diarre – lös, vattnig avföring förekommer mer än tre gånger på en dag – är ett vanligt problem som vanligtvis varar en dag eller två och försvinner på egen hand utan någon särskild behandling. Långvarig diarre kan dock vara ett tecken på andra problem.

diarre kan orsaka uttorkning, vilket innebär att kroppen saknar tillräckligt med vätska för att fungera ordentligt. Dehydrering är särskilt farlig hos barn och äldre, och det måste behandlas omedelbart för att undvika allvarliga hälsoproblem.

människor i alla åldrar kan få diarre. Den genomsnittliga vuxna har en släng av diarre ungefär fyra gånger om året.

orsaker till diarre

diarre påverkar oss alla då och då och är i allmänhet övergående, behandlas framgångsrikt av receptfria läkemedel eller förändrade dieter. Patienter söker vanligtvis läkare när deras diarre blir mer uttalad, långvarig, förknippad med feber, buksmärta eller rektal blödning.

det finns många olika tillstånd som kan leda till diarre, så när du besöker din läkare är en detaljerad och korrekt historia viktig. Din läkare kommer sannolikt att fråga om frekvensen, volymen, varaktigheten och konsistensen och kvaliteten på avföringen tillsammans med tillhörande symtom som blod, slemhinnor, puss, buksmärta, feber, viktminskning etc.

kunskap om dina mediciner är viktigt, särskilt om det har skett en förändring nyligen, eftersom dessa säkert kan påverka dina tarmvanor.

var noga med att berätta för din läkare om andra underliggande medicinska tillstånd du kan ha, eftersom detta kan vara involverat eller resultera i diarre också. I det avseendet är alla medicinska problem, tidigare operationer och familjehistoria viktiga faktorer för att överväga orsaken till diarre.
andra viktiga faktorer:

• resehistorik
• Diet
• läkemedel (recept och receptfria)
• psykologisk stress

en grundlig diethistoria är viktig att veta. Vissa dåligt absorberade livsmedel kan ge symtom på diarre.din läkare kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning för att utvärdera dina vitala tecken, temperatur och övergripande fysiska tillstånd, med särskild uppmärksamhet på buken. Han kan också be om avföringsprover för kultur och detektering av blod.

diarre klassificeras som antingen akut eller kronisk i naturen.

akut diarre

akut diarre definieras generellt som diarre som har funnits i mindre än flera veckor. Det ger en plötslig förändring i tarmvanor, vilket resulterar i lös och frekvent avföring mer voluminös i naturen, ibland förknippad med feber, sjukdom och/eller uttorkning.

orsaker. Infektioner är den vanligaste orsaken till akut diarre. De organismer vi ser oftast är E. Coli, Salmonella, Shigella, Clostridium Difficile (C. Difficile), Campylobacter och Giardia, liksom en mängd olika virala orsaker. Matförgiftning är en annan orsak till akut diarre, vilket är ett resultat av olika bakterier som infekterar mat som i allmänhet har lagrats felaktigt.

många läkemedel kan orsaka diarre. Dessa kan inkludera antacida, antibiotika, antihypertensiva läkemedel, laxermedel, magnesiumtillskott, kaliumtillskott och olika hjärtmediciner.

intag av dåligt absorberat socker kan leda till diarre hos vissa personer. Dessa inkluderar fruktos, laktos, mannitol och sorbitol. Några av dessa produkter finns i sockerfria livsmedel eller drycker, och detta är en ganska vanlig orsak till akut diarre.

diagnos. En utvärdering av akut diarre består av ett besök hos läkaren som inkluderar en historia och fysisk undersökning. Ibland utförs en flexibel sigmoidoskopi för att titta på slemhinnan i tjocktarmen, och vi kan utföra avföringskulturer och analyser för att leta efter smittsamma orsaker. Blodprov eller röntgenstrålar i buken kan också övervägas.

behandling. Behandling av akut diarre består huvudsakligen av påfyllning av vätska och elektrolyter, tillsammans med antibiotika och antidiarrhealmedel. De flesta patienter svarar bra på poliklinisk behandling, men ibland om allvarlig uttorkning utvecklas eller tecken på toxicitet uppträder, som feber eller svår smärta, kan patienten i den situationen behöva läggas in på sjukhus.

kronisk diarre

kronisk diarre definieras som diarre som kvarstår i mer än 4 veckor.

orsaker. Det finns många möjliga orsaker till kronisk diarre:

• infektioner orsakar vanligtvis inte detta tillstånd.
• mediciner-mediciner kan orsaka läkemedelsinducerad diarre kan utan att du inser det. Ett exempel kan vara så enkelt som ett antacida, vilket kan leda till diarre om du tar regelbundet, eftersom de flesta av dessa innehåller magnesium.
• kirurgi – vi kan se detta tillstånd efter vissa operationer utförs; i synnerhet en vagotomi eller gastrektomi, kolecystektomi (avlägsnande av gallblåsan) eller tarmresektion.
• abdominal bäcken strålbehandling.
• endokrina sjukdomar, inklusive hypertyreoidism, diabetes mellitus, hypoparathyroidism eller Addisons sjukdom.
• cirkulationsproblem, såsom hjärtsvikt, vaskulit eller dålig tarmcirkulation.
• immunbristsyndrom som AIDS eller olika neurologiska sjukdomar.
• kroniska bakterieinfektioner kan också vara en orsak — Den vanligaste av dessa skulle vara tuberkulos eller parasiter som Giardia, Strongyloides, Yersinia.
• inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom, ileit eller ulcerös kolit.Dessa tillstånd leder till kronisk inflammation i tarmväggen, vilket resulterar i läckage av sekret, slemhinnor, blod och hypermotilitet, vilket resulterar i kronisk diarre.ibland kan divertikulit i tjocktarmen eller en kollagenös kolit också vara en faktor.
• tumörer i tjocktarmen, särskilt de i den nedre delen av tjocktarmen. Dessa kan vara antingen koloncancer eller kolonpolyper, såväl som buklymfom eller karcinoida tumörer.Körteltumörer som bukspottkörtelcancer, gastrinom, sköldkörtelcancer eller karcinoidtumörer kan också leda till diarre.
• Maldigestion eller malabsorption – detta kan vara sekundärt till en minskning av produktionen av matsmältningsenzymer från antingen bukspottkörteln eller gallan, vilket resulterar i dålig absorption och därmed diarre. Dessutom kan vissa tillstånd i tunntarmen, som förhindrar absorption av mat och näringsämnen, resultera i ett diarre-tillstånd.

diagnos. För att diagnostisera orsaken till kronisk diarre kan en ganska omfattande upparbetning vara nödvändig. Först och främst innehåller den en noggrann historia och fysisk undersökning. Olika tester används, inklusive blodtal, serumkemi, leverfunktion och sköldkörteltest, urinutvärdering, avföringsundersökning för bakterier samt parasiter och blod och en möjlig avföringsuppsamling för fett eller elektrolyter.

koloskopi och / eller övre endoskopi används ofta för att utvärdera insidan av mag-tarmkanalen (GI) och ta prover om det behövs. Ibland används också övre eller nedre GI-röntgenstrålar, såväl som buk-och bäckensonografi eller CT-skanningar i buken.

behandling. Det finns ingen behandling för kronisk diarre. Tillvägagångssättet är beroende av den faktiska orsaken, så när en upparbetning är klar kan terapi riktas mot den specifika orsaken till kronisk diarre. I sällsynta fall bestäms ingen orsak-detta kallas en kronisk idiopatisk diarre. I detta fall används dietmanipulation och olika anti-diarre-läkemedel.