av Janet Segall

för att patienter med pemphigus och pemphigoid ska få kontroll över sin sjukdom finns det vissa läkemedel som patienterna måste ta. Prednison är det första läkemedlet som valts för behandling av dessa sjukdomar. Immunsuppressiva läkemedel ges ofta också för att hjälpa patienter att minska doserna av kortikosteroider (prednison/prednisolon).

prednison (Prednisolon) är en av de mest framgångsrika och ett av de vanligaste läkemedlen för behandling av olika sjukdomar, men det kan ha många biverkningar. Några av effekterna av långvarig steroidanvändning på vår hälsa är: viktökning, ökad aptit, förlust av muskelmassa och bentäthet, ökade fettavlagringar, minskning av zink, Vitamin D och C-nivåer; förlust av kalium, vätskeretention, magproblem, högt blodtryck, högt kolesterol och hindrar kroppens förmåga att hantera blodsocker.ett viktigt faktum att komma ihåg är dock att även om det finns många problem och biverkningar som kan uppstå vid användning av steroider (prednison/prednisolon), kommer inte alla att uppleva samma. Så betydande som dessa biverkningar kan vara, finns det saker vi alla kan göra näringsrikt som kan hjälpa till att sänka dessa effekter.

stiftelsen har publicerat artiklar i nyhetsbrevet om ämnet diet och pemphigus. Det finns vissa indikationer på att livsmedel i Aliumgruppen av grönsaker (lök, vitlök och purjolök) kan ha en effekt på att utlösa pemphigus för vissa individer. Forskarna lägger till i många andra livsmedel som också kan betraktas som utlösande livsmedel. Vi föreslår att du är medveten om dessa möjliga utlösande livsmedel när du plockar mat till din kost. Det är klokt att komma ihåg, fastän, att de flesta av sambanden mellan kost och pemfigus är teoretiska.

även om många av dessa biverkningar kan kontrolleras med medicinering, finns det många goda livsmedel som kan bidra till att minska de förödande effekterna av steroider.

kalium är ett mycket viktigt näringsämne för att upprätthålla vätskenivån i en cell. Steroider kan tömma kalium. Det finns en känslig balans mellan kalium och natrium i och utanför cellen som är avgörande för hjärtfunktioner, nervimpulsöverföring och muskelkontraktioner. Livsmedel med mycket kalium är: alla frukter, särskilt bananer, aprikoser, pommes frites, apelsiner, tomater och russin. Grönsaker som potatis, kronärtskockor och spenat samt squash innehåller också mycket kalium. Bönor och mandlar är också bra källor.

det finns viss forskning som indikerar att kalium också kan bidra till att minska blodtrycket. Titta på saltintaget för att minska blodtrycket och minska vätskeretentionen. Ibland kommer en person att tro att vätskeretention är relaterat till viktökning. Vätskeretention kan orsaka viktökning men eftersom steroider reduceras, kommer vätskor vanligtvis också att minska, tillsammans med en del av viktökningen. Att dricka mycket vatten och träna kan hjälpa till med vätskeretention.

viktökning och ökad aptit-ibland om du också tar en immunosuppressiv, kan aptiten minskas. Din ämnesomsättning är hur du bränner fett. När du åldras tenderar din ämnesomsättning att sakta ner. Prednison kan ha en negativ effekt på ämnesomsättningen. Cravings verkar vara förhöjd så dricksvatten, äta frukt och grönsaker kan hjälpa. Ibland kan frukt-eller grönsaksmoothies fylla oss. Protein på morgonen (ägg och ostsmakad sojaost är bra) kan hjälpa till med begär under dagen. Håll några mandlar runt för att snacka.

