probiotika för underhåll av remission vid ulcerös kolit

vad är syftet med denna översyn? syftet med denna Cochrane-granskning var att ta reda på om probiotika kan upprätthålla remission hos personer med ulcerös kolit. Vi samlade in och analyserade data från 12 studier med totalt 1473 personer för att svara på denna fråga.

nyckelmeddelanden

frågan om probiotika kan upprätthålla remission hos personer med ulcerös kolit förblir obesvarad. Det fanns inga allvarliga biverkningar när probiotika jämfördes med placebo. En studie rapporterade dock liknande antal allvarliga biverkningar hos personer som hade probiotika och de som fick 5‐aminosalicylsyra (5‐ASA, ett antiinflammatoriskt läkemedel som används för att behandla ulcerös kolit och andra tillstånd. . Mer information om vad dessa allvarliga biverkningar är, lämnades inte.

vad studerades i översynen?

ulcerös kolit är en kronisk sjukdom i tjocktarmen, vilket orsakar inflammation (svullnad). Några av symtomen inkluderar magsmärta, diarre och trötthet. Probiotika är levande mikroskopiska organismer som tros förändra bakteriens tillväxt i tarmen och minska inflammation.

vilka är de viktigaste resultaten av översynen?

Vi sökte efter randomiserade kontrollerade studier (RCT; kliniska studier där människor slumpmässigt sätts i en av två eller flera behandlingsgrupper) som jämför probiotika med placebo (overksam behandling), probiotika med 5‐ASA och en kombination av probiotika och 5‐ASA med 5‐ASA. Det fanns 12 RCT med 1473 deltagare. Försöken tittade på vuxna män och kvinnor. Endast tre studier uppgav tydligt att deltagarna inte fick ta andra mediciner utanför de som jämfördes.

1) Det fanns ingen tydlig skillnad i antalet personer som hade ett kliniskt återfall när probiotika jämfördes med placebo.

2) Det fanns ingen tydlig skillnad i antalet personer som hade ett kliniskt återfall när probiotika jämfördes med 5‐ASA.

3) Det är osäkert om probiotika leder till en skillnad i antalet personer som förblir i klinisk remission jämfört med placebo eftersom beviskvaliteten är mycket låg.

4) Det fanns ingen tydlig skillnad i antalet personer som förblev i klinisk remission när probiotika jämfördes med 5‐ASA.

5) när probiotika i kombination med 5‐ASA jämfördes med 5‐ASA ensam, fanns det ingen tydlig skillnad i antalet personer som förblev i klinisk remission.

6) Det är osäkert om probiotika kombinerat med 5‐ASA leder till en skillnad i antalet personer som har ett kliniskt återfall jämfört med 5‐ASA ensam.

7) inga allvarliga biverkningar rapporterades i studierna som jämförde probiotika med placebo. En studie som jämförde probiotika med 5-ASA rapporterade liknande antal allvarliga biverkningar med båda behandlingarna. Avbrytande av behandlingen berodde på gastrointestinala störningar, såsom blodig avföring, illamående, diarre och buksmärta.

8) Det fanns inte tillräckligt med information från studierna om hur probiotika påverkar människors livskvalitet och behovet av ytterligare terapi jämfört med andra behandlingar.

slutsats

Vi är osäkra på om probiotika kan upprätthålla remission hos personer med ulcerös kolit. Detta beror på att studierna hade väldigt få deltagare och inte genomfördes med tillförlitliga metoder. Med de bevis som presenteras i dessa studier kan vi inte dra starka slutsatser om effektiviteten av probiotika; bättre utformade studier med fler deltagare behövs.

hur uppdaterad är den här recensionen?

denna recension är uppdaterad från och med oktober 2019.