Articles

diabetisk ketoacidos (DKA)

by admin

diabetisk ketoacidos (DKA) är en farlig komplikation inför personer med diabetes som händer när kroppen börjar ta slut på insulin.

DKA är oftast förknippat med typ 1-diabetes , men personer med typ 2-diabetes som producerar mycket lite av sitt eget insulin kan också påverkas.

ketoacidos är en allvarlig kortvarig komplikation som kan leda till koma eller till och med död om den inte behandlas snabbt.

  • läs om Diabetes och ketoner

vad är diabetisk ketoacidos?

DKA uppstår när kroppen inte har tillräckligt med insulin för att tillåta tillräckligt med glukos att komma in i celler, och så byter kroppen till brinnande fettsyror och producerar sura ketonkroppar. En hög nivå av ketonkroppar i blodet kan orsaka särskilt allvarlig sjukdom

symtom på DKA

diabetisk ketoacidos kan i sig vara symptom på odiagnostiserad typ 1-diabetes.

typiska symtom på diabetisk ketoacidos inkluderar:

  • kräkningar
  • uttorkning
  • en ovanlig lukt på andan –ibland jämfört med lukten av pärondroppar
  • djup ansträngd andning (kallad kussmaul andning) eller hyperventilation
  • snabb hjärtslag
  • förvirring och desorientering
  • koma

symtom på diabetisk ketoacidos utvecklas vanligtvis under en 24-timmarsperiod om blodsockernivån blir och förbli för hög ( hyperglykemi ).

orsaker och riskfaktorer för diabetisk ketoacidos

Som nämnts ovan orsakas DKA av att kroppen har för lite insulin för att tillåta celler att ta in glukos för energi.

detta kan hända av flera skäl, inklusive: att ha blodglukosnivåer konsekvent över 15 mmol/l

  • saknade insulininjektioner
  • Om ett fel har utvecklats i din insulinpenna eller insulinpump
  • till följd av sjukdom eller infektioner
  • höga eller långvariga stressnivåer
  • överdriven alkoholkonsumtion
  • olaglig droganvändning

    • DKA kan också uppstå före diagnos av typ 1-diabetes.

    ketoacidos kan ibland förekomma under graviditeten och detta kan vara mycket farligt för både mamman att vara och barnet.

    Euglykemisk diabetisk ketoacidos

    i de flesta fall kommer ketoacidos hos personer med diabetes att åtföljas av höga sockernivåer. Ketoacidos kan emellertid också uppstå vid låga eller normala blodsockernivåer. Detta kallas euglykemisk diabetisk ketoacidos och kan uppstå om någon som är insulinberoende varken äter eller tar tillräckligt med insulin under en längre tid.

    personer på insulinpumpar bör vara medvetna om att euglykemisk diabetisk ketoacidos kan inträffa under eller efter träning om insulinleveransen avbryts för länge. Sjukvårdspersonal rekommenderar att insulinleverans inte avbryts i mer än 1 timme.

    transkript

    NHS rapporterar att ungefär hälften av sjukhusintagningar för personer med typ 1-diabetes är ett resultat av ketoacidos.

    NHS säger att diabetisk ketoacidos oftast är förknippad med typ 1-diabetes.
    eftersom personer med typ 1-diabetes producerar högst mycket små mängder insulin betyder det att de är mer mottagliga för ketoacidos. Ketoacidos vid typ 2-diabetes är mindre vanligt men kan också uppstå.

    ketoacidos kan bero på något av följande:

    • saknade insulininjektioner
    • administrera för lite insulin för en större mängd kolhydrater
    • höga sockernivåer orsakade av stress, sjukdom eller infektion
    • har odiagnostiserad typ 1-diabetes
    • felaktig insulinpenna
    • problem med leverans av insulin från en insulinpump

    om du tror att du kan drabbas av DKA, rekommenderar NHS dig att ringa ditt hälsoteam, din tjänst utan timmar eller ring NHS direkt på 0845 46 47. Någon som verkar visa de senare symtomen bör tas till ett&E eller en ambulans som heter.

    om du tas in på sjukhus kommer DKA att behandlas genom att ge dig insulin och intravenösa vätskor med mineraler. Mineralutbytet kan behövas om du har förlorat mineraler genom överdriven urinering.

    om du tas medvetslös till sjukhus kan du behöva få en kateter och tömma magen. När du har möjlighet att äta och dricka normalt och dina ketonnivåer har återgått till normala, bör du kunna lämna sjukhuset.

    ladda ner en gratis backningskomplikationer guide för din telefon, skrivbord eller som en utskrift.

    hur vanligt är ketoacidos?

    ketoacidos är vanligast hos barn med typ 1-diabetes. Diabetes UK konstaterar att under 2009-2010 upplevde 9% av barnen minst en episod av diabetisk ketoacidos.

    Hur diagnostiseras diabetisk ketoacidos?

    diabetisk ketoacidos diagnostiseras vanligtvis med hjälp av blod-och urintester som mäter koncentrationen av ketoner i blodet eller urinen.

    förutom att testa ketonnivåer kan kaliumnivåer också mätas som en del av behandlingen för att kontrollera tecken på hypokalemi (låga kaliumnivåer). Kalium kan tömmas som ett resultat av överdriven urinering.

    hur allvarlig är diabetisk ketoacidos?

    DKA är en allvarlig medicinsk nödsituation. Utan brådskande behandling kan denna diabeteskomplikation leda till döden. Med adekvat och snabb intervention och behandling sänks dödligheten till cirka 5%.

    om någon med diabetes visar tecken på ketoacidos, bör situationen behandlas som en nödsituation

    Hur behandlas diabetisk ketoacidos?

    behandling av diabetisk ketoacidos innebär administrering av intravenösa vätskor för att korrigera uttorkning och ersätta eventuella salter som kan gå förlorade från kroppen under ketoacidos genom att passera stora mängder urin.

    Insulin krävs också för att omedelbart undertrycka ketonkropparna som kroppen tillverkar.

    om en infektion har varit de bakomliggande orsakerna till DKA, kommer du att få en sjukdagsplan som hjälper dig att ta rätt mängd insulin. Noggrann observation av patienten för att snabbt identifiera och förebygga komplikationer är viktigt och därför behandlas du vanligtvis på sjukhus tills dina ketonnivåer har stabiliserats och du har återgått till att äta normalt.

    hur undviker jag diabetisk ketoacidos?

    det bästa sättet att förhindra diabetisk ketoacidos är att hålla god blodsockerkontroll hela tiden. Att regelbundet testa dina blodsockernivåer hemma hjälper dig att hantera dina glukosnivåer.

    om du har svårt att kontrollera din diabetes, tala med din läkare eller konsult som kan ge dig råd eller kan hänvisa dig att gå på en strukturerad diabetesutbildningskurs.

    om du någonsin känner dig sjuk eller onormal bör du testa dina blodsockernivåer på en gång.