vad är hälsmärta hos barn?

Hälsmärta hos barn, eller pediatrisk hälsmärta, är ett vanligt klagomål och drabbar vanligtvis 8-14 år gamla barn. Heel smärta är ett symptom och inte en sjukdom; det är en indikator på att det finns ett tillstånd som kräver läkarvård.

Hälsmärta hos barn skiljer sig vanligtvis från den vanligaste typen av hälsmärta som vuxna upplever. Vuxen häl smärta försvinner vanligtvis, eller åtminstone förbättras något efter en period av promenader, medan hälen smärta hos barn i allmänhet inte förbättra detta sätt, och omvänt i de flesta fall, promenader eller fysisk aktivitet faktiskt gör det värre.

Vad orsakar hälsmärta hos barn?

det finns ett antal tillstånd som kan orsaka hälsmärta hos barn. Oftast är orsaken till hälsmärta hos barn resultatet av ett överanvändningssyndrom som påverkar den calcaneala apophysen eller de associerade strukturerna, känd som Severs sjukdom (calcaneal apophysit). På baksidan av hälbenet på varje fot finns ett område – kallat en tillväxtplatta – där akillessenen och plantar fascia fäster. Detta kallas calcaneal apophysis, och uppträder vanligtvis först hos barn mellan 7 och 8 år. Vid ungefär 14 års ålder mognar tillväxtplattan från att vara broskig till ben. Severs sjukdom är det vanligaste problemet som påverkar 8-14-åringar, men bursit, juvenil reumatoid artrit, Achilles tendonit, plantar fasciit och frakturer är inte helt ovanliga hos växande barn.

Severs sjukdom (Calcaneal Apophysit)

Severs sjukdom är det vanligaste tillståndet som orsakar hälsmärta hos barn mellan 8 och 14 år. Överdriven spänning och stress på calcaneal apophysis orsakar inflammation och irritation i området. Barn som lider av Severs sjukdom klagar vanligtvis på smärta som känns som ett blåmärke, och det blir värre när träningen fortsätter. Det finns vanligtvis ingen synlig svullnad eller blåmärken. Severs sjukdom är vanligast hos barn som deltar i löpning eller hoppande sport, som basket, fotboll, friidrott eller gymnastik.

riskfaktorer för Severs sjukdom som orsakar hälsmärta hos barn

Severs sjukdom utvecklas och orsakar hälsmärta hos barn på grund av faktorer som:

• förändringar i barnets höjd och vikt (särskilt under tillväxtspor)
• den typ av fysisk aktivitet som barnet deltar i; Severs sjukdom är vanligast med sport som involverar mycket löpning och hoppning, såsom basket, fotboll, fotboll, netball, gymnastik
• en ökning av volymen, frekvensen, intensiteten eller varaktigheten av fysisk aktivitet som barnet är engagerat i; såsom under följande omständigheter, till exempel:
  • ett barn börjar träna och spela för ett idrottslag (träning ökar till flera tränings-och spelsessioner per vecka)
  • ett barn är involverat i en turnering där flera spel spelas på en dag eller under några dagar
  • Det finns en crossover i sporten ett barn deltar i
  • en sportsäsong avslutas och en annan börjar omedelbart
• vilken typ av skor som bärs, eller om barnet spelar sport barfota eller i flip-flops
• fotställning och gång: barn med platta bågar är mer benägna att drabbas av Severs sjukdom
• övervikt eller fetma ökar risken för Severs sjukdom.

andra orsaker till hälsmärta hos barn

annat än Severs sjukdom, några andra orsaker till hälsmärta hos barn inkluderar:

• bursit: inflammation i bursae. Bursae är de små vätskefyllda säckarna som ligger mellan strukturer i kroppen, vars funktion är att smörja rörliga delar och minska friktionen. Bursit kan uppstå på baksidan av hälen på grund av skada, överanvändning eller bär åtsittande skor
• juvenil reumatoid artrit: orsakar svullnad och stelhet i lederna och ihållande och restriktiv smärta
• Achilles tendonit: ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar akillessenen i nedre delen av benets baksida, där den fäster vid hälbenet. Vanligtvis uppstår på grund av överanvändning hos barn över 14
• Plantar fasciit: inflammation i plantar fascia, som är det tjocka ligamentet som förbinder hälbenet med tårna längs fotens botten. Vanligtvis ett resultat av överanvändning eller platt fotställning och ofta hos barn över 14
• frakturer: kan uppstå från påverkan från att falla på hälen.

diagnostisera orsaken till hälsmärta hos barn

vid bestämning av orsaken till hälsmärta hos barn, kommer sportläkaren att genomföra en grundlig fysisk undersökning av barnets smärtsamma häl. De kommer att överväga tecken som var smärtan är centrerad, om det finns smärta över akillessenen eller plantar fascia eller någon täthet i kalvsmusklerna. En röntgen kan beställas så att fotvårdsspecialisten kan bestämma hur Mogen den calcaneala apophysen är, eftersom den broskiga, aktiva tillväxtplattan verkar annorlunda än det mogna, smälta benet vid avbildning. Röntgenstrålar är också användbara eftersom de kan visa andra orsaker till hälsmärta som stressfrakturer.

Hur behandlas hälsmärta hos barn?

behandling av hälsmärta hos barn är ganska ofta centrerad på att lindra inflammation. Idrottsläkaren kan föreslå olika behandlingar beroende på individens diagnos. Vanliga behandlingsalternativ inkluderar:

• vila eller modifiera fysisk aktivitet för att begränsa kraftiga rörelser och löpning, för att minska smärtan genom att låta hälen vila
• säker sträckning och förstärkning enligt anvisningar från sportpodiatristen
• hälstöd i form av hälliftar eller koppar eller nya skor som föreslagits av sportpodiatristen, om det är lämpligt för den enskilda patienten.
• minska inflammation genom användning av ispaket och som en sista utväg NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen)

det är värt att notera att om hälsmärtan har diagnostiserats som Severs sjukdom, kommer det sannolikt att lösa sig själv när tillväxtplattan mognar på cirka 12-13 år för flickor och 13-14 år för pojkar.

är hälsmärta hos barn förebyggbar?

även om det inte är möjligt att förebygga hälsmärta hos barn helt och hållet kan det inte vara möjligt att ta några enkla överväganden när det gäller fysisk aktivitet minska sannolikheten för att barnet utvecklar smärta från överanvändning:

• hjälpa och uppmuntra ditt barn att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt för att undvika onödig stress på anklar och fötter
• välj lämpligt skor för sin sport (din sportpedagog kan hjälpa dig att göra ett bra val)
• öka gradvis träningen snarare än att ändra tränings-eller spelscheman plötsligt.

Observera att innehållet i ovanstående artikel inte ska tas som allmän medicinsk rådgivning. Om ditt barn klagar på hälsmärta eller om du vill diskutera hälsmärta hos barn med våra kvalificerade idrottspodiatrister, vänligen boka tid via e-post [email protected] eller genom att ringa 91998754.

Karl Lockett – sport fotvårdsspecialist.