källa: kmac

För många amerikaner är sommaren den mest avkopplande tiden på året. Särskilt när vädret är fint väljer miljontals människor runt om i landet att tillbringa dagen eller kvällen ute, njuta av sällskap med vänner och familj medan de lyser upp grillen och tar några drinkar. Det har blivit en amerikansk tradition.

tillfällig dricka ibland utgör mycket få omedelbara hot, förutsatt att man inte är gravid, på vissa mediciner som interagerar med alkohol, eller planerar att komma bakom ratten eller engagera sig i någon annan typ av potentiellt vårdslöst beteende medan de akuta effekterna av alkoholförgiftning känns.

när effekterna har gått av, finns det lite långvarig skada som kan komma från enstaka glas vin, öl eller sprit. Om det görs ofta och i stora mängder kan alkohol dock bli en stor hälsorisk. Konstant och kraftigt drickande är förknippat med en mängd sjukdomar, inklusive leversjukdom, hjärtsjukdom, sjukdomar i matsmältningskanalen och kognitiv nedgång. Dessutom kan alkoholmissbruk och alkoholism också orsaka kaos på ens familjära, sociala och arbetsliv.

detta borde inte vara banbrytande nyheter för någon. Det finns dock en stor mellanklass mellan att ha en drink då och då och alkoholism, och sanningen om de potentiella riskerna för ens hälsa när det gäller måttligt drickande är suddiga. Å ena sidan är måttligt drickande inte ett universellt koncept. Det ändras från land till land. Å andra sidan har nya studier motsatte sig den åldriga visdomen om fördelarna med vad som utgör måttligt drickande i allmänhetens sinnen. Även måttligt drickande kan påverka ens livslängd och kognitiva funktion, och risken för stroke, hjärtsvikt, hypertensiv sjukdom och dödlig aortaaneurysm hoppar betydligt även för dem vars drickande kan tyckas vara mindre än problematisk enligt vissa standarder.följaktligen har den vanliga uppfattningen att måttligt drickande kan vara bättre för sin hälsa än att avstå från alkohol helt blivit ett svårt förslag att upprätthålla universellt. I bästa fall kan måttligt drickande ha vissa hälsofördelar, men dessa fördelar kan uppvägas av riskerna.

vad som följer är inte en fördömande av måttlig alkoholanvändning. Medan många av de fakta som förmedlas i det här inlägget kanske låter som om de är avsedda att avskräcka individer från att dricka, är målet inte att döma beteende eller göra argumentet till förmån för avhållsamhet. Avsikten med detta inlägg är att bara förmedla information om vad de senaste studierna säger om måttlig alkoholkonsumtion och att ge en bättre definition av ”måttligt drickande.”Den som är lagligt tillåtet att dricka kan då göra med denna information vad de vill, men det rekommenderas att de gör det på ett ansvarsfullt sätt.

vad är en vanlig dryck?

vad som definierar en ”standarddryck” varierar beroende på land. I USA innehåller en vanlig alkoholhaltig dryck 14 gram ren alkohol. I Storbritannien är en vanlig alkoholhaltig dryck betydligt mindre-8 gram. I stora delar av Europa är standarden någonstans i mitten (vanligtvis 10 g eller 12 g).

i USA motsvarar 14 gram ren alkohol följande:

· 1.5 flytande uns sprit som vodka, rom eller whisky (vanligtvis cirka 40% alkohol)

· 5 fl oz vin (vanligtvis cirka 12% alkohol)

· 12 fl oz öl (vanligtvis cirka 5% alkohol)

det bör noteras att dessa är grova riktlinjer och att det kan finnas betydande variationer mellan typer av alkohol, särskilt när det gäller öl. Medan de flesta massproducerade öl är nära 5%

alkohol, hantverk öl kan variera från 3,5% till 18%. Lyckligtvis indikerar de flesta hantverksbryggare nu alkoholvolymen (ABV) som finns i deras öl på antingen burken eller flaskan för att undvika förvirring.

