många par som försöker bli gravid men förgäves anser ofta inte att de kanske inte får önskat resultat på grund av fertilitetsproblem. Det finns flera anledningar till varför ett par kanske inte kan få ett barn, men infertilitet är den främsta orsaken. Fertilitetsproblem kan göra det mycket svårt att bli gravid, men det finns inget behov av att förlora hoppet om du har tro på medicinsk vetenskap. Framstegen inom det medicinska området har gjort det möjligt att förbättra fertiliteten. Trigger skott, en del av fertilitetshöjande tekniker och droger, används ofta av läkare för att öka sina chanser att bli gravid. Om du har försökt bli gravid i över ett år nu kan du överväga det här alternativet, men innan det måste du lära dig allt som finns att veta om triggerskott.

Vad är en Trigger Shot?

ett triggerskott är en injektion av hormoner som signalerar äggstockarna att mogna och släppa ägg. Skottet innehåller humant koriongonadotropin (hCG) som skickar en utlösare till äggstocken för att mogna och släppa ett ägg. Skottet startar processen med ett ägg som mognar för att hjälpa det att bli befruktat. Mognad av ett ägg kallas meios. Under denna process kastar ett ägg cirka 23 eller hälften av de 46 kromosomerna. Ett triggerskott används i två fall-den första används för att tid intrauterin insemination (IUI) och den andra som en del av en in vitro fertilisering (IVF) process för att förbereda sig för ägghämtningsproceduren. Utlösningsskottet kallas också ett hCG-utlösningsskott.

behovet av Triggerskott för fertilitet

ett triggerskott behövs för att få äggen redo att mogna för insamling. Under IVF utlöser utlösningsskott äggstockarna i en utvecklingscykel. Detta gör det möjligt för fertilitetsteamet som övervakar din behandling att samla äggen vid en viss tidpunkt.

när du ska ta ett Triggerskott

din läkare kommer att kunna vägleda dig bättre när du ska administrera triggerskott. Det kommer alla att spåras med utvecklingen av äggstocksfolliklarna (som måste växa till en optimal storlek) och det är viktigt att följa rutinen eftersom varje förändring kan orsaka en försening i din behandling.

triggerbilder rekommenderas i följande fall:

• Om du har diagnostiserats med oförklarlig infertilitet
• som en del av IVF-behandlingsproceduren, oavsett orsaken till infertilitet

Ovidrel är ett vanligt fertilitetsläkemedel som utlöser och ökar risken för ägglossning. Ovidrel-skott är ett injicerbart läkemedel som kan användas som ett utlösningsskott under IUI, tidsbestämt samlag av in vitro fertilisering. Ovidrel används av sig själv men också med andra fertilitetsläkemedel enligt nedan:

• Det används ofta med Clomid, vilket är ett annat fertilitetsläkemedel
• Det används ofta med gonadotropiner

hur man tar ett Triggerskott

Triggerskott är gjorda av rekombinant humant koriongonadotropin( r-HCG). Detta görs i laboratoriet med DNA-teknik. Hormonet liknar det naturliga luteiniserande hormonet (LH) i kroppen som utlöser ägglossningen under menstruationscykeln. För det mesta administreras triggerskotten av läkare. Men man kan administrera ett skott på egen hand. Om du måste göra det själv kan du följa guiden nedan om hur du administrerar hCG-utlösningsskottet:

saker du behöver:

• Ovidrel förfylld spruta
• Alkoholpinnar och gasbind för medicinskt bruk
• en säker behållare för att kassera använda nålar

hur man administrerar skottet:

• börja med att placera leveranserna på en plan, ren och torr yta.
• tvätta händerna i varmt vatten med tvål i minst 45 sekunder. Torka med en ren handduk.
• ta ut Ovidrels förfyllda spruta ur förpackningen.
• peka nålen uppåt och ta bort skyddslocket.
• tryck lätt på sprutan för att ta bort eventuella luftbubblor medan du fortfarande pekar nålen uppåt.
• tryck på kolven för att ta bort överflödig luft tills du kan se små droppar av medicinering vid nålens spets.
• välj en plats på buken ett par inches bort från naveln för att injicera medicinen.
• desinficera det område där injektionen måste administreras med en alkoholpinne. Låt det torka.
• håll nu försiktigt Ovidrelnålen med en hand och ett finger på kolven. De återstående tre fingrarna måste hålla kapseln. Använd din andra hand för att nypa en generös mängd fettvävnad i en vik runt buken för att sätta in nålen.
• sätt långsamt in hela nålen i området i en 45-graders eller 90-graders vinkel.
• när nålen är inne, lämna huden och sätt in Ovidrel-sprutan genom att försiktigt trycka på kolven tills all medicin injiceras.
• när läkemedlet sätts in, släpp gradvis nålen från magen. Applicera en gasväska på området för att förhindra att det blöder.
• lägg nu nålen i en behållare och kassera den.

