Articles

Erfarenhetsmodifierare

erfarenhetsmodifierare räknas normalt om för en arbetsgivare årligen genom att använda erfarenhetsbetyg. Bedömningen är en metod som används av försäkringsgivare för att bestämma prissättning av premier för olika grupper eller individer baserat på gruppens eller individens historia av fordringar. Erfarenhetsvärderingsmetoden använder en individs eller grupps historiska data som en fullmakt för framtida risker, och försäkringsgivarna anpassar och fastställer försäkringspremier och planer i enlighet därmed. Varje år läggs ett nyare års data till det treåriga erfarenhetsfönstret som används i beräkningen, och det äldsta året från den tidigare beräkningen släpps. De andra två åren av data i betygsfönstret uppdateras också på årsbasis.

erfarenhetsmodifierare beräknas av organisationer som kallas ”ratingbyråer” och förlitar sig på information rapporterad av försäkringsbolag. Ratingbyrån som används av de flesta stater är NCCI, National Council on Compensation Insurance. Men ett antal stater har oberoende kreditvärderingsbyråer: Kalifornien, Michigan, Delaware och Pennsylvania har fristående kreditvärderingsbyråer som inte integrerar data med NCCI. Andra stater som Wisconsin, Texas, New York, New Jersey, Indiana och North Carolina, upprätthåller sina egna kreditvärderingsbyråer men integreras med NCCI för arbetsgivare i flera stater.

erfarenhetsmodifieraren justerar försäkringspremier för arbetstagare för en viss arbetsgivare baserat på en jämförelse av tidigare förluster för den arbetsgivaren till vad som beräknas vara ”genomsnittliga” förluster för andra arbetsgivare i den staten i samma verksamhet, justerat för storlek. För att göra detta använder erfarenhetsmodifieringsberäkningar förlustinformation som rapporterats av en arbetsgivares tidigare försäkringsbolag. Detta jämförs med en beräkning av förväntade förluster för ett företag i den arbetslinjen, i det aktuella tillståndet, och justerat för arbetsgivarens storlek. Beräkningen av förväntade förluster använder tidigare granskade löneuppgifter för en viss arbetsgivare, genom klassificeringskod och stat. Dessa löner multipliceras med förväntade förlustnivåer, som beräknas av kreditvärderingsbyråer baserat på tidigare rapporterade skadekostnader per klassificering.

fel i erfarenhetsmodifierare kan uppstå om felaktig information rapporteras till en kreditvärderingsbyrå av en tidigare försäkringsgivare hos en arbetsgivare. Vissa stater (Illinois och Tennessee) förbjuder ökningar av erfarenhetsmodifierare när en arbetskompensationspolitik börjar, även om den högre modifieraren har beräknats korrekt enligt reglerna. De flesta stater tillåter ökningar av erfarenhetsmodifierare om de görs relativt tidigt under arbetarnas ersättningsförsäkring, och de flesta stater förbjuder ökningar av erfarenhetsmodifierare sent på policyn.

de detaljerade reglerna för beräkning av erfarenhetsmodifierare utvecklas av de olika kreditvärderingsbyråerna. Även om alla stater använder liknande metodik kan det finnas skillnader i detaljer i formlerna som används av oberoende kreditvärderingsbyråer och NCCI.

i många NCCI-stater finns Justeringsplanen för Erfarenhetsbetyg på plats, vilket möjliggör en minskning med 70% av det rapporterbara beloppet för medicinska fordringar. Det vill säga för fordringar där det inte har betalats till arbetstagaren för förlorad tid, men endast för sjukvårdskostnader. Detta ger arbetsgivare ett incitament att rapportera alla fordringar till sina försäkringsbolag, snarare än att försöka betala för medicinska endast fordringar ur fickan. Diskontering av medicinska påståenden i experience modifier-beräkningen minskar kraftigt effekten av medicinska påståenden på modifieraren.