• större textstorlekstor textstorlekregelbunden textstorlek

vid en eller annan gång har många vuxna haft halsbränna (en obekväm känsla i bröstet) efter att ha ätit en stor måltid eller kryddig mat.

När dessa symtom inträffar ofta eller inte är bundna till vissa ingredienser, kan de bero på gastroesofageal reflux (GER), även kallad reflux.

men GER är inte bara ett problem för vuxna — barn kan ha det också, även barn. Hos spädbarn kan det orsaka kräkningar och krångel efter utfodring. Och hos äldre barn och tonåringar kan GER leda till halsbränna och obehag i magen och bröstet.

de flesta barn växer upp GER över tiden men vissa kommer att behöva medicinsk behandling. Reflux som orsakar problem som dålig tillväxt, kräkningar eller skador på matstrupen kallas GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). GERD är allvarligare än GER och behandlas vanligtvis med medicin.

om GER

burping, halsbränna och spottning i samband med GER är resultatet av surt maginnehåll som rör sig bakåt i matstrupen. Detta kan hända eftersom muskeln som förbinder matstrupen till magen (esophageal sphincter) slappnar av vid fel tidpunkt eller inte stängs ordentligt.

många människor har återflöde regelbundet och det är vanligtvis inte en anledning till oro. Men med GER sker återflöde oftare och orsakar märkbart obehag. Efter nästan alla måltider orsakar ger halsbränna (även känd som syra matsmältningsbesvär), vilket känns som en brännande känsla i bröstet, nacken och halsen.

hos spädbarn med GER återflödar bröstmjölk eller formel regelbundet in i matstrupen och ibland ut ur munnen. Ibland regurgitate barn kraftigt eller har ”våta burps.”De flesta barn växer upp GER mellan tiden de är 1 eller 2 år gamla.

men i vissa fall, ger symptom sist. Barn med utvecklings-eller neurologiska tillstånd, såsom cerebral pares, är mer utsatta för GER och kan ha svårare, varaktiga symtom.

symtom på ger

halsbränna är det vanligaste symptomet på GER hos barn och tonåringar. Det kan ta upp till 2 timmar och tenderar att bli värre efter måltiderna. Hos spädbarn och småbarn kan GER leda till problem under och efter utfodring, inklusive:

• frekvent uppstötning eller kräkningar, särskilt efter måltider
• kvävning eller väsande andning (om innehållet i återflödet kommer in i luftröret och lungorna)
• våta burps eller våta hicka
• spottar upp som fortsätter bortom ett barns första födelsedag (när det slutar för de flesta barn)
• irritabilitet eller tröstlös gråt efter att ha ätit
• vägrar att äta eller äta endast små mängder
• underlåtenhet att gå upp i vikt
• li>

vissa av dessa symtom kan bli värre om en baby ligger ner eller placeras i en bilstol efter en måltid.

komplikationer av ger

vissa barn utvecklar komplikationer från GER. Konstant återflöde av magsyra kan leda till:

• andningsproblem (om maginnehållet kommer in i luftstrupen, lungorna eller näsan)
• rodnad och irritation i matstrupen, ett tillstånd som kallas esofagit
• blödning i matstrupen
• ärrvävnad i matstrupen, vilket kan göra det svårt att svälja

eftersom dessa komplikationer kan göra att äta smärtsamt kan GER störa rätt näring. Så om ditt barn inte går upp i vikt som förväntat eller går ner i vikt är det viktigt att prata med din läkare.

diagnostisering GER

hos äldre barn diagnostiserar läkare vanligtvis återflöde genom att göra en fysisk undersökning och höra om symtomen. Försök att hålla reda på de livsmedel som verkar ge symtom i ditt barn — den här informationen kan hjälpa läkaren att avgöra vad som orsakar problemet.

hos yngre barn och spädbarn kan läkare köra dessa tester för att diagnostisera GER eller utesluta andra problem:

• Barium swallow. Detta är en speciell röntgen som kan visa återflöde av vätska i matstrupen, eventuell irritation i matstrupen och avvikelser i övre matsmältningskanalen. För testet måste ditt barn svälja en liten mängd kalkhaltig vätska (barium). Denna vätska visas på röntgenstrålen och visar sväljningsprocessen.
• 24-timmars impedans-sondstudie. Detta anses vara det mest exakta sättet att upptäcka återflöde och antalet återflödesepisoder. Ett tunt, flexibelt rör placeras genom näsan i matstrupen. Spetsen vilar strax ovanför esofagusfinkteren för att övervaka syranivåerna i matstrupen och för att upptäcka eventuell återflöde.
• mjölk skannar. Denna serie röntgenskanningar spårar en speciell vätska när ett barn sväljer det. Skanningarna kan visa om magen är långsam för att tömma vätskor och om den återflöda vätskan inhaleras i lungorna.
• övre endoskopi. I detta test tittar läkare direkt på matstrupen, magen och en del av tunntarmen med en liten fiberoptisk kamera. Under proceduren kan läkare också biopsi (ta ett litet urval av) slemhinnan i matstrupen för att utesluta andra problem och se om GER orsakar andra komplikationer.

behandling av GER

behandling av ger beror på symtomens typ och svårighetsgrad.

hos spädbarn föreslår läkare ibland förtjockning av formeln eller bröstmjölken med upp till 1 matsked havreflingor för att minska återflödet. Att se till att barnet är i vertikalt läge (sittande eller hålls upprätt) under matningen kan också hjälpa.

äldre barn får ofta lättnad genom att undvika mat och dryck som verkar utlösa ger-symtom, inklusive:

• citrusfrukter
• choklad
• mat och dryck med koffein
• fet och stekt mat
• vitlök och lök
• kryddig mat
• tomatbaserade livsmedel och såser
• pepparmynta

chef för ett barns säng 6 till 8 inches för att minimera återflöde som händer på natten. De kan också försöka ta itu med andra tillstånd som kan bidra till ger symtom, inklusive fetma och vissa läkemedel — och i tonåren, rökning och alkoholanvändning.

om dessa åtgärder inte hjälper till att lindra symtomen kan läkaren också ordinera medicin, såsom H2-blockerare, vilket kan hjälpa till att blockera produktionen av magsyra eller protonpumpshämmare, vilket minskar mängden syra som magen producerar.

läkemedel som kallas prokinetik används ibland för att minska antalet återflödesepisoder genom att hjälpa den nedre esophageal sphincter muskeln att fungera bättre och magen töms snabbare.

i sällsynta fall, när medicinsk behandling ensam inte hjälper och ett barn inte växer eller utvecklar andra komplikationer, kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas fundoplication vara ett alternativ. Detta innebär att skapa en ventil på toppen av magen genom att linda en del av magen runt matstrupen.

När ska du ringa till läkaren

om ditt barn har ger-symtom, tala med din läkare. Med korrekt diagnos och behandling kan barnen få lättnad och undvika långsiktiga hälsoproblem.