variationer i ABV kan ha en mycket större inverkan än man antar först. Till exempel, om två personer varje beställa en öl på en pub—en individ som har en imperial pint irländska stout, en individ som har en pint Indien pale ale—varken kommer att ha en standard drink. En imperial pint av de mest kända irländska stout är 20 oz av 4.2% ABV öl, vilket innebär att denna ”drink” innehåller 19.591 g ren alkohol. En pint av en IPA som är 6.0% ABV innehåller under tiden 22,399 g ren alkohol. Enligt amerikanska standarder är One Irish stout cirka 1,4 standarddrycker, medan pint of IPA är närmare 1,6 standarddrycker. Till de två individerna som njuter av sina öl, men de kommer förmodligen att tro att de bara har en drink.

vad är måttligt drickande?

som en ”standarddryck” kan ”måttlig dricks” ha flera definitioner. I vanligt språk är en måttlig drinkare någon som inte Dricker till berusningspunkten om inte vid speciella tillfällen. Det är ett nebulöst koncept som människor ofta använder för att skilja mellan en tung drinkare—någon som ofta kan dricka till berusningspunkten—och enstaka drinkare eller icke-drinkare. Dessa är inte vetenskapliga termer på något sätt; de är bara de fraser som har kommit att antas av individer i deras dagliga användning av språk, och deras definitioner är mycket subjektiva.

omvänt finns det officiella standarder för ”måttligt drickande” som bygger på analyser av säkra eller lågrisknivåer av alkoholkonsumtion. Liksom ”standarddryck” varierar de från land till land. I Storbritannien definieras till exempel” måttlig dricks ” som att konsumera 14 standarddrycker per vecka eller mindre. Detta motsvarar sex pints 4% öl eller sju 5 oz glas 12% vin. I USA är riktlinjerna för måttligt drickande som fastställts av Department of Health and Human Services och Department of Agriculture i genomsnitt två drycker per dag för män och en drink per dag för kvinnor eller mindre. När man konsumerar mer än detta belopp kallas det ”överdrivet drickande” av riktlinjerna, som noterar, ”överdriven dricks ökar risken för många kroniska sjukdomar och våld och kan med tiden försämra kortsiktig och långsiktig kognitiv funktion.”

måttligt drickande för män och kvinnor

studier har visat att kvinnor ofta känner de akuta effekterna av alkohol tidigare än män, eftersom kvinnor tenderar att väga mindre än män, har mindre vatten i kroppen än män och producerar mindre alkoholdehydrogenaser (en klass av enzymer som tillåter oss att metabolisera alkohol) än män. Hormoner kan också påverka den hastighet med vilken alkohol metaboliseras. På grund av dessa skillnader, vad som utgör måttligt drickande för en kvinna anses ofta vara mindre än vad som utgör måttligt drickande för en man. Dessa skillnader kodifieras i de amerikanska riktlinjerna, De kanadensiska riktlinjerna och de irländska riktlinjerna. Som nämnts ovan saknas dessa skillnader i Storbritanniens riktlinjer.

När man undersöker de långsiktiga effekterna av alkoholkonsumtion verkar det som om de brittiska riktlinjerna kan vara mer exakta. En av de mest omfattande studierna om alkohol som någonsin genomförts publicerades i The Lancet förra året. Med svindlande 120 medförfattare undersökte papperet individuella deltagardata från nästan 600 000 drinkare i 19 höginkomstländer som inte hade någon tidigare hjärt-kärlsjukdom och fann bland annat att det inte finns någon signifikant skillnad mellan det belopp som män och kvinnor kan dricka på lång sikt utan att drabbas av en minskning av livslängden. Studiens författare skrev att ” för dödlighet av alla orsaker var det en positiv och krökt förening med alkoholkonsumtion, med den lägsta risken för dem som konsumerar under 100 g per vecka… föreningar var likartade för män och kvinnor…men svagare i äldre åldrar.”

