ett hjärtblock är när de elektriska impulserna som styr hjärtmuskelns slag störs. Den allvarligaste typen av hjärtblock som kallas en komplett eller tredje grad, hjärtblock kommer att ha symtom, men ofta kan de med mindre allvarliga hjärtblock också ha symtom.

symtom kan inkludera:

• andnöd
• hjärtklappning (oregelbunden hjärtslag)
• yrsel/svimning
• illamående

hur hjärtat slår

När hjärtat slår, kontraherar hjärtmuskeln (drar inåt) för att pumpa blod runt kroppen. Sammandragningarna utlöses av elektriska impulser som genereras av ett urval av specialiserade celler som kallas sinoatriell nod (SA-nod).

SA-noden kallas ofta som en naturlig pacemaker eftersom den, liksom artificiella pacemakers, genererar en serie elektriska impulser med jämna mellanrum.

impulsen skickas sedan till ett annat urval av celler som är kända som den atrioventrikulära noden (av-nod). Av-noden leder impulsen in i de två nedre kamrarna i hjärtat (ventriklarna).

ett hjärtblock uppstår om överföringen av impulsen mellan AV-noden och ventriklarna avbryts.ett hjärtblock betyder inte att hjärtat slutar slå helt och hållet, eftersom andra ’back-up’ – system kan ta över. Det kan dock leda till en onormalt långsam hjärtslag (bradykardi), vilket leder till att kroppens organ och vävnad blir berövade syre.

typer av hjärtblock

det finns tre huvudtyper av hjärtblock:

• första gradens hjärtblock
• andra gradens hjärtblock
• tredje gradens hjärtblock

dessa beskrivs mer detaljerat nedan.

första gradens hjärtblock

en första gradens hjärtblock är där det finns delad sekund fördröjning i den tid som det tar elektriska pulser att röra sig genom AV-noden. Första gradens hjärtblock orsakar vanligtvis inte några märkbara symtom och behandling krävs sällan.

andra gradens hjärtblock

ett andra gradens hjärtblock är där det finns en serie ökande förseningar i den tid som det tar av-noden att skicka pulsen till ventrikeln tills så småningom ett hjärtslag hoppas över.

det finns två undertyper av andra gradens hjärtblock:

• Mobitz typ 1 – Detta är den minst allvarliga typen av andra gradens hjärtblock – det kan ibland orsaka symtom på mild yrsel och kräver vanligtvis inte behandling
• Mobitz typ 2 – Detta är en allvarligare typ av andra gradens hjärtblock – det kan orsaka symtom på ljushuvud, yrsel och svimning hos vissa människor och kräver vanligtvis behandling

tredje gradens hjärtblock

en tredje grad, eller fullständig, hjärtblock är där det inte finns någon överföring av elektriska pulser mellan AV-noden och ventriklarna. Som med andra gradens hjärtblock finns det två undertyper av tredje gradens hjärtblock:

• medfödd – där tillståndet är närvarande vid födseln
• förvärvad – där tillståndet utvecklas som ett resultat av hjärtskador

ett tredje gradens hjärtblock kan orsaka ett brett spektrum av symtom, varav några är livshotande. Denna typ av hjärtblock betraktas vanligtvis som en medicinsk nödsituation och kan kräva omedelbar behandling med en pacemaker (en konstgjord elektrisk apparat som används för att reglera hjärtslag).

Läs mer om pacemakers

hur vanliga är hjärtblock?

första graden och Mobitz typ 1 hjärtblock är ovanliga men inte sällsynta. Det uppskattas att 0,5-2% av annars friska vuxna har dessa typer av hjärtblock.Mobitz typ 2 hjärtblock är sällsynt i den allmänna befolkningen, men det är vanligare hos personer med vissa hjärtsjukdomar. Till exempel uppskattas att 1 av 30 personer med hjärtsvikt kommer att utveckla Mobitz typ 2 hjärtblock.medfödda hjärtblock i tredje graden är sällsynta och förekommer hos 1 av 20 000 födda. omvänt är förvärvad tredje gradens hjärtblock en vanlig komplikation av hjärtsjukdom, särskilt hos äldre människor. Det uppskattas att 5-10% av personer som är över 70 år och har en historia av hjärtsjukdom kommer att utveckla ett tredje grads hjärtblock.

Outlook

utsikterna för alla typer av hjärtblock är mycket bra så länge lämplig behandling ges när och när det krävs.