Bestäm vad du vill

innan du pratar med en läkare om hormoner är det viktigt att förstå vad du vill ha, specifikt. Eftersom hormoner ordineras i BC baserat på en informerad samtyckemodell är det viktigt att du kan förespråka dig själv för din medicinska leverantör om dina trans-eller intersexhälsobehov. Självförespråkande betyder först och främst självkännedom.för vissa kan hormoner kännas som ett uppenbart steg framåt, medan för andra kan det kännas som ett stort beslut med många positiva och negativa att väga. Beroende på din identitet och mål kan det finnas individuella förändringar i standardhormonregimen du begär av din hormonleverantör kring dos, administration och receptkombinationer för att få dig närmast ditt önskade resultat.

Emotional

innan du läser över många resurser om de specifika effekterna av att ta hormoner, kan det vara användbart att göra lite självreflektion om dina mål. Beroende på din livsstil och personlighet kan några användbara verktyg vara: journalföring, prata med en mentor eller vän, söka vägledning från äldre eller fylla i ett kalkylblad om ämnet (något som Reflection Press ’ s Gender Questionnaire eller läsa över Trans Care BC: s provfrågor för patienter som söker hormonbehandling).

För många är begynnelsehormoner mer än bara en fysisk process. Det har också konsekvenser för våra sociala identiteter: hur andra ser och behandlar oss, hur vi förstår oss själva och de roller vi tar upp i våra familjer och samhällen kan förändras. Att sätta mål kring dessa sociala effekter, utöver de fysiska effekterna av hormoner, kan vara användbart för dig.

fysisk

Undersök och överväga effekterna och biverkningarna av den standardhormonbehandlingsregim du är intresserad av. Trans Care BC har skapat grundliga resurser som Översikt de gemensamma terapier, effekter, och risker på deras hemsida: se till att läsa deras sida om feminiserande hormoner eller maskuliniserande hormoner. Att hitta historier om andra människor som använder hormoner (online eller personligen) kan också vara till hjälp för att förstå deras effekter.

varje persons kropp kommer att reagera annorlunda på hormonbehandlingar. Även om det är viktigt att undersöka dessa effekter, kan du inte veta specifikt hur hormoner kommer att påverka din fysiologi. Om du är intersex kan effekterna av hormoner vara annorlunda än de som anges på Trans Care BC: s webbplats: till exempel kan personer med androgenkänslighet visa mycket mindre reaktivitet mot testosteronbehandlingar och/eller kräva personliga östrogenregimer beroende på dina mål , och personer med Klinefelters kan behöva lägre doser av antingen östrogen eller testosteron beroende på dina befintliga hormonnivåer . Om du är intersex kan sökning efter” + hormonersättningsterapi ” Online hjälpa dig att förstå hur din kropp kan reagera på syntetiska hormoner.

att förstå den typiska processen för att få tillgång till hormoner kan också vara användbart för din egen förväntningshantering och förmåga att självförespråka. Trans Care BC: s Primärvårdsverktyg (avsedd som en fullständig översikt och träningsmodul för medicinska leverantörer) är den viktigaste resursen du kan ha i fickan när du navigerar i processen för att få tillgång till hormoner.

det finns några alternativ utanför” standard ” hormonregimen. Fråga din läkare är dessa kan vara rätt för dig:

• vissa människor skulle vilja ha en androgenhämmare utan östrogenrecept på sin plats (Detta är inte säkert på obestämd tid, men resulterar i lägre T-nivåer utan så många östrogeniserade kroppsförändringar på kort sikt).
• på samma sätt kan pubertetsblockerare (som leuprorelin) vara ett alternativ att diskutera med din läkare om du är en ungdom som inte letar efter hormonbehandling direkt.
• progesteron är en valfri behandling för personer på östrogenbehandling som kan förändra hur hormoner påverkar din kroppsform och humör.
• progesteron kan också användas för personer som vill undertrycka sin månatliga blödning, utan att gå på testosteron.

Om du är intresserad av något på listan ovan, se till att undersöka din begäran väl, så att du kan förespråka bra till din medicinska leverantör. (Naturligtvis kan din läkare också känna till potentiella alternativ som inte diskuteras här, så det är också viktigt att prata brett om dina mål för att hitta den bästa passformen.)

boka tid

varje husläkare / allmänläkare eller sjuksköterska kan ge en hormonbedömning och förskriva endokrina terapier, så närmar sig din husläkare är ett bra första steg. Husläkare kan vara mer konsekvent i sin uppföljning behandling än en läkare på en pop-up klinik eller någon som ligger längre bort från dig: dock, en medicinsk leverantör som aldrig har behandlat en trans patient innan kan behöva lite promenader genom processen.