”jämfört med dem som rapporterade att dricka >0-100 g (Genomsnittlig vanlig 56 g) alkohol per vecka” fortsatte författarna till studien, ”de som rapporterade att dricka >100-200 g (Genomsnittlig vanlig 123 g) per vecka, >200-350 g (Genomsnittlig vanlig 208 g) per vecka eller >350 g (Genomsnittlig vanlig 367 g) per vecka hade kortare livslängd vid 40 års ålder på cirka 6 månader, 1-2 år respektive 4-5 år.”De fann också att” män som rapporterade att konsumera över den brittiska övre gränsen på 112 g per vecka hade en kortare livslängd vid 40 års ålder på 1,6 år…och män som rapporterade att dricka över den amerikanska övre gränsen på 196 g per vecka hade en kortare livslängd vid 40 års ålder på 2,7 år…jämfört med män som rapporterade att dricka under dessa respektive övre gränser.”

med andra ord indikerar studiens resultat att måttligt drickande för män och kvinnor inte ska vara mer än 100 g, ungefär samma mängd som rekommenderas för kvinnor enligt de amerikanska riktlinjerna.

ytterligare risker

den banbrytande studien undersökte inte bara livslängden. Mer snävt fann det att de som dricker mer än 100 g per vecka ökar risken för stroke, kranskärlssjukdom exklusive hjärtinfarkt, hjärtsvikt och dödlig aortaaneurysm, även efter justering för ålder, kön, rökning och diabeteshistoria. Omvänt fann forskarna att dricka mer än 100 g per vecka korrelerade med mer icke-dödlig hjärtinfarkt än dödlig, även om de noterade att denna fördel inte uppväger de andra riskerna i samband med att dricka mer än 100 g per vecka.studien hade inte tillgång till tillräckligt med information för att avgöra om alkohol var kopplad till ytterligare negativa resultat, inklusive icke-dödlig leversjukdom, skador eller psykiatriska comorbiditeter, även om en annan studie nyligen hittade en systematisk bias i tidigare studier som hävdar att måttligt drickande kan skydda kognitiv funktion när kroppen åldras. En artikel publicerad i Frontiers in Aging Neuroscience av Linda B. Hassing vid Göteborgs universitet i Sverige hävdar att sådana studier var bristfälliga eftersom deras kontrollgrupper inkluderade många icke-drinkare som bara hade blivit abstinenta på grund av hälsoproblem—inklusive alkoholmissbruk tidigare i livet.

Hassing fann också andra viktiga skillnader mellan kontroll-och drinkergrupperna. Kontrollerna hade i genomsnitt en lägre utbildningsnivå, en lägre socioekonomisk status, ett högre kroppsmassindex och högre frekvens av diabetes och högt blodtryck. Det fanns dock färre rökare. Ändå var huvudfyndet i papperet att när abstainer-bias kontrollerades fann man att ”det var en negativ och inte en positiv effekt av lätt alkoholintag på kognitiv prestanda.”

Hassing ifrågasatte också den nuvarande ”säkra gränsen” för män och kvinnor, enligt definitionen i USA: s riktlinjer. ”Med tanke på resultaten från den aktuella studien kan dessa riktlinjer potentiellt vara för höga.”

slutliga tankar

som dessa studier har visat är även måttligt drickande förknippat med många risker som överväger fördelarna med att dricka mer än 100 g per vecka. Detta var dock inte ett åtal mot alkohol eller en vädjan för alla att avstå från att dricka helt och hållet. Det var tänkt att klargöra de många definitionerna av ”måttligt drickande” för att tillåta individer att förbättra sin förmåga att fatta sina egna livsbeslut och bättre förstå riskerna i samband med alkoholkonsumtion.

Dr. Ahmad rapporterar ingen intressekonflikt. Han är inte talare, rådgivare eller konsult och har ingen ekonomisk eller kommersiell relation med någon biofarmaceutisk enhet vars produkt/enhet kan ha nämnts i denna artikel.

för att beräkna antalet gram i en drink användes följande ekvation: volym x (alkohol i volym x volymetrisk massdensitet) = ren alkoholmassa.

· för stout:.591 l x (0,042 x 789,24 g / L) = 19,591 g.

· för IPA: .473 l x (0, 06 x 789, 24 g/L) = 22, 399 g.