TY – CHAP

T1 – den autonoma stormen

AU – Rabinstein, Alejandro A.

AU – Wijdicks, Eleco F. M.

PY – 2004/5/5

Y1 – 2004/5/5

N2 – detta kapitel fokuserar på på diagnos och hantering av autonom storm som inträffar efter en allvarlig hjärnskada. Diagnosen av autonom storm är baserad på erkännandet av det regelbundna mönstret av dysautonomiska stavar hos en patient med akut intrakraniell sjukdom. Det måste särskiljas från andra syndrom som har egenskaper av autonom instabilitet-såsom neuroleptiskt malignt syndrom-malign hypertermi och dödlig katatoni. Dödlig katatoni ses oftast hos patienter med psykiatriska störningar men kan också uppstå efter viral encefalit. Morfinsulfat, bromokriptin och icke-selektiva Kubi-blockerare-såsom labetalol eller propranolol-har framgångsrikt använts för att behandla autonoma stormar. Dessa medel kan användas ensamma eller i kombination, särskilt under den akuta fasen. När dysautonomiska manifestationer har varit under kontroll i flera veckor kan medicinerna avsmalna medan de noggrant tittar på symptomåterfall. Ofta är det nödvändigt att fortsätta behandlingen i flera månader. De mekanismer genom vilka opioider, dopamin (DA) agonister, och HCG-blockerare förbättra dysautonomi förblir spekulativa. Antiepileptika är vanligtvis inte till hjälp i Sanna fall av autonom storm men bör prövas om frågor om en eventuell epileptisk karaktär av trollformlerna kvarstår. Systematiska studier av olika behandlingsregimer behövs för att optimera resultatet hos patienter med autonom storm.

AB-detta kapitel fokuserar på diagnos och hantering av autonom storm som inträffar efter en allvarlig hjärnskada. Diagnosen av autonom storm är baserad på erkännandet av det regelbundna mönstret av dysautonomiska stavar hos en patient med akut intrakraniell sjukdom. Det måste särskiljas från andra syndrom som har egenskaper av autonom instabilitet-såsom neuroleptiskt malignt syndrom-malign hypertermi och dödlig katatoni. Dödlig katatoni ses oftast hos patienter med psykiatriska störningar men kan också uppstå efter viral encefalit. Morfinsulfat, bromokriptin och icke-selektiva Kubi-blockerare-såsom labetalol eller propranolol-har framgångsrikt använts för att behandla autonoma stormar. Dessa medel kan användas ensamma eller i kombination, särskilt under den akuta fasen. När dysautonomiska manifestationer har varit under kontroll i flera veckor kan medicinerna avsmalna medan de noggrant tittar på symptomåterfall. Ofta är det nödvändigt att fortsätta behandlingen i flera månader. De mekanismer genom vilka opioider, dopamin (DA) agonister, och HCG-blockerare förbättra dysautonomi förblir spekulativa. Antiepileptika är vanligtvis inte till hjälp i Sanna fall av autonom storm men bör prövas om frågor om en eventuell epileptisk karaktär av trollformlerna kvarstår. Systematiska studier av olika behandlingsregimer behövs för att optimera resultatet hos patienter med autonom storm.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK

UR- http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=77955296763&partnerID=8YFLogxK