av MARIA DEL RUSSO

Disclaimer: Denna information är inte ett substitut för professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Du bör inte lita på den här artikeln för specifik medicinsk rådgivning. Om du har några frågor eller funderingar, tala med din läkare.

Födelsekontroll kan erbjuda många fördelar för kvinnor, förutom att förhindra graviditet. Kvinnor som använder p-piller, injektioner, ringen, spiralen eller andra former av hormonell preventivmedel rapporterar ofta positiva effekter bortsett från preventivmedel. Exempel inkluderar en minskning av akneutbrott och mer regelbundna perioder till mindre kramper under sina perioder, bland andra fördelar.

och även om det här är fördelar som kvinnor letar efter i sin födelsekontroll, kan det också finnas oönskade biverkningar. För många kvinnor kan en av dessa negativa biverkningar vara viktökning. Faktum är att frågan om födelsekontroll orsakar viktökning eller inte är en som OBGYNs får frågan oftast.

men orsakar födelsekontroll viktökning? Svaret är både ja och nej. Både viktökning och viktminskning listas som möjliga biverkningar från p-piller. Och medan vissa kvinnor rapporterar att de har gått ner i vikt på p-piller, kommer kvinnor ofta att sluta ta p-piller på grund av viktökning, enligt Institutet för kvalitet och effektivitet i vården. (1)

det finns liknande motsägelsefulla resultat när det gäller implantatet, injektionerna och andra former av hormonell födelsekontroll. Så låt oss gräva lite djupare om kopplingarna mellan preventivmedel och viktökning, och hur dessa anslutningar kan påverka dina födelsekontrollalternativ.

den kombinerade p-piller och viktökning

”teorin om viktökning på grund av p-piller är baserad på de äldre doserna på 150 mcg av östrogenmestranol som användes på 1950-talet”, säger Dr. Omnia Samra Latif Estafan, styrelsecertifierad OBGYN och varumärkeskonsult för BioFemme / Nelly du Vuyst. ”Höga doser östrogen har visat sig öka aptiten och orsaka vätskeretention.”

som sagt innehåller dagens p-piller från 10 till 35 mcg östrogen. Enligt Institutet för kvalitet och effektivitet i vården, om människor går upp i vikt på grund av p-piller, beror det vanligtvis på en av följande förändringar:

• vätskeretention
• en ökning av muskelvävnad
• en ökning av kroppsfett

ökningen i muskelvävnad orsakar högre vikt eftersom en ökning av vävnad alltid leder till en ökning i vikt. Enligt Dr Latif tenderar vätskeretention att vara den vanligaste orsaken till viktökning inom de första månaderna av att använda p — piller-inte en ökning av kroppsfett.

en studie publicerad av Avdelningen för förebyggande och beteendemedicin vid University of Massachusetts Medical School följde en grupp idrottare som tog hormonella preventivmedel under två år. Det visade sig att deras födelsekontroll inte ledde till någon form av viktökning. (2) en annan, som publicerades av Cochrane, fann att kvinnor som tog hormonell preventivmedel inte hade någon större skillnad i viktökning från de kvinnor som tog placebo. (3)

med andra ord tenderar den viktökning du upplever från östrogenbaserade p-piller att bero på vätskeretention.

födelsekontrollimplantatet, födelsekontrollskottet, IUDs och viktökning

medan hormonerna i p-piller inte får dig att få kroppsfett, födelsekontrollinjektion och viktökning

kontrollimplantat och injektioner är en annan historia. ”Implantat och injektioner innehåller inte östrogen, utan släpper istället en syntetisk form av hormonprogesteron”, säger Dr.Latfi. ”Studier blandas på viktökning med implantaten, men om de leder till viktökning kan de öka kroppsfett med cirka 2%.”Enligt American Journal of Obstetrics & gynekologi har injektionen Depo Provera visat sig faktiskt förändra kroppssammansättningen och öka kroppsfettmassan med 5%. (4) med andra ord kan injektionen leda till viktökning i form av en ökning av kroppsfett.

