högfrekvent ventilation (aktiv)-HFV — A är anmärkningsvärd för den aktiva utandningsmekanikern som ingår. Aktiv utandning innebär att ett negativt tryck appliceras för att tvinga volymen ut ur lungorna. CareFusion 3100A och 3100B är lika i alla aspekter utom målpatientens storlek. 3100A är utformad för användning på patienter upp till 35 kg och 3100B är utformad för användning på patienter som är större än 35 kg.

CareFusion 3100A och 3100BEdit

Sensormedics 3100a oscillerande ventilator

detaljer om en patientkrets

högfrekvent oscillatorisk ventilation beskrevs först 1972 och används i nyfödda och vuxna patientpopulationer för att minska lungskador eller för att förhindra ytterligare lungskador. HFOV kännetecknas av höga andningsfrekvenser mellan 3.5 och 15 hertz (210-900 andetag per minut) och med både inandning och utandning bibehållen av aktivt tryck. De använda priserna varierar mycket beroende på patientens storlek, ålder och sjukdomsprocess. I HFOV oscillerar trycket runt det konstanta utspänningstrycket (ekvivalent med genomsnittligt luftvägstryck ) vilket i själva verket är detsamma som positivt slututandningstryck (PEEP). Således pressas gas in i lungan under inspiration och dras sedan ut under utgången. HFOV genererar mycket låga tidvattenvolymer som i allmänhet är mindre än lungens döda utrymme. Tidalvolymen är beroende av endotrakeal rörstorlek, effekt och frekvens. Olika mekanismer (direkt bulkflöde – konvektiv, Taylorian dispersion, Pendelluft effekt, asymmetriska hastighetsprofiler, kardiogen blandning och molekylär diffusion) av gasöverföring tros komma till spel i HFOV jämfört med normal mekanisk ventilation. Det används ofta hos patienter som har eldfast hypoxemi som inte kan korrigeras genom normal mekanisk ventilation, såsom är fallet i följande sjukdomsprocesser: svåra ARDS, ALI och andra syresättningsdiffusionsproblem. Hos vissa neonatala patienter kan HFOV användas som första linjens ventilator på grund av det för tidiga spädbarns höga mottaglighet för lungskada från konventionell ventilation.

Breath deliveryEdit

vibrationerna skapas av en elektromagnetisk ventil som styr en kolv. De resulterande vibrationerna liknar dem som produceras av en stereohögtalare. Vibrationsvågens höjd är amplituden. Högre amplituder skapar större tryckfluktuationer som rör mer gas med varje vibration. Antalet vibrationer per minut är frekvensen. En Hertz motsvarar 60 cykler per minut. De högre amplituderna vid lägre frekvenser kommer att orsaka den största fluktuationen i tryck och flytta mest gas.

ändring av % inspiratorisk tid (T%i) ändrar andelen av tiden då vibrations-eller ljudvågen ligger över baslinjen kontra under den. Att öka den % inspirerande tiden kommer också att öka volymen av gas som flyttas eller tidvattenvolymen. Att minska frekvensen, öka amplituden och öka % inspirerande tid kommer alla att öka tidvattenvolymen och eliminera CO2. Att öka tidvattenvolymen tenderar också att öka det genomsnittliga luftvägstrycket.

Inställningar och mätningarredigera

Bias flowEdit

biasflödet styr och indikerar hastigheten för kontinuerligt flöde av fuktad blandad gas genom patientkretsen. Reglaget är en 15-sväng pneumatisk ventil som ökar flödet när det vrids.

Mean pressure adjustEdit

inställningen för mean pressure adjust justerar mean airway pressure (PAW) genom att styra motståndet hos luftvägsreglerventilen. Det genomsnittliga luftvägstrycket kommer att förändras och kräver att medeltrycksjusteringen justeras när följande inställningar ändras:

• frekvens (Hertz)
• % inspiratorisk tid
• effekt och förändring av Aci p
• Kolvcentrering

under högfrekvent oscillatorisk ventilation (HFOV) är PAW den primära variabeln som påverkar syresättningen och ställs in oberoende av andra variabler på oscillatorn. Eftersom distala luftvägstryckförändringar under HFOV är minimala kan tassen under HFOV ses på ett sätt som liknar PEEP-nivån vid konventionell ventilation. Den optimala tassen kan betraktas som en kompromiss mellan maximal lungrekrytering och minimal överdistans.

Mean pressure limitEdit

ritning av luftrörelse under högfrekvent svängning ventilation

medeltrycksgränsen styr gränsen över vilken proximal tass inte kan ökas genom att ställa in kontrollera trycket på tryckbegränsningsventilen. Det genomsnittliga tryckgränsintervallet är 10-45 cmH2O.

ACICP och amplitudeEdit

tidalvolym kontra effektinställning

effektinställningen är inställd som amplitud för att fastställa en uppmätt tryckförändring (ACICP). Amplitud / effekt är en inställning som bestämmer mängden effekt som driver oscillatorkolven framåt och bakåt vilket resulterar i en luftvolym (tidvattenvolym) förskjutning. Effekten av amplituden på SACRP att den ändras genom förskjutningen av oscillatorkolven och därmed oscillationstrycket (SACRP). Effektinställningen interagerar med PAW-förhållanden som finns i patientkretsen för att producera den resulterande SUGPROPPEN.

% inspiratorisk timeEdit

procent av inspiratorisk tid är en inställning som bestämmer procent av cykeltiden kolven färdas mot (eller vid dess slutliga inspiratoriska läge). Det inspirerande procentintervallet är 30-50%.

Frekvensredigera

tidalvolym kontra frekvens i Hertz

frekvensinställningen mäts i hertz (hz). Kontrollratten är en 10-sväng medurs ökande potentiometer som täcker ett intervall på 3 Hz till 15 Hz. Den inställda frekvensen visas på en digital mätare på framsidan av ventilatorn. En Hertz är (- /+5%) lika med 1 andetag per sekund, eller 60 andetag per minut (t.ex. 10 Hz = 600 andetag per minut). Förändringar sällan är omvänt proportionella mot amplituden och levereras därmed tidvattenvolymen.

andetag per minut (f) f = h z 60 s e c o n d s {\displaystyle f=Hz\cdot 60_{sekunder}}