Kratom, ett örtextrakt som kommer från bladen på ett vintergrönt träd som odlas i Sydostasien, kan tuggas och torr kratom kan sväljas eller bryggas. Kratom extrakt kan också användas för att göra en flytande produkt.

Kratom främjas som ett hjälpmedel för att övervinna tillbakadragande från opioida läkemedel. Det säljs också som en energibooster; humörförstärkare; aptitdämpande medel; behandling för kramper, panikattacker och diarre; och smärtstillande medel. Vissa människor som utövar Asiatisk traditionell medicin anser kratom vara ett substitut för opium.

men forskning tyder på att det leder till fler hälsoproblem än det löser.

”det är oreglerat, så det kan inte ordineras av en vårdgivare, och doserna är över hela kartan”, säger Dr.Tyler Oesterle, en Mayo Clinic Health System psykiater och kemisk beroende expert. ”Bara för att det står en viss dos på förpackningen betyder det inte att det är den dos du faktiskt får, och det betyder inte heller att det är det faktiska ämnet du får.”

Vid låga doser, kratom fungerar som en stimulerande, vilket gör användarna känner sig mer energisk. Vid högre doser minskar det smärta och kan ge eufori. Vid mycket höga doser fungerar det som lugnande medel.

”det har några opioidliknande egenskaper och så ersätter du opioiden för en opioidliknande substans”, säger Dr.Oesterle. ”Om du tar ett ämne som är opioidliknande och det aktiverar dessa opioidreceptorer, säger receptorerna,” OK, vi har vår opioid igen.’Det blir något annat du måste dra tillbaka från igen.”

naturligt men inte säkert

eftersom kratom kan tyckas lindra abstinenssymptom har forskare studerat det som en potentiell behandling. Bevisen tyder på att snarare än att behandla missbruk och tillbakadragande, användningen av kratom kan leda till dem.

”Vi har ingen forskning i samband med vad som är rätt mängd, Vad är de riskabla beloppen för individer, vad är några mediciner som kan korsreagera och göra det mer riskabelt”, säger Dr.Oesterle. ”Vi har bara inte en fullständig förståelse för vad dessa saker kan vara. Men vi vet att det är en mycket potent substans och det aktiverar kraftigt dessa receptorer.”

titta på: Dr.Osterle diskuterar användningen av kratom.

journalister: Broadcast-kvalitet ljud biter med Dr.Oesterle finns i nedladdningarna.

i en studie upplevde personer som tog kratom i mer än sex månader abstinenssymptom som liknar dem som uppstår efter opioidanvändning. Med tiden, människor som använder kratom kan utveckla begär för det och behöver samma mediciner som används för att behandla opioidberoende, såsom buprenorfin och naloxon. När kratom används under graviditet, barnet kan uppleva symptom på abstinens efter födseln.

som med smärtstillande medel och fritidsdroger, det är möjligt att överdosera på kratom. Behandlingen för kratom överdos liknar den för opioid överdos, och människor upplever många av samma behandlingsproblem. Även om människor kan njuta av de goda känslor som kratom kan producera, kratom har inte visat sig vara en effektiv behandling för opioiduttag.

biverkningar, säkerhetsproblem

även om människor som tar kratom tror på dess värde, forskare som har studerat kratom tror att dess biverkningar och säkerhetsproblem mer än kompenserar eventuella fördelar.

”För mycket kratom kan orsaka alla samma problem som för mycket opium skulle orsaka,” säger Dr.Oesterle. ”Minskad andning hela vägen upp till vad vi kallar andningsundertryckning, vilket är andningsstopp. Det kan orsaka anfall. Det kan orsaka koma, yrsel, du vet, depression. Alla dessa typer av riktigt negativa effekter som vi-vi ser en hel del i opioider, men vi kan också se detta i kratom, också.”

Kratom har ett antal kända biverkningar, inklusive viktminskning, muntorrhet, frossa, illamående och kräkningar, förändringar i urin och förstoppning, leverskador och muskelsmärta. Kratom påverkar också sinnet och nervsystemet, vilket leder till yrsel, dåsighet, hallucinationer och villfarelse, depression och villfarelse, andningsundertryckning, anfall, koma och död.

Kratom träder i kraft efter fem till 10 minuter, och dess effekter varar två till fem timmar. Effekterna blir starkare när den mängd som tas ökar. Hos djur, kratom verkar vara mer potent än morfin.

många av de problem som uppstår med smärtstillande läkemedel inträffar när dessa läkemedel används vid höga doser eller under en lång period. Det är inte känt exakt vilken nivå av kratom är giftigt hos människor, men, som med smärtstillande medel och fritidsdroger, en kratom överdos är möjlig.

” Vi kan se utveckling av psykotiska symtom”, säger Dr.Oesterle. ”Vi kan se depression. Vi kan se ångest. Alla dessa saker har rapporterats med kratom. När vi försöker förstå detta ämne och vi börjar undersöka det, har det faktiskt observerats av vårdgivare eftersom de har sett patienter som har kommit in och använt detta ämne.”Dr. Oesterle säger kratom har aldrig formaliserats hur andra läkemedel formaliseras.

”vi vet kronisk användning Vi vet leder till beroende av kratom,” säger Dr.Oesterle. ”Vi vet också att det kan leda till saker som leversvikt, leda till överdriven användning som överdosering, vilket igen kan leda till andningsundertryck och sedan döden.”

Dr. Oesterle upprepar att det största problemet är att ersätta en opioid med en annan opioidliknande substans som är mycket mindre förstådd och reglerad. ”Jag ser mycket mer risk i samband med att ämnet kommer in i en redan sårbar patientpopulation som har blivit beroende av opioider. De kämpar med opioider, och de vill gå av opioider. Och sedan introducerar de detta nya ämne i sina liv som kan vara mycket beroendeframkallande, mycket problematiskt. Och då slutar de bara utveckla sämre problem än de hade i början.”

Dr. Oesterle säger att det finns några bra läkemedel för att hjälpa till med opioiduttag som är mycket säkrare och bättre förstådda.

denna artikel är skriven av Mayo Clinic personal. Hitta mer hälso-och medicinsk information om mayoclinic.org.