hos vuxna är de vanligaste orsakerna hemorrojder och divertikulos, som båda är relativt godartade; det kan emellertid också orsakas av kolorektal cancer, vilket är potentiellt dödligt. Hos ett nyfött spädbarn kan hematochezia vara resultatet av sväljat moderblod vid tidpunkten för leveransen, men kan också vara ett första symptom på nekrotiserande enterokolit, ett allvarligt tillstånd som påverkar för tidiga spädbarn. Hos spädbarn är hematochezia i samband med buksmärta associerad med intussusception. Hos ungdomar och unga vuxna är inflammatorisk tarmsjukdom, särskilt ulcerös kolit, en allvarlig orsak till hematochezia som måste övervägas och uteslutas.

Hematochezia kan bero på övre gastrointestinal blödning. Men eftersom blodet från en sådan blödning vanligtvis modifieras kemiskt genom verkan av syra och enzymer, presenterar det oftare som svart ”tjär” avföring som kallas melena. Hematochezia från en övre gastrointestinal källa är ett olycksbådande tecken, eftersom det antyder en mycket signifikant blödning som är mer sannolikt att vara livshotande. Att äta rödbetor kan orsaka ofarliga rödfärgade avföring (beeturia) på grund av otillräcklig metabolism av ett rött pigment och är ett differentiellt tecken som kan misstas som hematochezia. Konsumtion av drakefrukt (pitaya) eller björnbär kan också orsaka röd eller svart missfärgning av avföringen och ibland urinen (pseudohematuri). Detta är också ett differentiellt tecken som ibland misstas för hematochezia.

rödaktig avföring i toalettskålvatten på grund av drakefruktkonsumtion

hos spädbarn kan Apt-testet användas för att skilja fetalt hemoglobin från moderns blod.

andra vanliga orsaker till blod i avföringen inkluderar:

• kolorektal cancer
• Crohns sjukdom
• ulcerös kolit
• andra typer av inflammatorisk tarmsjukdom, inflammatorisk tarmsyndrom eller sår
• rektala eller anal hemorrojder eller analfissurer, särskilt om de brister eller på annat sätt irriteras
• Shigella eller shiga toxin som producerar E. coli matförgiftning
• Nekrotiserande enterokolit
• divertikulos
• salmonellos
• övre gastrointestinal blödning
• Peptic ulcer disease
• Esophageal varices
• gastrisk cancer
• intensiv träning, speciellt en högeffektiv aktivitet som att springa i varmt väder.
• strålningsproktit