förlust av muskelmassa – träning är mycket viktigt för att hålla muskelmassa. När du är på prednison, försök att träna inom ditt eget sortiment. Män har en bättre chans att bygga upp sina muskler efter 50 års ålder än kvinnan gör på grund av testosteron, men träning kan också hjälpa kvinnan. Proteiner (aminosyror) är byggstenarna i musklerna. Protein reparerar och bygger muskelvävnad. Extra kortikosteroider i kroppen kan bryta ner aminosyror. Dessa aminosyror går sedan och gör glukos i levern istället för att bygga upp muskelmassa. Att äta extra protein (kolla med läkaren om mängder) kan hjälpa till att bygga muskler. Livsmedel med mycket protein är: fisk, ägg, kött, mjölk, ost, bakade bönor och sojaprodukter. Kom ihåg att du inte vill höja ditt kolesterol så att fettfattigt kött, mjölk och ost rekommenderas. Fisk är inte bara en stor källa till protein, men också en stor källa till Omega-3 fettsyror. (kolla in vår artikel hösten 2001 kvartalsvis om varför Omega – 3 fettsyror är viktiga).

en minskning av bentätheten är extremt vanlig när du tar prednison. Att äta extra kalcium och ta kalciumtillskott är mycket viktigt för alla som tar prednison. Det är känt att kvinnor och män med tunna ben har en högre grad av osteoporos. Det rekommenderas att alla får ett bentäthetstest när de först börjar ta prednison som baslinje för förlust av bentäthet. Läkaren och nutritionisten kan ge råd om rätt mängd kalcium en person ska få dagligen och hur mycket extra någon ska ta. Kalciumrika livsmedel är: mjölk, ost, yoghurt, gröna, broccoli, sardiner, konserverad lax med ben, torkade bönor och ärter, kalciumberikade livsmedel som kalciumberikad apelsinjuice och tofu.

D-Vitamin hjälper absorptionen av kalcium. Det finns i berikad mjölk och spannmål. Din kropp kan göra sitt eget D-Vitamin när din hud utsätts för solsken. Att få D-Vitamin från solen är till stor hjälp men det rekommenderas att ha begränsad solexponering med en autoimmun sjukdom. Kom dock ihåg, när du går ut i solen för att bära en hatt, särskilt om du har skador.

viktbärande övningar (promenader, hoppning, dans) är till hjälp för att hålla benen friska.

ett annat resultat av att ta prednison under lång tid är ökningen av kolesterol. Det finns två grundläggande typer av kolesterol som mäts – högdensitetslipoprotein (HDL) och lågdensitetslipoproteiner (LDL). HDL mäter ” bra ” kolesterol och LDL mäter ”dåligt” kolesterol. Tryglicerides kan också ses. Det är viktigt att ha höga HDLs och låga LDL för hälsan. Ofta kallas kolesterolsänkande läkemedel, men ofta är det möjligt att ändra dessa faktorer med diet

det är möjligt att sänka kolesterolet naturligt. Att äta mer portioner av frukt och grönsaker kan hjälpa till att ge en större minskning av kolesteroltalet eftersom dessa livsmedel är en bra källa till löslig fiber. Löslig fiber sänker LDL eller” dåligt ” kolesterol. De specifika livsmedel som är särskilt höga i löslig fiber är äpplen, citrusfrukter, bär, morötter, aprikoser, pommes frites, kål, sötpotatis och bröstspiror. 1/2 kopp anses vara en portion storlek är. Alla bönor eller baljväxter ger också löslig fiber. Livsmedel med Omega – 3 fettsyror-lax, sardiner, tonfisk kan göra underverk för att höja HDL-nivåerna.

i några nyligen genomförda studier har ingredienser som kallas stanolestrar och växtsteroler som blockerar absorptionen av kolesterol från tarmarna visat sig vara effektiva för att minska kolesterol också. Vissa livsmedel med steroler är bönor, frön och spannmål – särskilt havre och kli. Sojaprodukter har också steroler och spår finns i frukt och grönsaker. Det finns för närvarande flera smörersättningsprodukter som innehåller steroler och forskning har visat en viss indikation på att dessa produkter också hjälper till att sänka kolesterol.

