Source/Disclosures

Published by:

Lägg till ämne i e-postvarningar

ta emot ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha det här problemet, vänligen kontakta [email protected].
tillbaka till Healio

publicerade resultat tyder på att för patienter med kronisk njursjukdom sänkte en högre dos natriumbikarbonat urinammoniumutsöndring och ökade serumbikarbonat mer än en lägre dos. Den högre dosen var emellertid associerad med en större ökning av urinalbuminutsöndring.

”resultat från studier med små provstorlekar föreslog att behandling av metabolisk acidos saktade njurfunktionen,” skrev Kalani L. Raphael, MD, MS, vid University of Utah och kollegor. ”Vidare stöder resultat från studier på hypertensiv CKD hypotesen att alkalitillskott kan bevara njurfunktionen även hos patienter med normala serumbikarbonatkoncentrationer. Denna nding är potentiellt viktig eftersom de flesta patienter med CKD inte har öppen metabolisk acidos och inte behandlas med oral alkali baserat på nuvarande praxis. Dessa observationer ökar möjligheten att alkalitillskott kan gynna den bredare CKD-befolkningen.”

för att bedöma effekten av oral alkalitillskott på CKD-progression, liksom på patientsäkerheten, genomförde forskare Bikarbonatadministrationen för att stabilisera EGFR (bas) pilotstudie, där de administrerade en hög (0, 8 meq/kg mager kroppsvikt per dag) eller låg dos (0, 5 meq/kg) oralt natriumbikarbonat till 194 patienter med CKD (baslinje eGFR, 36 mL/min/1, 73m2; medelserumbikarbonat, 24 meq/L; medianalbumin-till-kreatininförhållande, 181 mg/g). Placebo administrerades till 52 deltagare.

under en 28-veckorsperiod fann forskare att Genomsnittlig urinammoniumutsöndring var 25% lägre hos patienter som tog den höga dosen natriumbikarbonat jämfört med den lägre dosen. Dessutom var serumbikarbonatkoncentrationen 1, 3 meq/L högre med den höga dosen.

medan Genomsnittlig ACR ökade med 12% i gruppen med lägre doser ökade den med 30% i gruppen med högre doser.när det gäller säkerhet observerade de att båda doserna tolererades väl och att båda grupperna hade liknande proportioner av biverkningar och sjukhusinläggningar jämfört med placebo.

”den farmakodynamiska prolen, baserad på förändringar i urinammonium och serumbikarbonatkoncentration, verkar gynna att använda den högre dosen i framtida fullskaliga försök”, avslutade forskarna. ”Den gynnsamma prolen för den högre dosen motverkas emellertid av en oväntad, blygsam ökning av ACR. Dessa fynd ger kritiska preliminära data som hjälper till att styra dosvalet i framtida kliniska prövningar som utvärderar effekten av NaHCO3 på CKD-progression.”- av Melissa J. Webb

upplysningar: Raphael rapporterar att de får bidrag från NIDDK / NIH och VA. Se studien för alla andra författares relevanta finansiella upplysningar.