Om du inte har en husläkare, eller din läkare vägrar att tillhandahålla trans kompetenta tjänster, kan du hitta en sjuksköterska utövare på vår Servicekatalog, drop-in på Rainbow Clinic på ANKORS Nelson kontor, eller kontakta Trans Care BC Vårdkoordinationsteam för en remiss.

ta med resurser & självförespråkare

ta med Trans Care BC toolkit till din läkare vid ditt möte (länkad ovan under”resurser”). Ta gärna med en stödperson också för att hjälpa dig. Berätta för din läkare något som: ”Jag är transgender och vill få tillgång till hormonersättningsterapi.”

berätta för din läkare specifikt vad du vill och se till att fråga hur länge din läkare förväntar sig att processen ska ta (detta ger dig information och håller läkaren ansvarig, det borde inte ta längre tid än cirka 3 möten för dig att få recept utan förklaring från din läkare).

om din läkare aldrig har ordinerat hormoner tidigare, eller känner sig dåligt utrustad eller tveksam till att ge dig transgenderrelaterad Vård, få din läkare att ringa R. A. C. E.-linjen. Det är en hjälplinje för läkare som behöver tillgång till specialisthälsoinformation i realtid, och R. A. C. E. s transhälsoexperter är mycket bra förespråkare för trans-samhället. (Om det verkar nödvändigt kan du till och med begära att din läkare ringer till linjen i din närvaro under ett möte. Linjen kan ta upp till 2 timmar att svara, så om du vill att din läkare ska nå någon på R. A. C. E. medan du är i rummet kan du få Milo på Trans Connect att komma i kontakt med R. A. C. E. Transgender Care konsult som skulle svara i telefon och se till att hon är fri under din tid.)

beroende på läkarens erfarenhetsnivå och komfort kan de be dig att få din hormonbedömning gjord genom en rådgivare istället för att göra det själv. Rådgivning är dock inte tänkt att vara typiskt nödvändig. Skäl en läkare kan be om ett brev från en rådgivare är: om någon verkar osäker på sitt val att driva hormoner, planerar inte att komma ut till någon i sitt liv och hålla övergången hemlig, eller om någon verkar för närvarande uppleva en betydande psykisk hälsokris (som exempel). Om du eller din läkare tycker att det är bra att låta en rådgivare utföra din hormonbedömning kan du hitta information om tillgång till offentlig och privat rådgivning på vår Servicekatalogsida.

Obs: Det krävs inte av Trans Care BC eller WPATH-Vårdstandarderna att någon transperson måste gå ner i vikt, helt avbryta användningen av droger eller alkohol, delta i ett återhämtningsprogram eller ha bostadsstabilitet innan man får tillgång till hormonersättningsterapi. Dessa saker kan rekommenderas, men bör inte vara en förutsättning. Om din läkare kräver dessa saker, eller något annat som verkar orättvist, nå ut till Trans Care BC för information eller låt din medicinska leverantör ringa R. A. C. E.-linjen. Du kan också begära att Milo, Trans Connect – programkoordinatorn, följer med dig till ditt möte som stödperson.

Hormonbedömningsprocess

det första steget mot hormoner gör en bedömning med din medicinska leverantör. Detta inkluderar din läkare eller NP som ställer frågor om din könsidentitet, dina mål med hormoner, dina sociala stödnätverk och lite om din könshistoria. Provfrågorna från verktygslådan är isolerade här för att du studerar, förbereder och självreflekterar: http://www.phsa.ca/transcarebc/Documents/HealthProf/pctoolkit-sample-questions.pdf

Bloodwork

din läkare kommer att skicka dig hem med ett blodrekvisitionsformulär, och du måste få det gjort på din lokala LifeLabs eller sjukhushematologiavdelning. De har vanligtvis drop-in timmar, och de kommer att vidarebefordra resultaten till din läkare.

informerat samtycke

vid nästa möte, gå över formuläret för informerat samtycke med din medicinska leverantör (bifogad nära slutet av Trans Care BC toolkit.

du vill förstå de fullständiga effekterna av den behandling du begär och underteckna för att godkänna ditt informerade samtycke. När du undertecknar detta formulär betyder det att du har vägt riskerna med de recept du begär och samtycker till att börja hormonbehandling.

i BC erkänner denna informerade samtyckespraxis att det är varje persons beslut att gå på hormoner eller inte, och det är inte knutet till en diagnos.

recept

din läkare kommer att skriva ett recept för hormoner när din bedömning är klar, du har undertecknat samtycke pappersarbete, och ditt blod arbete kommer tillbaka! Grattis!

Om du ska injicera hormoner, se till att begära en självinjektionsträning från din vårdgivare. Diskutera med din läkare om subkutana injektioner (i fettet med en mindre nål) mot intramuskulära injektioner (i muskeln med en längre nål) och be om relevanta administrationsanvisningar. I det här fallet behöver du recept på nålar och sprutor samt dina hormoner. För mer information om självinjektion, läs Fenway Healths Transgender Health: Injection Guide.

istället för att köpa nålar och sprutor från apoteket kan du hämta dem gratis från ANKORS i Nelson och Cranbrook (inget recept krävs). Du kan också få tillgång till en sjuksköterska på ANKORS Nelson som kommer att administrera någon receptinjektion åt dig, ge tillsyn över dina självinjektioner eller ge självinjektionsträning om din läkare inte gav dig tillräcklig information.

uppföljning

att checka in med din medicinska leverantör då och då är viktigt för att hålla ett öga på ditt blodarbete, hormonnivåer och att diskutera effekterna du upplever. Generellt kommer läkare att vilja lätta dig på din dos gradvis och kan boka uppföljningstider med dig som bänkmarkörer för att stegvis öka din hormondos.