lektioner från en grupp vårdgivare vid Cambridge Health Alliance som inrättade en ambulatorisk klinik strax innan pandemiöverskottet nådde sitt samhälle kan hjälpa apotekare och andra att identifiera patienter som sannolikt är infekterade med SARS-CoV-2 i avsaknad av definitiv testning. I sin tur kan det hjälpa dem att vägleda patienter till OTC-produkterna som passar bäst för deras sjukdomar och utbilda patienter om när de ska se en läkare.
i en artikel i April 13-numret av Mayo Clinic Proceedings noterade de att patienter infekterade med det nya koronaviruset presenterade ett brett spektrum av andnings-och gastrointestinala (GI) symtom, liksom huvudvärk, ryggsmärta, myalgi och trötthet som vanligtvis förknippas med influensa, bronkit eller GI-virus.
De fann att en tidig indikator på en SARS-CoV-2-infektion var luktförlust, vilket vanligtvis inträffade under de första dagarna av sjukdom.
medan många patienter med milda fall återhämtar sig inom 2 eller 3 veckor, försämras ett betydande antal och börjar uppleva ansträngd andning. ”Uppkomsten av andnöd är den punkt där COVID-19 kan börja urskiljas från andra vanliga sjukdomar,” sa de.
generellt sett är den nedåtgående trenden märkbar 4 till 8 dagar efter symptomstart, men de fann att några patienter utvecklade andnöd något senare. Tidpunkten för andnöd skiljer COVID-19 från andra infektioner med liknande presentation.
patienter med okomplicerad influensa utvecklar sällan andnöd i 4 till 8 dagar efter symptomstart, och de med mild andnöd förbättras vanligtvis gradvis. Influensa som utvecklas till viral lunginflammation med ansträngd andning gör det vanligtvis mycket snabbt. Vid Pneumocysit lunginflammation utvecklas andnöd långsamt över en längre tidsram.en orsak till andnöd är särskilt relaterad till koronaviruset, men att frukta snarare än infektion, skrev de. I dessa fall av ångestinducerad andnöd börjar andningssvårigheter nästan samtidigt med de första symptomen och är inte förknippat med låg syremättnad eller ökad med ansträngning.
många patienter med andnöd hanterades hemma, men vissa krävde sjukhusvistelse på grund av att syremättnadsnivåerna sjönk. Alla COVID-19-patienter med andnöd krävde noggrann övervakning, vilket indikerar att apotekare bör instruera alla patienter med andningssvårigheter att kontakta sin läkare för utvärdering och ytterligare instruktioner.
teamets erfarenhet i linje med tidigare rapporter om att de faktorer som är närmast förknippade med klinisk försämring var äldre ålder, diabetes, hjärt-kärlsjukdom, fetma och högt blodtryck. De fann också att invandring från Centralamerika och att bo med flera familjemedlemmar eller flera familjer var en riskfaktor för allvarligare sjukdom.