introduktion

det histologiska utseendet hos de organ som komponerar det kvinnliga reproduktionssystemet genomgår cykliska strukturella förändringar som inte är patologiska. Dessa organ inkluderar äggstocken och livmodern, och de histologiska förändringarna i dessa organ drivs till stor del av fyra hormoner: follikelstimulerande hormon (FSH), leuteniserande hormon (LH), östrogener och progesteron. Denna sida kommer att beskriva de histologiska förändringarna i äggstocken under hela menstruationscykeln.

äggstock

den mänskliga äggstocken består av en inre medulla och yttre cortex med otydliga gränser. Medulla innehåller blodkärlen och nerverna, medan cortex upptas av att utveckla folliklar. Ett tvärsnitt av en äggstock kommer att avslöja folliklar i olika utvecklingsstadier. Nästa avsnitt kommer att beskriva de histologiska egenskaperna hos varje stadium av follikelutveckling och de stora funktionella förändringarna i cellerna komponerar folliklar.

Primordial follikel

en äggstocksfollikel fortskrider genom flera olika faser innan den släpper ut sitt ägg. Under de första fem månaderna av utvecklingen bildas ett begränsat antal primordiala folliklar i fostrets äggstock. Dessa folliklar består av oocyter omgivna av ett enda lager av skivepitelceller. Dessa primordiala folliklar förblir i processen med den första meiotiska uppdelningen. Vid puberteten börjar de utvecklas vidare och bli primära folliklar.

tidig primär follikel

i början av varje menstruationscykel utlöses ett begränsat antal primordiala folliklar att utvecklas. Det första uppenbara histologiska steget är den tidiga primära follikeln som består av en central oocyt omgiven av ett enda lager av follikulära celler som har blivit kuboidala. Zona pellucida är ett tunt band av glykoproteiner som separerar oocyt-och follikulära celler. Proteiner på ytan av spermier kommer att binda till specifika glykoproteiner i zona pellucida.

sen primär follikel

det sena primära follikelstadiet uppnås när follikulära celler prolifererar till ett stratifierat epitel som kallas zona granulosa. Zona pellucida förstoras och kan ses ännu tydligare i denna bild.

sekundär follikel

den karakteristiska egenskapen som skiljer sekundär från primära folliklar är utseendet av ett follikulärt antrum i granulosaskiktet. Antrummet innehåller vätska som är rik på hyaluronan och proteoglykaner. Observera ökningen av cellskikt i zonen granulosa, den tjockare zonen pellucida och större oocyt. I detta skede blir ett lager av celler utanför follikeln uppenbart. Dessa celler komponerar theca interna och bidrar till produktionen av östrogener.

minns att produktionen av östrogen kräver både cellerna i theca interna och granulosacellerna. Östrogener, liksom alla steroidhormoner, produceras från kolesterol genom en flerstegsprocess som kräver flera olika enzymer. Varken cellerna i theca interna eller granulosa-cellerna innehåller alla enzymer som är nödvändiga för att omvandla kolesterol till östrogener. Theca-celler innehåller enzymer som katalyserar den initiala omvandlingen av kolesterol till androgener men saknar aromatas som utför de sista stegen för att omvandla androgener till östrogener. Följaktligen diffunderar androgener som produceras av theca-celler i granulosacellerna som innehåller aromatas men saknar enzymerna för de första stegen i östrogensyntes. Theca-cellerna är i en bättre position för att katalysera de första stegen i östrogensyntes eftersom de är närmare blodkärlen och kan ta upp LDL för att få kolesterol.

Graafian follikel

Graafian follikel är scenen efter den första meiotiska uppdelningen har slutförts men före ägglossningen. Oocyten är nu en 2N haploid. Follikeln kännetecknas av ett stort follikulärt antrum som utgör det mesta av follikeln. Den sekundära oocyten, som har genomgått den första meiotiska uppdelningen, ligger excentriskt. Det är omgivet av zona pellucida och ett lager av flera celler som kallas corona radiata. När ägget släpps från den Graafiska follikeln och in i ovidukten kommer ägget att bestå av tre strukturer: oocyt, zona pellucida och corona radiata.

corpus Luteum

efter frisättning av ägget bildar de återstående cellerna i granulosa och theca interna corpus luteum. Centret innehåller resterna av blodproppen som bildades efter ägglossningen. Runt blodproppen finns glanulosa luteinceller och på utsidan theca luteinceller. Dessa celler producerar progesteron och i mindre utsträckning kolesterol.

granulosa luteincellerna har ett utseende som är karakteristiskt för steroidproducerande celler, med blek cytoplasma som indikerar närvaron av lipiddroppar. Theca luteinceller är mindre och djupare färgade. Blodkärl tränger in i regionen av granulosa luteincellerna så att de kan ta upp kolesterol för att användas för att syntetisera progesteron.

aktiviteten hos cellerna i corpus luteum upprätthålls av leuteniserande hormon. Om ägget befruktas och implanteras i livmodern ersätter humant koriongonadotropin leuteniserande hormon för att upprätthålla cellernas aktivitet i corpus luteum.

Corpus Albicans

om befruktning inte inträffar förblir cellerna i corpus luteum aktiva i ungefär 14 dagar tills nivåerna av LH faller och corpus luteum involveras för att bilda corpus albicans. De sekretoriska cellerna i corpus luteum degenererar, fagocytoseras av makrofager och ersätts av fibröst material.

Atretisk follikel

varje menstruationscykel stimuleras flera primordiala folliklar för att fortsätta utvecklingen men endast en follikel fullbordar utvecklingen för att frigöra ett ägg. De andra folliklarna degenererar genom en process som kallas atresi som kan uppstå vid vilket utvecklingsstadium som helst. Under atresi genomgår granulosaceller apoptos och ersätts av fibröst material. Oocyten degenererar och källaren som separerade oocyten från granulosaceller tjocknar för att bli det glasiga membranet.