WRAL undersöker

postat 11 januari

”anledningen till att det är läskigt är att det är när din virusnivå är högst och det är då du är mest smittsam”, säger Dr. Krutika Kuppalli, en infektionssjukdomsexpert vid Medical University of South Carolina i Charleston som har varit i frontlinjen för att behandla patienter och arbeta för att förstå hur COVID sprider sig.

en annan ny studie, publicerad i Journal of the American Medical Society Internal Medicine, indikerar att dessa asymptomatiska personer med COVID bär lika mycket virus i näsan, halsen och lungorna som personer med symtom. De kan också bära och sprida det nästan lika länge.

”så även om du är mindre benägna att överföra sjukdomen, om fler människor är asymptomatiska, kan det fortfarande bidra till den totala befolkningsspridningen, säger Tilson.

tyfoid Mary: Infamous superspreader

den första asymptomatiska sjukdomsbäraren i den engelsktalande världen var en kvinna med ett troligt bekant smeknamn: tyfoid Mary.

Judith Walzer Leavitt skrev en bok om den berömda sjukdomsspridaren som heter tyfoid Mary: Captive to the Public ’ s Health.”Mary Mallon var en irländsk invandrare som kom till detta land på 1880-talet som tonåring”, förklarade hon i en intervju med WRAL. ”Och hon började arbeta, som de flesta ensamstående irländska kvinnor gjorde i det ögonblicket i historien, som hushållsarbetare, och hon lärde sig att hon var en mycket bra kock. Så att vara kock var den högst betalda av de inhemska jobben, och så var hon väldigt glad över att ha det. Hon gjorde mycket bra på det. Hon hade ett fantastiskt rykte som hon lagade för många av de rikare familjerna på östkusten, i New York mestadels, men hon skulle gå med dem till sina sommarhem och whatnot.”efter att flera personer i ett hem där hon arbetade i Oyster Bay, New York, blev sjuk med tyfusfeber 1907 anställdes en utredare för att ta reda på vad som orsakade sjukdomen.

”de kunde inte hitta de vanliga syndarna, som var förorenat vatten eller mat eller skaldjur, och så började de leta efter en annan källa”, förklarade Leavitt.

George Soper anställdes för att ta reda på var sjukdomen hade kommit ifrån och kom ihåg en artikel som han hade läst om en teori om att asymptomatiska människor fortfarande kan överföra sjukdom.i vad som kan vara vårt lands första ansträngning vid kontaktspårning testade Soper ” alla i hushållet och frågade om alla som hade kommit och gått runt tiden för detta utbrott.”Efter att ha bestämt att ingen annan hade varit källan till sjukdomen börjar Soper leta efter Mary Mallon. ”När han gjorde sin utredning hade hon lämnat familjen. Så han var tvungen att spåra henne tillbaka till Manhattan där hon arbetade för en annan familj.”när Soper placerade Mallon i det nya köket där hon arbetade och förklarade att han behövde ett prov av hennes avföring och urin för att testa henne som en potentiell tyfoidspridare, var Mallon vantro och ilsken och hotade honom med en snidningsgaffel.Soper tittade in i hennes bakgrund och fann att av de åtta familjerna hon hade arbetat med hade sju rapporterat tyfusfall. När hon äntligen var belägen arresterades hon av New York Health Department som ett hot mot folkhälsan. Hon isolerades på North Brother Island, i East River utanför Manhattan.

” hon hölls först från 1907 till 1910, och då sa domaren i det fallet att hälsoavdelningen hade all rätt att ta henne tillbaka, att hon var ett hot,” förklarade Leavitt. ”De kallade henne” ett hot mot folkhälsan”, och hälsoavdelningen har rätt att isolera människor som de tycker är farliga.”så småningom kom man överens om att Mallon kunde lämna ön, med villkoret att inte gå tillbaka till att vara kock. Domaren gjorde Mallon ” underteckna ett papper som säger att hon inte skulle laga mat igen,” sa Leavitt. ”Men hon förstod fortfarande inte riktigt att hon kunde överföra sjukdomen. I fyra år höll hon sig ur köket, ” men återvände sedan till yrket.

När hon fångades för andra gången skickades hon tillbaka till påtvingad karantän på North Brother Island, den här gången i 23 år, från 1915 till hennes död 1938. Ironiskt nog arbetade Mallons jobb på ön i ett bakteriologilaboratorium där hon tittade på glidbanor under ett mikroskop och bestämde om prover var tuberkulos eller inte. Ön användes mest som en quaratine plats för misstänkta TB-patienter.

Tilson sa att det finns en likhet mellan Mary Mallon och hur vi ser COVID överföras just nu.

”att prata om tyfus Mary, en intressant sak vi lär oss om detta virus, är, till skillnad från influensa där det verkar spridas lite mer rättvist … vissa individer verkar sprida sig mer än andra, så du ser dessa slags superspridare,” sa hon.

Kuppali säger en annan anledning till att asymptomatisk spridning kan vara så hög är att människor kan vara mindre benägna att hålla sig till hälsoåtgärder som 3 Ws eller stanna hemma när de inte mår dåligt eller inte har symtom.

”så om du känner dig okej och du är ute och om, och din virusnivå är högst och du inte skyddar andra från dig genom att bära din mask, så kan viruset sprida sig,” sa hon.

Leavitt ser andra lektioner som Mary Mallon och fallet med tyfus Mary kan lära oss i modern tid.”i Mary Mallons fall trodde hon att det fanns två typer av rättvisa i Amerika-en för de rika och en för de fattiga. Och hon visste att hon fick den råa änden av pinnen redan från början. Och jag tror att många vet det idag också. Så jag tror att vi verkligen måste arbeta för att skapa en politik som är rättvis, lika tillämpad.”

Leavitt säger att skapa rättvisa hälsosystem och offentlig politik skulle gå långt för att underlätta motståndet mot masker och vaccinationer som vi ser nu under COVID.

”Om vi hade det,” sa hon, ” människor skulle vara mer benägna att samarbeta, och samarbete är en av de saker vi verkligen behöver för att påverka en bra folkhälsopolitik.”