innan en prostatabiopsi, diskutera alla
steg du eller din läkare kan vidta för att göra
upplevelsen så bekväm, säker och
informativ som möjligt.

bild: Wavebreakmedia Ltd / Getty Images

här är vad män behöver veta för att minimera obehag av prostatabiopsi och få bästa resultat.

många män väljer att ha prostataspecifikt antigen (PSA) blodprov för att kontrollera för dold prostatacancer, trots de osäkra fördelarna. Att ha ett onormalt PSA-testresultat leder ofta till en prostatabiopsi—det enda sättet att bekräfta förekomsten av cancer. Biopsier är invasiva, men de har blivit rutinmässiga.

för att minska obehag och få bästa resultat, diskutera proceduren i detalj med din läkare. Vissa metoder kan förbättra det övergripande resultatet-till exempel, se till att du får ett skott av bedövningsmedel i prostata för att bedöva smärta under proceduren. ”Lokalbedövning gör en värld av skillnad mellan att ha en acceptabel biopsiupplevelse och en obehaglig”, säger Dr.Marc B. Garnick, Professor i medicin i Gorman Brothers och en prostatacancerexpert vid Harvard-anslutna Beth Israel Deaconess Medical Center.

prostatabiopsi: hur det fungerar

instrumentet som används för att utföra de flesta prostatabiopsier idag är en fjäderbelastad enhet som pekar en ihålig nål genom rektalväggen för att samla små prover av prostatavävnad, styrd av ultraljud eller MR.

proverna är ganska små—bara flera gånger ledarens diameter i en mekanisk penna. Senare kontrollerar en patolog proverna under ett mikroskop för tecken på cancer.

prostatabiopsi kommer med vissa risker. Till exempel, när biopsinålen passerar genom rektalväggen för att nå prostata, kan den sprida en bakteriell infektion till prostatakörteln eller blodomloppet.

Prostatabiopsiprover: be om noggrann märkning

hur prostatabiopsiprover hanteras varierar mellan sjukhus. Proverna, eller” kärnor”, sätts på glasskivor som ska undersökas under ett mikroskop för tecken på cancer. Ta reda på om läkaren som gör biopsin kommer att placera varje kärna i en separat, märkt behållare. Om cancer upptäcks kan dess plats i prostatakörteln påverka beslut om ytterligare testning och eventuell behandling.

individuell märkning av biopsikärnor är dyrare, och inte alla sjukhus tillhandahåller denna servicenivå. ”Om alla prover från höger och vänster sida av prostatakörteln behandlas tillsammans, i motsats till individuellt, överväga att ha biopsin gjort någon annanstans”, säger Dr.Garnick.

hur man får de bästa resultaten

de flesta män tycker inte att prostatabiopsi är alltför smärtsam eller obekväm, och komplikationerna är vanligtvis inte allvarliga—men kan vara. Vissa steg som tagits före, under och efter proceduren kan förbättra resultatet:

ta antibiotika. Att ta förebyggande antibiotika-före och efter proceduren—minskar risken för infektion väsentligt. De flesta infektioner är inte farliga men kan bli så om de går ur kontroll. Den totala chansen att bli sjukhus med en infektion efter prostatabiopsi är 1% till 3%.

granska mediciner. Innan biopsin kan din läkare råda dig att sluta ta daglig lågdos aspirin eller ett antikoagulant (blodförtunnande medel) som warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) eller apixaban (Eliquis). Dessa läkemedel minskar blodets förmåga att koagulera. Din läkare kommer att väga risken för blödning mot behovet av antikoagulantia för att förhindra hjärtproblem eller stroke.

förvänta anestesi. Få lokalbedövning för biopsi. Detta innebär en injektion av ett bedövande läkemedel i prostatakörteln för att minska smärta under biopsin.

hur många kärnor?

en kärna är provet varje poke av biopsinålen avlägsnas från prostatakörteln. Den äldre” sextant ” biopsin tog bara tre kärnor från varje sida av prostata (för totalt sex), men det räcker inte. ”Förvänta dig minst 10 och förhoppningsvis 12”, säger Dr. Garnick. Det innebär att ta bort fem till sex kärnor på varje sida av körteln.

du behöver inte nödvändigtvis en mättnadsbiopsi, som kan samla upp till 24 prover. Mättnadsbiopsi kan bara hjälpa under vissa omständigheter, som när prostata är ovanligt stor eller om en initial biopsi dyker upp ingenting, men doktorn misstänker fortfarande starkt cancer.

vad man ska titta på efteråt

här är de vanligaste komplikationerna av prostatabiopsi:

• smärta i området mellan anus och pungen i några dagar till en vecka.
• blod i urinen i några dagar till flera veckor.
• blod i avföringen för en dag eller så. Om det varar längre, meddela din läkare.
• blod i sperma i tre till sex veckor, och eventuellt längre.

se till att meddela din läkare om rektal eller urinblödning blir värre. Var också på vakt under de första 24 till 48 timmarna för tecken på en allvarlig infektion i urinvägarna eller prostatakörteln. ”Larmskyltarna är feber eller frossa”, säger Dr.Garnick. ”Om du upplever detta, gå omedelbart till ett sjukhus för intravenösa antibiotika.”En flyktig infektion kan vara farlig, så ignorera inte tecknen.

en annan ovanlig men farlig komplikation är urinretention-oförmågan att passera urin orsakad av en infektion. Sök omedelbart vård om du slutar kunna urinera efter en biopsi.

bild: Alex011973/Getty Images

Varning:
som en tjänst till våra läsare ger Harvard Health Publishing tillgång till vårt bibliotek med arkiverat innehåll. Observera Datum för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, ska någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad kliniker.