Articles

Hudtransplantationskirurgi

toppvy av hudtransplantat som används för att reparera en sårplats.

ett hudtransplantat är en bit frisk hud (transplantat) som flyttas från en del av kroppen till en annan. Om du har ett stort sår kan ett hudtransplantat hjälpa till att täcka det. Detta gör att såret kan läka. Eller ett hudtransplantat kan användas för att behandla ett ärr (ett märke kvar efter att ett sår har läkt). Hudtransplantatet kan förbättra hur ett ärr ser ut, vilket gör det mindre synligt. Och om ärrvävnad är tätt och begränsar hudens rörelse, kan ett hudtransplantat hjälpa till att förbättra detta.

gör dig redo för operation

Förbered dig för proceduren som du har fått veta. Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel. Det innehåller också örter och andra kosttillskott. Du kan behöva sluta ta några eller alla av dem före operationen. Följ alla anvisningar du får för att inte äta eller dricka före operationen.

välja givarplats

Du och din vårdgivare kommer att diskutera vilken webbplats hudtransplantatet kommer att tas från. Detta kallas givarplatsen. Ett transplantat med delad tjocklek, som bara är de två översta hudskikten, tas ofta från skinkan eller låret. En full tjocklek transplantat, som är alla hudlagren, kan tas från ljumsken eller andra områden. Din vårdgivare kommer att diskutera dina val med dig. Vilken typ av transplantat som behövs beror på typen och platsen för ditt sår eller ärr.

operationsdagen

operationen tar 1 till 3 timmar. Om transplantatet är ett stort område kan du stanna en eller flera nätter på sjukhuset. Innan operationen börjar:

  • en IV-linje sätts i en ven i armen eller handen. Denna linje levererar vätskor och läkemedel.

  • Du kommer att få medicin (anestesi) för att hålla dig smärtfri under operationen. Du kan få sedering, vilket gör dig avslappnad och sömnig. I detta fall används lokalbedövning också för att bedöva kroppsdelarna som ska bearbetas. Eller du kan ha generell anestesi istället. Detta sätter dig i ett tillstånd som djup sömn under operationen.

under operationen

  • kirurgen rengör reparationsplatsen och kan ta bort ärrvävnad. Detta görs genom att göra ett snitt runt ärret.

  • kirurgen tar sedan huden från givarplatsen i den storlek och form som behövs. Några små slitsar kan skäras i transplantatet, eller det kan maskas för att förhindra att vätska samlas under det under läkning. Om ett fulltjocklekstransplantat togs stänger kirurgen givarplatsen med suturer. Om ett transplantat med delad tjocklek togs kan det lämnas öppet för att läka. I detta fall kommer ett förband (bandage) att appliceras för att förhindra infektion.

  • kirurgen sätter transplantatet på såret eller ärrområdet. Han eller hon placerar transplantatet och syr det sedan till den omgivande huden. I vissa fall används kirurgiskt lim. Ett bandage kan sutureras över hudtransplantatet.

  • Vid slutet av operationen är donator-och reparationsplatserna täckta med bandage. Om transplantatet placerades på armen eller benet kan du ha en skena. Din vårdgivare kan berätta mer om vad du kan förvänta dig.

efter operationen

kommer du att tas till ett återhämtningsrum för att vakna upp från anestesin. Du kommer att få medicin för att hantera smärta. Om du behöver stanna över natten kommer du att tas till ett sjukhusrum. När du är redo att åka hem kommer du att släppas till en vuxen familjemedlem eller vän. Du kan behöva ha någon stanna hos dig de närmaste dagarna för att hjälpa till att ta hand om dig när din helande börjar.

återställa hemma

en gång hemma, följ instruktionerna du har fått. Förvänta dig svullnad, blåmärken, rodnad och obehag på reparationsplatsen. Din vårdgivare kommer att berätta när du kan återgå till din normala rutin. Under din återhämtning:

  • ta smärtmedicin enligt instruktioner från din vårdgivare.

  • följ alla instruktioner för att ta hand om donator-och transplantatplatserna. Lämna bandage på plats om du inte får veta att du kan ta bort eller byta dem.

  • om du instrueras att byta något av dina bandage, gör det var 24: e timme eller enligt anvisningar från din vårdgivare. Tvätta händerna innan du byter bandage.

  • Om du hade ett transplantat med delad tjocklek, var medveten om att det öppna såret kan gråta i 2 till 3 dagar. Rengör det och byt förbandet enligt anvisningarna.

  • Undvik att få smuts eller svett på dina snitt och håll snitten ur vatten. Bathe eller dusch endast enligt anvisningarna. Du kan bli tillsagd att svampa bada tills transplantatet har läkt. Fråga din läkare när du kan ta en dusch eller bad. Fråga också din leverantör om det bästa sättet att hålla snitten torra när du badar eller duschar. Om suturer blir fuktiga, klappa dem torra. Byt bandage om de blir våta eller smutsiga.

  • När hudtransplantatet har läkt och din vårdgivare instruerar dig att göra det, håll den ympade huden fuktig och smörjd. Nya blodkärl börjar växa på 36 timmar. Men den ympade huden har inte olja eller svettkörtlar. Applicera mineralolja eller lotion på reparations-och givarplatserna varje dag i 3 till 4 månader.

  • Undvik att plocka vid sårskorpor. De hjälper till att skydda såren.

  • Undvik att utsätta antingen kirurgisk plats för solen. Täck givaren och reparationsställen när du går ut. När din vårdgivare säger att du kan, använd solskyddsmedel på webbplatserna.

  • Undvik träning eller rörelse som sträcker den ympade huden i 3 till 4 veckor. Beroende på platsen för din transplantat eller givarplats kan din vårdgivare ge dig speciella instruktioner.

när du ska ringa din vårdgivare

se till att du har ett kontaktnummer för din vårdgivare. När du kommer hem, ring det här numret om du har något av följande:

  • bröstsmärta eller andningssvårigheter (ring 911)

  • feber på 100.4 kg F (38 kg C) eller högre, eller enligt anvisningar från din vårdgivare

  • ökad ömhet, smärta eller ömhet efter 24 timmar

  • en röd strimma, ökad rodnad eller svullnad nära såret

  • vit, gulaktig eller illaluktande urladdning från såret

  • blödning som inte slutar när tryck appliceras

  • öppning av kanterna på ett snitt

uppföljning

under uppföljningsbesök kommer din vårdgivare att kontrollera din läkning. Vid behov tas stygn eller häftklamrar bort. Och din vårdgivare kommer att övervaka resultaten av din Operation. Låt din vårdgivare veta om du har några frågor eller funderingar.

risker och möjliga komplikationer

risker med denna procedur inkluderar:

  • infektion vid reparation eller givarplats

  • blödning vid reparation eller givarplats

  • svullnad vid reparation eller givarplats

  • hudutseende förbättras inte vid reparationsstället (för ett ärr)

  • missanpassning av hudfärg vid reparationsstället

  • ändrat hudutseende vid givarplatsen

  • skador på nerver och blodkärl vid reparation eller givarplats

  • partiell eller total transplantatförlust

  • behov av ytterligare procedurer

  • risker för anestesi. Du kommer att diskutera dessa med anestesiologen.