Inledning användningen av 2 kg 2000 mg myo-inositol +2 kg 200 kg folsyra per dag är ett säkert och lovande verktyg för effektiv förbättring av symtom och infertilitet för patienter med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Dessutom är PCOS en av de patologiska faktorerna som är involverade i misslyckandet med in vitro fertilisering (IVF). Vanligtvis lider PCOS-patienter av oocyter av dålig kvalitet. Patienter och metoder i en öppen, prospektiv, icke-blindad, icke-jämförande observationsstudie använde 3602 infertila kvinnor myo-inositol och folsyra mellan 2 och 3 månader i en dos av 2 kg 2000 mg myo-inositol +2 kg 200 kg folsyra per dag. I en undergrupp på 32 patienter analyserades hormonella värden för testosteron, fritt testosteron och progesteron före och efter 12 veckors behandling. Den genomsnittliga användningstiden var 10,2 veckor. I den andra delen av denna studie undersöktes om kombinationen av myo-inositol + folsyra kunde förbättra oocytkvaliteten, förhållandet mellan folliklar och hämtade oocyter, befruktningshastigheten och embryokvaliteten hos PCOS-patienter som genomgår IVF-behandlingar. Tjugonio patienter med PCOS, genomgick IVF-protokoll för infertilitetsbehandling och randomiserades prospektivt i två grupper. Grupp A (placebo) med 15 patienter och Grupp B (4000 mg myo-inositol +400 kg folsyra per dag) med 14 patienter utvärderades. Patienterna i Grupp B använde 2 månaders myo-inositol + folsyra innan IVF-protokollet startades. För statistiskt analyser utfördes Studentens t-test. Resultat sjuttio procent av kvinnorna hade en återställd ägglossning och 545 graviditeter observerades. Detta innebär en graviditetsfrekvens på 15,1% av alla användare av myo-inositol och folsyra. I 19 fall användes samtidig medicinering med Klomifen eller dexametason. En tvillinggraviditet dokumenterades. Testosteronnivåerna förändrades från 96,6 ng/mL till 43,3 ng/mL och progesteron från 2,1 ng/mL till 12.3 ng/mL i medelvärdet efter 12 veckors behandling (p < 0,05) Studentens t-test. Inga relevanta biverkningar förekom bland patienterna. Kvinnorna i IVF-behandlingen grupp A visade ett högre antal hämtade oocyter än Grupp B. ändå var förhållandet follikel/hämtad oocyt klart bättre i myo-inositolgruppen (= grupp B). Av de 233 oocyter som samlats in i Myo-inositolgruppen var 136 befruktade medan endast 128 av 300 oocyter befruktades i placebogruppen. När det gäller oocyternas kvalitet erhölls bättre data i myo-inositolgruppen. Fler metafas II-och i-oocyter hämtades i förhållande till det totala antalet oocyter jämfört med placebogruppen. Dessutom observerades fler embryon av grad i-kvalitet i Myo-inositolgruppen än i placebogruppen. Varaktigheten av stimulering var 9,7 dagar (±3.3) i myo-inositol grupp och 11,2 (±1.8) dagar i placebogruppen och antalet använda follikelstimulerande hormon (FSH) enheter var lägre i myo-inositol grupp i jämförelse med placebo-gruppen: 1850 FSH-enheter (medelvärde) mot 1850 enheter (medelvärde). Diskussion Myo-inositol har visat sig vara ett nytt behandlingsalternativ för patienter med PCOS och infertilitet. De uppnådda graviditetsfrekvenserna ligger åtminstone i ett likvärdigt eller till och med överlägset intervall än de som rapporterats använda metformin som insulinsensibilisator. Inga måttliga till allvarliga biverkningar observerades när myo-inositol användes i en dos av 4000 mg per dag. Dessutom tyder våra bevis på att en myo-inositolbehandling hos kvinnor med PCOS resulterar i bättre befruktningshastigheter och en tydlig trend till en bättre embryokvalitet. Eftersom antalet hämtade oocyter på samma sätt var mindre i Myo-inositolgruppen kan risken för hyperstimuleringssyndrom hos dessa patienter minskas. Därför representerar myo-inositol också en förbättring av IVF-protokoll för patienter med PCOS.