de flesta har aldrig hört ordet ’dialektisk’ när man lär sig dialektisk beteendeterapi (DBT). När jag först började studera DBT på Forskarskolan minns jag att jag tänkte: ”detta måste vara en riktigt komplicerad behandling, för jag vet inte vad dialektisk ens betyder.”

När jag börjar DBT-terapigrupper eller DBT-träningar, gillar jag att börja med frågan, ”Vad betyder dialektisk?”Jag hör ofta,” en diskussion mellan två personer”, ”en dialog”, ”hur människor pratar, som ordet dialekt ”och slutligen” kanske något relaterat till två saker?”Den sista gissningen är närmast. Google och Wikipedia är inte så bra heller; var och en definierar dialektisk med andra stora ord!

Marsha Linehan, skaparen av DBT, definierar dialektisk som en syntes eller integration av motsatser. Det är lite förvirrande, eller hur? I enklare termer betyder dialektisk att två motsatta saker är sanna på en gång. Men även det är fortfarande lite förvirrande!

låt oss bryta ner det här.

Tänk på någon du bryr dig om. Tänk på en tid de gör dig upprörd. Här är ett exempel från mitt eget liv. Jag älskar min bror dyrt. Han är väldigt upptagen, i huvudsak arbetar två heltidsjobb just nu. Jag har försökt nå honom i telefon i flera veckor för att ställa honom en enkel fråga, och antingen svarar han och måste gå inom en minut eller tar inte ens upp telefonen. Detta irriterar mig verkligen. Jag bryr mig om min bror och tycker att han är bra, och att han är svår att nå är något jag inte gillar med honom. Detta är en dialektisk situation. Dessa två, till synes motsatta fakta om hur jag känner för min bror, är båda sanna samtidigt.

DBT består av många dialektiker, två samtidiga men motsatta sanningar. Min favorit DBT dialektik? ”Jag gör det bästa jag kan och jag vill göra det bättre.”Detta kan gälla för många situationer. På ytan, att göra det bästa jag kan och jag vill göra bättre verkar ganska motsatt. Än, jag kan tänka mig många gånger båda kan existera bredvid varandra i någons liv. Har du någonsin sett en förälder jonglera några barn ute offentligt, och de kommer bara inte alla att lyssna på en gång, så den här föräldern blir arg? Denna förälder gör sannolikt det bästa de kan för att hantera sina barn, med tanke på vem föräldern är, vem deras barn är och situationen de befinner sig i. Samtidigt kan jag föreställa mig att föräldern önskar att de hade mer resurser, eller att de inte blev arg så snabbt. Det är vill göra bättre del av dialektiken.

Lägg märke till när jag beskriver dessa dialektiska situationer använder jag ordet och inte men! Det är avsiktligt. Om jag skrev, ”jag gör det bästa jag kan men jag vill göra bättre”, spelar den första delen av den meningen ingen roll längre. Du är kvar bara med Jag vill göra bättre, och det är inte ett dialektiskt uttalande.

DBT som helhet är centrerad på en huvud, övergripande dialektik: acceptans och förändring. För att behandlingen ska fungera måste leverantörer och patienter balansera de två strategierna, inte fokusera för mycket på vardera sidan. Det finns också några andra viktiga dialektik, som jag kommer att nämna senare i denna DBT 101 bloggserie.

har du en favorit dialektisk eller dialektisk situation? Låt oss veta!

Andrea Barrocas Gottlieb, PhD, är DBT-programkoordinator på Sheppard Pratt. Hon avslutade sin psykologi praktik och postdoktoral utbildning vid McLean Hospital/Harvard Medical School i Massachusetts, där hon lärde sig att genomföra dialektisk beteendeterapi (DBT) med ungdomar och vuxna. Hon har studerat och publicerat forskning om nonsuicidal självskada och humörstörningar hos ungdomar. Dr Gottlieb hjälper Sheppard Pratt att implementera DBT i större utsträckning genom programutveckling och personalutbildning.