Hur fungerar en Trigger Shot?

tidpunkten och administrationen av ett triggerskott beror helt på hur det används. Ovidrel är vanligtvis tidsbestämd och administreras enligt fertilitetsbehandlingsprotokollet. Ovidrel är en subkutan injektion som kommer i en förfylld injektionsenhet som är klar att injiceras. Det är en vätska som injiceras i fettvävnaden strax under huden. Vid administrering utlöser hCG äggen att gå igenom en slutlig tillväxtspurt och ägglossning. Man måste vara försiktig och försiktig för att följa läkarens instruktioner för att administrera triggerskottet. Även några timmars försening kan orsaka problem eller problem i behandlingen.

biverkningar av Triggerskott

förutom att uppleva lite obehag vid injektionsplatsen kan triggerskott leda till följande biverkningar.

• upprörd mage
• smärta i buken
• kräkningar eller illamående
• blåmärken eller smärta på injektionsstället

användningen av fertilitetsläkemedel kan också öka risken för att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS). När Ovidrel används som en del av IVF är chansen att en av tre kvinnor kan uppleva negativa effekter. OHSS är vanligare när Ovidrel används med gonadotropiner.

vad händer om du missar din Trigger skott?

om du råkar missa ett utlösningsskott är det viktigt att informera din läkare om detsamma. Din läkare kommer att kunna vägleda dig bäst om en sådan situation uppstår. Ett ägg kan inte hämtas när äggstocken har släppt det så det medicinska teamet är medvetet om situationen för att sätta nödvändiga saker på plats för att rätta till situationen. I vissa fall är det möjligt att justera insamlingstiden för ägg.

när man ska undvika att använda ett Triggerskott

läkare informerar vanligtvis de förväntade paren om eventuella biverkningar av triggerskott i förväg. Triggerskott rekommenderas inte till kvinnor med primär ovarieinsufficiens eller med dåliga äggstocksreserver. Om din läkare tror att du riskerar att utveckla OHSS, kanske han/hon inte föreslår triggerskott. Chanserna att utveckla OHSS är mer under följande omständigheter:

• symtom på måttlig till svår OHSS som upplevs under någon av infertilitetsbehandlingscykler.
• höga östrogennivåer före planerad tid för skott.
• överreaktion av äggstockar på fertilitetsdrogerna och äggstockarna har producerat för många folliklar.
• eventuella tidigare allergier mot Ovidrel eller injicerbara hCG.

läkare avbryter också fertilitetsbehandlingscykeln om hormonella blodrapporter och ultraljud av äggstockarna inte ser uppmuntrande eller lovande ut.

ska du använda Trigger Shot om du har PCOS?

polycystiskt ovariesyndrom är ett vanligt hormonellt problem hos många kvinnor idag. Kvinnor som lider av PCOS löper stor risk att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Detta betyder inte att kvinnor med PCOS inte kan administreras triggerskott eller Ovidrel. Ovidrel är ett vanligt läkemedel för fertilitetsbehandlingar hos kvinnor med PCOS. Men det ska administreras efter samråd med en läkare.

Triggerskott och Odds för graviditet

triggerskottinjektionen stimulerar generellt ägglossningen inom 24 till 36 timmar efter det att den administrerats. Om du tar ett utlösningsskott som en del av tidsbestämt samlag, rekommenderar läkare starkt att ha samlag samma natt när du har tagit injektionen. Läkare föreslår också par att ha samlag varje natt de närmaste två eller tre dagarna. Men om utlösningsskott är en del av en strukturerad IUI-eller IVF-cykel, kommer din läkare att ge dig den specifika tiden att komma till kliniken. Tidpunkten för utlösningsskottet bestämmer den optimala tiden för ditt besök.

framgång och odds för graviditet när man administreras ett triggerskott beror på flera faktorer. Framgångsgraden varierar beroende på prognos till den medicinska frågan, sjukdomshistoria, ålder och typ av fertilitetsbehandling som valts. Studier och data har jämfört om ett triggerskott under en IUI-cykel är högre jämfört med cykler där skottet administrerades baserat på kroppens naturliga LH-överskott. Studier visade att användningen av triggerskott ökade risken för graviditet, särskilt när det var dags att kartlägga den naturliga LH-ökningen i kroppen. Enligt data är chanserna för graviditet enligt nedan:

• 18% positivt totalt
• 18% positivt för dem som tog ett r-hCG-skott
• 6% positivt för dem som inte tog ett r-hCG-skott
• 31% för dem som tog r-hCG-skottet tidsbestämt med kroppens naturliga LH-överspänningsnivå.

ett utlösningsskott kan öka oddsen för graviditet men tidpunkten för administrationen är viktigast. Om du överväger detta som ett av alternativen för att förbättra din fertilitet, måste du diskutera detsamma med din läkare. Din läkare kommer att kunna vägleda dig bäst på fertilitetsbehandlingar och ge dig tydliga råd om vad du kan göra för att förbättra dina chanser att bli gravid.

Läs också:

infertilitet hos kvinnor
fertilitetsbehandlingar alternativ för män och kvinnor
När ska du konsultera en fertilitetsläkare