När du är gravid förväntar du dig att se vissa förändringar i din kropp-säg en expanderande midja eller bustline. En sak du kanske inte förväntar dig att se är en förändring i din hud. Men för cirka 70 procent av gravida kvinnor går mörka fläckar i ansiktet hand i hand med graviditeten. Ibland kallas ”graviditetsmasken”, detta tillstånd är känt för hudläkare som chloasma, och det är mer troligt att det händer om du har mörk hud till att börja med.

celler som kallas melanocyter ger din hud sin naturliga färg. Ultraviolett ljus från solen stimulerar dessa celler att producera mer pigment, vilket gör oss solbränna. Men hos vissa människor får graviditetshormoner melanocyter att öka i antal och producera mer pigment än de vanligtvis gör. Detta resulterar i bruna eller gråbruna fläckar, vanligtvis i ansiktet.

vanligtvis visas fläckarna på kinderna, pannan, överläppen, näsbryggan och hakan. Mindre vanligt förekommer de på bara kinderna och näsan, eller längs käken och sidorna på kinderna. Ibland kan fläckar utvecklas på underarmarna också.

hur kan jag hålla mig från att utveckla chloasma?eftersom ultravioletta strålar stimulerar dina pigmentproducerande celler, kommer det att hjälpa dig att hålla dig borta från solen så mycket som möjligt. När du går ut, använd alltid en solskyddsmedel som skyddar mot både UVA-och UVB-strålar och har en SPF på 30. För ännu bättre skydd, använd ett solskydd som innehåller zinkoxid eller titanoxid. Dessa ingredienser sätter upp en fysisk barriär mellan din hud och solens skadliga strålar. Kontrollera etiketterna på solskydd och solskyddsmedel för att vara säker på att du får det skydd du behöver och bär dem även om du sitter bredvid ett öppet fönster eller kör.

irriterande huden kan också sparka melanocyter i overdrive, så dermatologer rekommenderar att man undviker hudkrämer, rengöringsmedel, smink och salvor som irriterar ditt ansikte.

vad kan jag göra om jag får chloasma?

ha tålamod. I de flesta fall kommer chloasma att blekna gradvis efter att ditt barn är födt. Fortsätt att använda solskydd eller solskyddsmedel när du utsätts för solens strålar.

Om du inte märker en förbättring på några månader kan du prova receptfria blekningskrämer som innehåller låga doser hydrokinon. (Dessa fungerar bäst på milda fläckar.) Krämerna bleker faktiskt inte din hud, men kan sakta ner produktionen av pigment av de revved-Up melanocyterna. Du kanske inte märker en förbättring på flera månader.

När du ska söka professionell rådgivning

i mer uttalade fall av chloasma, där det mörkare pigmentet sträcker sig djupt in i huden, behöver du förmodligen se en hudläkare för starkare behandling än du kan få på ditt hörn apotek. En hudläkare kan ordinera en kräm som innehåller en högre dos hydrokinon eller en som kombinerar hydrokinon med andra ingredienser som tretinoin (Renova), steroider eller glykolsyra. Vissa av dessa ingredienser kan vara irriterande för huden, så det är viktigt att följa din hudläkares instruktioner exakt och ringa om du har problem. Du bör inte använda några receptbelagda krämer medan du fortfarande är gravid om inte din läkare godkänner det. Enligt March of Dimes har det förekommit några rapporterade fall av fosterskador hos spädbarn födda till kvinnor som använde aktuell tretinoin medan de var gravida, även om orsaken till defekterna inte var säker.

om du ammar ditt barn, kontakta din läkare innan du använder receptbelagda krämer, eftersom det är möjligt att läkemedlet kan utsöndras i din bröstmjölk. Dessa produkter är inte kända för att vara skadliga för ammande spädbarn, men din läkare kan diskutera eventuella risker med dig och hjälpa dig att fatta det bästa beslutet.

om aktuella krämer inte fungerar för dig kan din hudläkare rekommendera en kemisk peeling, dermabrasion eller laserbehandling. Tyvärr är ingen av dessa behandlingar garanterade att chloasma försvinner – och de kan till och med förvärra tillståndet.

under en kemisk peeling appliceras en lösning på huden som får den att blåsa och skala över flera dagar, som om du hade en svår solbränna. Ny hud som förhoppningsvis är fri från mörka fläckar växer på sin plats.

Om du väljer dermabrasion kommer din hudläkare att ta bort ythudceller med en snabbt roterande borste. Denna procedur kan lämna din hud röd och öm, och din läkare kan ordinera en smärtstillande medel för att hålla dig bekväm. Microdermabrasion använder samma process, men appliceras endast på specifika hudplåster. Eftersom din hud kommer att vara öm efter dermabrasion, måste du stanna helt ur solen i tre till sex månader. I vissa fall kan dermabrasion orsaka ärrbildning eller resultera i fläckar av permanent ljusare hud. Om du väljer att göra denna procedur, fråga din hudläkare hur många procedurer han eller hon har gjort och hur framgångsrikt det har varit.

laserbehandlingar är ett annat alternativ för behandling av chloasma. I denna procedur nollor en laserstråle in på pigmenterade celler och förångar dem. Resultat och biverkningar varierar, så se till att göra dina läxor och ställa frågor till din läkare innan du fortsätter.

Dermabrasion, kemiska peeling och laserbehandlingar bör endast utföras av en erfaren, licensierad hudläkare. Du kanske vill konsultera mer än en läkare och diskutera eventuella fördelar och biverkningar av varje procedur innan du fattar ditt beslut. Ibland ger en kombination av en aktuell kräm och en av dessa hudåterställningstekniker bättre resultat än antingen av sig själv. Men innan du påbörjar någon behandling, ge din hud att återhämta sig naturligt. När ditt barn är födt och dina hormoner sätter sig tillbaka i sitt normala spår, kan du hitta att din hud återgår till normal också.

American Academy of Dermatology. Melasma. http://www.aad.org/public/Publications/pamphlets/Melasma.htm

Stulberg, Daniel L.. Vanlig hyperpigmentering hos vuxna: del II. amerikansk husläkare. 15 November 2003.

American Academy of Dermatology. Väntar barn? Förvänta dig några förändringar i din hud och naglar. http://www.aad.org/

Mars av Dimes. Accutane och andra retinoider. http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1168.asp

American Academy of Dermatology. Kosmetiska Förfaranden. http://www.skincarephysicians.com/agingskinnet/cosmeticpro.html

University of Michigan Hälsosystem. Hud och hår förändras. http://www.med.umich.edu/obgyn/smartmoms/discomforts/skinchange.htm

University of Miami School of Medicine. Medicinering och recept. Tretinoin, Retin A. http://www.med.miami.edu/glossary/art.asp?articlekey=2062

Whitaker, Dr.Elizabeth. Microdermabrasion. Emedicine.com http://www.emedicine.com/ent/topic739.htm

American Academy of Family Physicians. Läkemedel i ammande mamma. http://www.aafp.org/afp/20010701/119.html

American Academy of Dermatology. Melasma. http://www.aad.org/ public/publikationer/broschyrer/common_melasma.html