I allmänhet, om ime-läkaren utfärdar en medicinsk åsikt inom ett område utanför deras tillämpningsområde, bör det vara lättare att motbevisa och motbevisa.

Därefter måste den faktiska testningen som utförs av en IME-läkare analyseras och undersökas. Till exempel, i ortopediska fall, analyserar ett typiskt test rörelsestestet på den relevanta delen av kroppen. För dessa typer av tester är det medicinska samfundet i allmänhet avgjort på vad ett ”hälsosamt” rörelseområde är. Ibland ser vi ime-rapporter där utbudet av rörelseundersökningar visar många poäng utanför intervallet för vad som är medicinskt accepterat, men slutsatsen menar att individen inte är begränsad. Denna motsägelse kan användas för att bestrida trovärdigheten hos IME-läkaren.

en annan fråga att ställa är: vilka medicinska journaler litade ime-läkaren på för att formulera sin åsikt? Mycket sällan baseras ime-åsikterna enbart på den personliga tentamen. Vanligtvis kommer ime-läkaren att få posterna i förväg så att läkaren har en bakgrund på LTD-sökanden. Om nyckelposter saknas, särskilt tidigare testning, kan man argumentera för att ime-läkaren var blind för ett eller flera områden i fallet, eller att ime-Läkarens åsikt är ofullständig.

Kom ihåg att ime-läkaren ska kunna formulera orsakerna till deras slutsats. Om ime-läkaren utfärdar en otillåten slutsats är den kritiska uppgiften att ta reda på varför. Jag inser att detta inte är exakt jordförstörande råd, men i praktiken är det inte alltid lätt att packa upp ime-läkarens motivering. Fanns det symtom som ime-läkaren letade efter som skulle ha gjort det möjligt för dem att stödja påståendet? Bör en specifik uppsättning tester göras av den behandlande läkaren som aldrig gjordes? Att svara på dessa frågor bör leda till IME-läkarens motivering för deras åsikt.

slutligen, och det här är inte alltid lätt att hitta, det är till stor hjälp att lära sig din IME-doktors rykte i det medicinska samfundet och i försäkringsbranschen i stort. Arbetar de bara för försäkringsbolag? Hur många IMEs utför de per år? Har de någonsin utfärdat en IME som var föremål för tvister, bra eller dåligt? Fortsätter de också att behandla patienter? Alla dessa frågor är relevanta och kan ge användbar information Beroende på omständigheterna i ditt LTD-krav. Om du har frågor om din IME eller LTD processen i allmänhet, kontakta mig för en kostnadsfri konsultation.

Du kanske också är intresserad av:

• en användbar sammanfattning av Federal Employee Leave Options – Part 1
• Vad är Maryland ABLE konton?
• katastrofala handikappförmåner-Vad är de & Hur fungerar de?