knäets Q-vinkel är ett mått på vinkeln mellan quadriceps-musklerna och patella-senan och ger användbar information om knäledens inriktning.

hur man mäter Q-vinkeln

du behöver en långarmsgoniometer. Q-vinkeln kan mätas i liggande eller stående. Stående är vanligtvis mer lämpligt på grund av att de normala viktbärande krafterna appliceras på knäleden som inträffar under daglig aktivitet.

placera goniometerns centrum Över patellaens centrum och placera den nedre armen i linje med patellasenen och tibial tuberositeten. Placera sedan överarmen så att den riktas direkt mot den främre nedre iliac ryggraden (AIIS) i ilium (punkt till vilken rectus Femoris fäster). Den lilla vinkeln på goniometern är Q-vinkeln.

Normal Q-vinkel

Normal för män är 14 grader och för kvinnor är 17 grader. Kvinnor har vanligtvis en högre Q-vinkel på grund av deras naturligt bredare bäcken. Om uppmätt inställning blir vinkeln 1-3 grader lägre.
en hög Q-vinkel resulterar ofta i mal-spårning av patella, det vill säga att den inte rör sig över knäledets framsida som den borde. Övertid detta kan orsaka mikrotrauma i brosket på baksidan av patella som orsakar smärta, ofta känd som främre knäsmärta, patellofemoral smärta eller chondromalacia patella.
att ha överpronerade Fötter lägger också ytterligare belastning på Q-vinkeln på grund av överdriven inre rotation av tibia.

hur man minskar Q-vinkeln

en grundlig biomekanisk bedömning krävs för att kunna utvecklas med en behandlingsplan. Det första steget är att korrigera eventuell överpronation vid fötterna med ortotik.
det finns ingen manipulation eller justering (som du kan få hos en kiropraktor) för att minska Q-vinkeln. Korrekt biomekanik måste uppnås genom ett rehabiliteringsprogram som fokuserar på att återställa flexibilitet till snäva muskler (vanligtvis kalvar, hamstrings och quadriceps.
svagare muskler måste också stärkas. Det är vanligt att lateralt placerade fibrer av Vastus medialis känd som VMO (vastus medialis oblique) är svaga. Dessa fibrer spelar också en viktig roll för att kontrollera patellans stabilitet och positionering och därför bör styrka och tidpunkt för sammandragningar återställas.
detta kan uppnås genom att placera en upprullad handduk under knäet (medan du sitter) så att den är något böjd. Medan palpating VMO trycker knäet ner i handduken så att det rätar ut och hälen stiger upp från golvet. Du bör känna muskelfibrerna under fingrarna kontrakt.
när detta behärskar halv knäböj mot en vägg eller fit-ball kan införas, fortfarande upprätthålla kontraktion av VMO.