många kvinnor som använder preventivmedel med hormoner-inklusive p—piller, plåstret och ringen-har hört att antibiotika kan göra dessa metoder mindre effektiva. Lyckligtvis är det inte sant för de flesta antibiotika. Men det finns läkemedel som kan störa vissa typer av preventivmedel. Låt oss prata detaljer, varför dessa meds röra med preventivmedel, och vilka alternativ kvinnor tar dessa meds har.

antibiotika

de flesta antibiotika gör inte p—piller, plåster eller ring mindre effektiva-det inkluderar antibiotika som vanligtvis föreskrivs för akne (doxycyklin, tetracyklin), ont i halsen (ampicillin), en urinvägsinfektion (ciprofloxacin) eller en vaginal infektion (metronidazol). Många kvinnor som använder p-piller har också använt dessa antibiotika, så forskare har massor av data för att bevisa att dessa antibiotika inte påverkar preventivmedel.

Så hur kom det här ryktet igång? Det började med berättelser—”OMG, min bästa väns kusins granne tog ett antibiotikum och hon blev gravid” – och spred sig därifrån. Om du tar antibiotika för diarre eller illamående kan det vara svårare att absorbera p-piller eller svårare att komma ihåg att ta det att vara så sjuk. Om du tar p-piller och har svåra kräkningar eller diarre, kontakta din vårdgivare för att se om du behöver ändra din dos. Om du är osäker, använd en kondom för säkerhetskopiering.

det finns ett viktigt undantag: För kvinnor som behandlas för lunginfektion tuberkulos kan det hardcore antibiotikum som vanligen föreskrivs (rifampin eller rifabutin) störa p-piller. Vi har goda bevis på att rifampin bråkar med p-piller och kan också påverka plåstret och ringen. Eftersom rifampinbehandling för tuberkulos i allmänhet varar 6-9 månader, kan ett annat preventivmedel vara meningsfullt för dig. Om du tar rifampin eller något av rifamycinantibiotika (inklusive rifapentin, rifalazil och rifaximin), prata med din leverantör om dina födelsekontrollalternativ. Om du bestämmer dig för att stanna på p-piller, plåster eller ring medan du tar denna typ av antibiotikum, använd en säkerhetskopieringsmetod som kondomer varje gång du har sex.

humörstabilisator & epilepsi läkemedel

kvinnor som tar vissa läkemedel för att behandla bipolär sjukdom eller epileptiska anfall har en dubbel anledning att välja sin födelsekontroll noggrant:

1) Många av de läkemedel som används för att behandla epilepsi och bipolär sjukdom—Barbituater, karbamazepin, Oxikarbazepin, fenytoin, primidon, topiramat, felbamat och lamotrigin när de tas ensamma—gör p-piller, plåster, ring och minipiller mindre effektiva, vilket ökar risken för oavsiktlig graviditet.

2) Det finns vissa bevis för att dessa metoder för födelsekontroll ändrar effektiviteten hos de specifika läkemedlen också. Det ökar chansen att få ett anfall, eller en manisk eller depressiv episod. Om du har epilepsi eller bipolär sjukdom är det verkligen viktigt att prata med din leverantör om vilken preventivmetod som är bäst för dig—det finns fortfarande bra alternativ!

läkemedel mot HIV

vissa läkemedel som används för att behandla HIV (antiretrovirala läkemedel) gör p-piller mindre effektiva. Exempel på dessa läkemedel inkluderar nevirapin och Nelfinavir – och Ritonavir-förstärkta proteashämmare (som Darunavir, Fosamprenavir, Lopinavir, Tipranavir). Det finns antiretrovirala läkemedel som inte röra med p-piller, inklusive Tenofovir. Om du tar ett HIV-läkemedel, prata med din vårdgivare om riskerna och fördelarna med dina födelsekontrollalternativ.

St John ’s Wort

Saint John’ s Wort är ett örtmedel som vissa människor tar för depression, ångest eller sömnlöshet. Att ta St John ’ s Wort piller eller extrakt minskar koncentrationen av både hormoner (östrogen och progestin) i p-piller med cirka 15%. För kvinnor som tar p—piller-särskilt ett lågdospiller (20-35 mikrogram östrogen)—ändrar detta dosen tillräckligt för att göra genombrottsblödning mer sannolikt, men vi vet inte exakt hur detta påverkar risken för graviditet. Om du tar johannesört och föredrar att undvika att ta risker med din födelsekontroll, överväg att använda en annan metod än p-piller, plåster eller ring eller använd kondomer för att säkerhetskopiera dem.

Hur gör dessa meds röra med preventivmedel?

för science geeks bland oss, så här fungerar det här: det handlar om metabolism, processen genom vilken våra kroppar använder och tydliga läkemedel. Precis som med mat har kroppen en invecklad och flerstegsprocess för att bryta ner läkemedel, använda dem och sedan rensa dem från kroppen.

en av nyckelaktörerna för läkemedel är ett enzym (en speciell typ av protein som hjälper till att få arbete gjort) som kallas P450-systemet. P450-systemet hjälper till att bearbeta båda hormonerna i p—piller, plåstret och ringen-östrogen och progestin. Vissa läkemedel påskyndar eller saktar ner detta enzymsystem. Om systemet är revved upp, kommer det att gå till jobbet bryta ner och ta bort hormonerna snabbare än normalt, vilket resulterar i lägre nivåer av hormonerna för att få jobbet gjort. Det kan resultera i så låga nivåer av hormon att p-piller, plåster eller ring inte fungerar.

vad händer om jag tar ett läkemedel som bråkar med hormonell preventivmedel?

det finns många mycket effektiva typer av preventivmedel som inte påverkas av dessa mediciner, inklusive alla IUD, implantatet och skottet. Barriärmetoder som kondomer är också effektiva oavsett vilken medicin du tar.

i allmänhet är det bra att komma ihåg att läkemedel kan ha kraftfulla interaktioner med varandra—och hormonell födelsekontroll är bara en annan typ av medicin. Om ett nytt läkemedel ordineras för dig, se till att berätta för din vårdgivare om alla läkemedel, växtbaserade och vitamintillskott du regelbundet tar.