minst en av fyra kvinnor kommer att utveckla en eller flera fibroider under sin livstid. De förekommer oftast hos kvinnor i åldern 30-50 år och är tre gånger vanligare hos kvinnor med Afro-karibisk härkomst än hos kaukasiska kvinnor. Riskfaktorer för fibroids inkluderar: ålder, nulliparitet, ras, familjehistoria och fetma. I två tredjedelar av fallen finns inga symtom. Om tumörerna är små och inte orsakar symtom behöver de inte behandlas, men om de förstoras kan de orsaka onormal blödning, tryck på urinblåsan och/eller tarmen och patienten kan ha svårt att bli gravid. Fibroids upptäcks ofta som ett tillfälligt fynd på ultraljud men kan också förekomma på följande sätt: onormal livmoderblödning och menorragi; infertilitet; bäckenmassa; ökande omkrets; trycksymtom (urinfrekvens och/eller förstoppning); urinretention; akut bäckensmärta på grund av vridning av en pedunkulerad fibroid. Under graviditeten förstoras fibroider och kan genomgå röd degeneration som orsakar smärta. Medicinering kan endast användas för att förbättra symtomen och/eller krympa fibroiderna före operationen. Kvinnor med fibroids >3 cm i diameter som orsakar signifikanta symtom, smärta eller tryck och vill behålla livmodern kan överväga myomektomi. Hysterektomi är standardbehandlingen för kvinnor med symtomatiska fibroider som inte har förbättrats med medicinsk behandling. Om kvinnans familj är komplett och fibroiderna är flera, ger hysterektomi en permanent botemedel. Uterinartärembolisering rekommenderas endast om kirurgi planerades för symtomatiska fibroider och om fibroiderna är <20 veckor stora. Remiss rekommenderas i följande fall: submukös fibroid och onormal blödning; fibroids >3 cm i diameter livmodern palpabel abdominalt eller >12 cm i storlek vid skanning; ihållande intermenstruell blödning; ålder >45 där behandlingen har misslyckats eller varit ineffektiv. Sarcomatous förändring inom fibroids är sällsynt och är normalt förknippad med snabb tillväxt. Sådana fall bör hänvisas snarast.