IUD är uppdelade i två olika typer — hormonella och icke-hormonella. Hormonella spiral, som Mirena och Skyla, bär risk när det gäller viktökning. På varumärkets webbplats listar Mirena att cirka fem procent av kvinnorna som använder sin IUD kommer att uppleva viktökning. Det har inte funnits några avgörande studier som visar vad som faktiskt orsakar denna viktökning. Vätskeretention kan dock vara orsaken, eftersom progestiner har visat sig öka vätskeretentionen, enligt Dr Latif.

koppar-spiralen, Paragard, har inga hormoner, så ingen koppling till viktökning har hittats.

andra biverkningar från födelsekontroll

”kroppen producerar normalt östrogen och progesteron under menstruationscykeln”, säger Dr.Latif. ”Deras fluktuation kan orsaka en förändring i bröstvävnaden.”Under puberteten leder detta till utveckling av bröst.

eftersom födelsekontroll ändrar din hormonella kemi för att förhindra graviditet kan en ökning av bröststorlek och ömhet uppstå. Bröst kan kännas större på grund av vätskeretentionen som kan uppstå med en hormonell form av preventivmedel. ”Detta går vanligtvis tillbaka till det normala efter att hormonerna har stoppats”, säger Dr.Latif.

det finns dock andra biverkningar av både hormonella och icke-hormonella preventivmedel. Dessa biverkningar inkluderar:

• Spotting
• oregelbundna perioder
• huvudvärk
• ömhet i brösten
• minskad libido
• anemi
• backaches
• kramper
• vaginit
• Vaginal torrhet
• smärtsamt kön
• svåra menstruationsvärk
• kraftig blödning under perioden
• vaginal urladdning
• Acne
• depression
• huvudvärk, såsom migrän

om du märker en minskning av sexlusten är det helt normalt. ”Vulvar och vaginal vävnad har sina egna östrogen-och testosteronreceptorer som driver smörjning och en ökning av blodflödet till vävnaden”, säger Dr.Latif. ”Förändringar i deras nivåer kan uppstå från födelsekontroll, vilket leder till vaginal torrhet. Det kan också leda till en minskning av sexlusten.”Att använda ett smörjmedel under sex kan hjälpa till med torrheten, medan ett dopp i libido vanligtvis orsakas av en minskning av testosteron och därmed inte kan lösas med en snabb fix.

hur man hanterar viktökning från preventivmedel

det är bra att ge din kropp tid att anpassa sig till hormonerna. Medan du kan se en viktökning under de första månaderna med hormonell preventivmedel, när din kropp justerar, kommer din vikt förmodligen också. Tala med din läkare om sätt att hantera din vikt om du tror att du upplever hormonrelaterad viktökning.

Kom ihåg: det finns många olika typer av preventivmedel som du kan ta. Så om du känner att du har gått upp i vikt på en typ kanske du kan byta till en annan. Det finns även icke-hormonella alternativ, som koppar-IUD, membran, kondomer och vaginal svamp. Även om dessa inte är lika effektiva som hormonella preventivmedel alternativ, de tenderar att komma med färre biverkningar. Tala med din läkare om dina alternativ och diskutera dina biverkningar med dem. De kommer sannolikt att kunna peka dig i riktning mot ett alternativ för födelsekontroll som fungerar bättre för dig.

1. Institutet för kvalitet och effektivitet inom vården. Preventivmedel: orsakar hormonella preventivmedel viktökning? Åtkomst den 18 juni 2019. Visa resurs

2. Avdelningen för förebyggande och beteendemedicin, University of Massachusetts Medical School. Effekt av orala preventivmedel på vikt och kroppssammansättning hos unga kvinnliga löpare. Åtkomst den 18 juni 2019. Visa resurs