KOLOA, Hawaii – när man undersöker en neuro-oftalmisk patient måste läkare kontrollera eleven i ljuset och mörkret, sa en presentatör här.

”Om du använder förkortningen PERRLA-elev, lika, rund, reaktiv mot ljus och boende – snälla sluta”, säger Andrew G. Lee, MD, Professor i oftalmologi i neurologi och neurologisk kirurgi, Weill Cornell Medical College, under ett minisymposium om neuro-oftalmologi vid Hawaiian Eye meeting. ”Eftersom eleven kan vara lika, rund och reaktiv mot både ljus och boende och har en jättestor relativ afferent elevfel (RAPD).”

PERRLA kontrollerar bara en av de tre saker som läkare ska kontrollera, enligt Lee.

Andrew G. Lee

” du ska kontrollera eleven i ljuset, i mörkret och svänga ficklampan. Du vet detta från residency. PERRLA testar endast den parasympatiska funktionen för ljus och boende. Det berättar ingenting om anisocoria i mörkret, och det är nyckeln och differentierande inslag i Horner syndrom,” han berättade deltagare.

så läkare har två alternativ. De kan antingen överge förkortningen eller ändra den.

” vilka extra saker ska du skriva? PERRLDA-elev, lika, rund, reaktiv i ljuset och mörkret och boende,” sade Lee.

” Plus RAPD. Så det borde vara PERRLDARAPD, ” quipped han.

att bara förlita sig på teknikern för att kontrollera Eleven är ett annat enkelt provfel att göra, sa Lee. Om huvudklagomålet från en patient är ptos, oförklarlig synförlust eller diplopi, måste läkaren se den patienten själv.

andra enkla provfel att göra när man undersöker en neuro-oftalmisk patient inkluderar att inte ta suddiga skivmarginaler på allvar, missbruka termen ”papilledema”, skriva ”dysconjugate gaze” eller ”EOMI” som den enda motilitetsutvärderingen och använda optisk atrofi som diagnos, sa han.

”optisk atrofi är ett tecken, inte en diagnos,” sade Lee. – av Daniel Morgan

Disclosure: Lee har inga relevanta ekonomiska relationer att avslöja.

Lägg till ämne i e-postvarningar

ta emot ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du får ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postmeddelanden
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha det här problemet, vänligen kontakta [email protected].
tillbaka till Healio