återkommande urinvägsinfektioner (rUTI) hos kvinnor är en vanlig orsak till sjuklighet över hela världen. Hos unga kvinnor återkommande cystit i samband med samlag är ganska vanligt; men inte alla sexuellt aktiva kvinnor kommer att drabbas av en post-coital UTI episod. En mängd möjliga predisponeringsfaktorer har beskrivits, inklusive beteendemässiga riskmönster, genetiska faktorer och ökad virulens hos vissa subtyper av uropatogener. Det har länge ansetts att anatomiska anomalier är sällsynta i denna inställning av rUTIs. Det kortare avståndet från urinröret till anus har varit den enda anatomiska riskfaktorn som beskrivs som är marginellt signifikant hos predisponerande kvinnor för rUTIs. Vi presenterar härmed en hypotes som fokuserar på urinrörets kortare avstånd till vaginalöppningen som grundpelare för sexuellt inducerad rUTIs. I denna teori om ”funktionella hypospadier” möjliggör den låga felplaceringen av urinrörets öppning lättare framsteg av patogenbelastad slemhinna genom penilkraft och ökad friktion under samlag. Vår hypotes tyder på att ett kortare avstånd från urinrörets meatus till vaginalöppningen (och inte själva anusen) är en anatomisk riskfaktor för återkommande postkoital cystit. Verifiering av denna hypotes kan leda till ett mer patientorienterat tillvägagångssätt genom att varna kliniker för att leta efter en avvikande meatus och rädda patienten från onödig bildbehandling och endoskopiska undersökningar som ofta används i dessa fall. Dessutom kan det också hjälpa patienten att förstå hennes anatomi och modifiera beteendemässiga riskmetoder.