lecitin kan också vara till hjälp vid sänkning av kolesterol, lecitin är ett fettliknande ämne som reduceras av varje lever och finns i varierande mängder i kroppsceller och organ. Lecitin hjälper till att emulgera fetter och innehåller B-vitaminkolin, från vilken kroppen tillverkar en av flera nervsändare. Lecitin metaboliserar fett i levern. I blodomloppet förhindrar lecitin att fetter ackumuleras på artärernas väggar. I tarmkanalen ökar lecitin t
absorptionen av vitaminerna A, D och eventuellt E och K.

steroider kan också sakta ner den normala reparationen av hudceller av ens egen kropp. E-Vitamin behövs för normal kroppsmetabolism. Det hjälper till att skydda och läka kroppsvävnader och hud. Att äta mat med E-Vitamin kan eventuellt hjälpa din hud. Livsmedel som är bra källor till Vitamin E är vegetabiliska oljor, nötter och gröna bladgrönsaker. Förstärkta spannmål är också en bra källa. Håll kroppen hydratiserad genom att dricka mycket vatten. Håll huden fuktig med lotioner. När vi åldras huden reparerar huden sig långsammare.

ett av de ledande problemen med steroidanvändning är steroidinducerad diabetes. Bukspottkörteln producerar insulin. Insulin hjälper kroppen att bränna socker för energi. Socker är bränsle för dina celler. Insulin tar sockret från blodet och levererar det till cellerna. När blodsockret går upp kan cellerna svältas för energi. Detta kan så småningom orsaka problem med njurarna, nerverna, hjärtat och ögonen. Diabetes är bukspottkörtelns oförmåga att producera insulin. Kortikosteroider stör produktionen av insulin. Om bukspottkörteln fungerar normalt kommer det att öka insulinet som produceras normalt när steroider tillsätts. När kroppens bukspottkörtel inte är tillräckligt stark för att öka insulinnivåerna på egen hand, kommer det inte att hålla en normal nivå av blodsocker och blodsockret ökar. Detta är steroidinducerad diabetes. Om detta inträffar är det ofta nödvändigt att ta mediciner som hjälper bukspottkörteln att övervaka blodsockernivån. Om blodsockernivån är gräns med steroider, Sänka dramatiskt, kan intaget av kolhydrater ofta hålla fast vid blodsockernivån.

Sår och magproblem kan följa användningen av steroider. Magen producerar ett skyddande slemskikt som hjälper det att försvara sig mot syran det producerar. Kortikosteroider undertrycker tillväxten av gastrisk mucin, celler som producerar slemhinnor. Denna undertryckning stör produktionen av slemhinnan. Dessutom hämmar kortikosteroider produktionen av slemhinnor i de celler som finns kvar. Så småningom leder detta till en gallring av det skyddande skiktet och en större risk för sår. Det finns många bra läkemedel som används idag både over-the-counter och med recept som har praktiskt taget inga biverkningar och kan bidra till att minska problemen. Några bra förslag för att lindra symtom på sår eller gastrit – äta mindre måltider. Mjölk kan ge en viss initial lättnad. Lägg till protein i din kost. Undvik om möjligt cafeinerat kaffe, stora mängder choklad, citrus och tomatprodukter. Försök att inte snacka vid sänggåendet eftersom det kan orsaka magsyrasekretioner under natten. Gingerte (även ingefära godis) är ett underbart sätt att minska magbesvär. Vissa människor tycker att pepparmynta hjälper. Andra tycker att pepparmynta kan ge dem halsbränna.

i grund och botten är det som är bäst för personer som tar steroider att äta så hälsosamt som möjligt. Att hålla ner din vikt är så viktigt. Eftersom vikt kan förvärra vissa steroidbiverkningar som steroidinducerad diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol, kan viktminskning medan det finns kontroll över sjukdomen och steroiddoserna är nere, göra en signifikant skillnad. Lägg till extra protein, klipp ut enkla sockerarter och tillsätt mer frukt och grönsaker. Det finns underbara recept i böcker och online som kan göra förändringen i våra matvanor roligare. Sök hjälp av en terapeut för att hantera de många problem som omger sjukdomar och läkemedelsbiverkningar.