fråga läkaren

Q: Jag är 68 år och nyligen ökade min PSA-nivå (som var normal före) till 5, 2 nanogram per milliliter (ng/ml). Min läkare upprepade testet en månad senare, och det var normalt igen vid 3,3 ng/ml. Ska jag fortfarande vara orolig?

A: En av anledningarna till att rutinmässig PSA-testning är så kontroversiell är testets oförmåga att skilja män med prostatacancer från de utan det. En vanlig cutoff är 4 ng / ml, men det här är knappast ett svartvitt svar. Faktum är att 30% av männen med PSA-resultat mellan 4 och 10 har cancer. (De återstående 70% har godartade orsaker, som en förstorad prostata.) Hos män med en” normal ” PSA i 2-till-4-intervallet har 20% cancer. Så risken är fortfarande närvarande.

riktlinjer rekommenderar att en onormal PSA-nivå (4 ng/ml och högre) kontrolleras igen innan någon invasiv testning börjar. Detta beror på att många villkor ökar PSA-läsningen. I en ny studie publicerad i Mayo Clinic Proceedings hade cirka 25% av männen med ett onormalt resultat en normal när testet upprepades.

om din PSA-nivå ökar övergående – det vill säga den går upp kort och återgår sedan till normal—verkar det inte som om du har någon förhöjd risk för prostatacancer. Men risken är fortfarande närvarande med en normal PSA-läsning. Det är osäkert när nästa test ska vara, men det upprepas ofta på sex till 12 månader.

bristen på noggrannhet i PSA-testet kombinerat med osäkerheten om behandlingseffektivitet för tidig prostatacancer har lett till att vissa medicinska grupper rekommenderar sin rutinmässiga användning för cancerscreening. Om du väljer att bli screenad bör du vara medveten om risken för falska larm eller falsk försäkran. Om det är förhöjt, be din läkare att leta efter andra orsaker, såsom infektion, och upprepa testet efter fyra till åtta veckor.

— William Kormos, M. D.
chefredaktör, Harvard Mäns hälsa Watch

Disclaimer:som en tjänst för våra läsare ger Harvard Health Publishing tillgång till vårt bibliotek med arkiverat innehåll. Observera Datum för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, ska någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad kliniker.